Забрюшинное пространство находится очень глубоко внутри, оно выступает как большое вместилище для нескольких органов. Часто точная диагностика точечно каждого органа невозможна. Так, на УЗИ определенный орган может просто не визуализироваться. Специалист просто его не видит, чаще по причине того, что его закрывает другой орган или прослойки жировой ткани. Но «не визуализируется» — не заключение, состояние не улучшит. Тогда назначается КТ забрюшинного пространства.

При помощи проникающих рентгеновских лучей специалист получает не просто снимки, а послойные фрагменты. Программа для обследования выбирается специалистом в зависимости от органа, который предстоит изучить. Задается угол, плоскость для лучшего результата. Только томограф способен создавать нужные проекции для определения состояния органа. Внутри пространства жизненно важные органы, от состояния которых зависит целостность всего организма:

Размеры пространства не имеют строгих значений. Здесь все определяет индивидуальная особенность строения конкретного человека. Бывает так, что у пациента аномально большие органы, при этом он полностью здоров. Редко, но бывает, что органы вообще расположены в этой области зеркально обычным. Надо сказать, такие аномалии не являются болезнями. Особенность строения, с которой можно нормально прожить. Главное условие — нормальное здоровье. Когда КТ забрюшинного пространства фиксирует такие отклонения, ни один специалист не поставит это как показание к хирургическому вмешательству.

Особенность этой части тела и сложность в том, что ее невозможно полноценно осмотреть. Брюшину можно только прощупать, пропальпировать, что является отправной точкой при диагностике. Однако визуально дать оценку может только КТ забрюшинного пространства. И даже суть не в том, что показывает процедура. Главное преимущество — возможность правильно оценить состояние и поставить безошибочный диагноз. Специалисты используют КТ брюшной полости и забрюшинного пространства при определенных условиях:

Как проводится процедура КТ

Вопреки опасениям некоторых пациентов, исследование не несет опасности. Результат готовится недолго, расшифровка прилагается радиологом, которую покажите специалисту. Особой подготовки не требуется перед таким компьютерным обследованием. Однако некоторая подготовка к КТ все же необходима, особенно если вводится контрастирующее вещество. Прежде всего нужно ограничить себя в питании. За несколько дней исключается тяжелая, многокомпонентная еда. Так, мясо с соусом под заливкой и с паприкой, запрещена. Это пример многокомпонентного блюда. Питание должно быть простым, лучше диетическим.

Это необходимо для минимизации газообразования в кишечнике. Если газов будет много, результат придется переделать. За час принять Фестал или Мезим. Накануне, независимо от стола, очистить кишечник. Если питание было правильным, то можно применить Дюфалак. Он мягко всасывается, быстро действует и не вызывает дисбаланса в кишечнике. Если погрешности в столе были, провести очищение при помощи Фортранса.

К проведению томографии могут быть дополнительные показания:

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства может потребовать дополнительного инструмента: применения с контрастом. Процедура с контрастом назначается для более детализированной информации об органах. Для этого вводится вещество-реагент, чаще это барий или йод. Метод введения зависит от того, какой орган исследуется и какую цель имеет в основе. Чаще для точности такого метода применяется внутривенное введение вещества.

Процесс КТ органов забрюшинного пространства с контрастированием безболезненный. Реагент находится в крови несколько часов и затем покидает организм мочевыводящим способом. Однако перед тем как как подготовиться к КТ с контрастированием, нужно исключить наличие противопоказаний.

Противопоказания

Противопоказания можно разделить на относительные и категорические. В первом случае использование КТ для сканирования забрюшинного пространства не рекомендуется, но допускается при определенных условиях. При второй категории противопоказаний применение такого исследования запрещено.

Условия, при которых данная диагностика не особо желательна, но возможна:

• возраст до 15 лет;
• наличие острых воспалений в организме;
• неврологические, сосудистые и некоторые соматические патологии.

КТ забрюшинного пространства противопоказо на любых сроках беременности.

При этом такое заболевание как почечная недостаточность может быть в обеих группах. Вообще при таком диагнозе допускается выполнение обычного вида КТ. Однако при добавлении реагента создается большая нагрузка на почки. Именно они выводят вещество после процедуры. Если почечная недостаточность острая или в тяжелой форме, то КТ почек с реагентом запрещено. Если вещество своевременно не выйдет из организма, оно может перестать быть безопасным и стать токсичным.

Полные противопоказания касаются будущих мам в первом триместре. На этом этапе опасно любое исследование такого рода как МРТ и КТ. Есть значительный риск, что будут разрушены или изменены соединения клеток ДНК, что спровоцирует мутации и аномалии в строении малыша. Контрастирование запрещено вплоть до родов, обычное КТ выполнять возможно после 16-17 недели. Если мама кормит и надо сделать исследование с реагентом, от кормления надо воздержаться на 3 дня.

Также процедура невозможна, если у пациента вес больше 120 кг. По техническим причинам аппарат не может проводить диагностику при такой нагрузке. Требуется назначать иные методы диагностики и для людей с серьезными психическими нарушениями.

Поскольку используется реагент на основе йода, необходимо убедиться, что нет аллергической непереносимости. Также, если в анамнезе есть тиреоидит, важна консультация эндокринолога.

Особенности КТ

Само исследование не приносит обычно никаких последствий или побочных моментов. Иногда пациенты жалуются, что внутри кружится немного голова и чувствуется некоторый дискомфорт. Но после окончания все заканчивается. Это реакция вегетативного отдела и реакции сосудов, особенно если наблюдать за вращением кольца.

Если вводился реактив, то иногда остается некоторое послевкусие во рту. Это от йода, он оставляет неприятный привкус с металлическим оттенком. Но это пройдет, если в организме нет избытка йода. Если есть, привкус может сохраняться некоторое время после исследования. Но беспокоить это не особо должно, поскольку явление временное.

Направление на КТ может дать уролог, гастроэнтеролог или хирург.

Единственный момент, который может немного внести тревогу — это момент введения вещества. Если вводится внутривенно, то после этого может появиться жар или резкий озноб. Это нормальная реакция сосудов на попадание контраста в кровеносное русло. Здесь важно удержать спокойствие и не паниковать. Чтобы успокоиться перед процессом и нормально на все реагировать, можно принять немного успокоительного или просто выпить Корвалол. Эффекты после введения быстро проходят, опасности в этом нет.

Сложная ситуация может возникнуть, если у пациента непереносимость йода. Если после введения появилась одышка, трудности с дыханием, немедленно сказать радиологу. Перед процедурой можно провести небольшой тест на переносимость: намазать кожу рук йодом. Если он нормально впитался, не появилось высыпаний или зуда, сложностей не должно быть.

Преимущества процедуры

Главные два преимущества КТ — хорошая информативность и неинвазивность процесса. Не нужно травмировать организм, подвергать стрессу, рисковать последствиями. Безболезненный, недолгий метод — отличная альтернатива многим другим инструментам. Методика позволяет получить точные результаты, выявить патологии раньше, чем они проявятся симптомами.

В отличии от обычных снимков рентгена, есть возможность исследовать любой орган на нужной глубине и в нужной проекции. Программа может выбирать плоскость до того момента, пока не будет получен нужный результат.

Важно и то, что он не настолько чувствителен к движениям, как его спутник по диагностике аппарат МРТ. Если на МРТ даже едва заметное движение испортить может весь результат, то томограф не настолько критичен.

Забрюшинное пространство находится в крайне глубоких тканях. Полностью просмотреть и дать полновесную оценку состоянию органов вручную, невозможно. Специалист может пропальпировать, пытаясь прощупать органы, определить локальность болей и предположить. Но подтвердить патологию, дать точную информацию, может только компьютер. Даже возможности УЗИ могут оказаться бесполезны, особенно если орган не получится визуализировать. Поэтому появление такого метода стало настоящим подспорьем и неоценимой помощью в диагностике. Часто именно по результатам КТ забрюшинного органа удается обнаружить тяжелые нарушения в состоянии зародыша. И тогда шанс полностью излечиться возрастает в несколько десятков раз.

Брюшная полость – одна из важнейших областей человеческого организма, объединяющая органы, которые отвечают за процессы пищеварения, кроветворения, формирования иммунитета и выполняют другие функции жизнеобеспечения. Чтобы диагностировать заболевания этой зоны, проводится компьютерная – современный высокоинформативный метод диагностики. В чем заключается подготовка к КТ брюшной полости, что должен знать пациент?

Анатомия брюшной полости

Брюшной полостью называют пространство, которое расположено под диафрагмой и отделяется от нее непарной мышцей. Условно это пространство делится на три отдела («этажа») и содержит следующие жизненно важные органы:

Часто проводится КТ не только брюшной полости, но и забрюшинного пространства. Что такое забрюшинное пространство? Это область, примыкающая к брюшине, в которой находятся:

• Поджелудочная железа – орган, принимающий участие в переваривании углеводной и жирной пищи и регулирующий углеводный обмен.
• Почки, отвечающие за функцию мочеобразования.
• Надпочечники – эндокринные железы, регулирующие гормональный фон.
• Мочеточники, которые соединяют почки и мочевой пузырь.
• Часть кишечника.
• Лимфатические узлы.

Таким образом, это жизненно важная область человеческого организма, а ее обследование и своевременное лечение обнаруженных патологий позволяет значительно улучшить качество жизни, а иногда и предотвратить развитие смертельных заболеваний.

Что может показать компьютерная томография органов брюшной полости

При КТ забрюшинного пространства и органов брюшины визуализируются перечисленные выше органы, а также сосуды и абдоминальные лимфатические узлы. Процедура проводится для получения снимков в трехмерном формате и в высоком разрешении. С точки зрения диагностики очень важно, что КТ внутренних органов позволяет получить послойное изображение органа благодаря тому, что снимки делаются с разных углов.

Что показывает компьютерная томография? Сделать КТ рекомендуется дл обнаружения патологических процессов, в том числе воспалений и появления новообразований. Этот метод позволяет увидеть:

• Наличие инородных тел.
• Появление абсцессов.
• Формирование новообразований.
• Кровоизлияния.
• Сосудистые нарушения.
• Изменения в работе лимфатических узлов.

Кроме того, к КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства прибегают при подготовке к операциям и принятии решения об их целесообразности. Это показанный метод при нарушениях мочевыделительной функции и пищеварения, если прочие способы диагностики не принесли результата. КТ забрюшинного пространства и брюшины выполняется после травм и после операций, когда нужно проверить их результативность.

КТ забрюшинного пространства и брюшины выполняется после травм и после операций, когда нужно проверить их результативность.

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства может проводиться с . В качестве него используется йод-содержащий препарат. Именно такая процедура используется чаще всего:

1. Чтобы получить более точную информацию о состоянии паренхиматозных органов, используется пероральное введение.
2. Если РКТ брюшной полости проводится, в том числе, для изучения состояния сосудов, применяется внутривенное введение контраста.

КТ внутренних органов, в отличие от МРТ, — это рентгеновский метод исследования, и в ходе него пациент получает определенную дозу облучения. Перечислим, какие противопоказания имеет КТ забрюшинного пространства и брюшной полости:

1. Беременность. Кормление грудью считается относительным противопоказанием: после обследования нужно сделать перерыв не меньше суток.
2. Возраст до 14 лет. КТ проводится в данном случае лишь с тем условием, что постановка точного диагноза иными методами невозможна.
3. Наличие в желудке бариевой смеси. Такая ситуация возникает, если пациент не позднее чем за неделю до КТ органов забрюшинного пространства и брюшины уже проходил .
4. Если исследование предполагает применение контраста, противопоказаниями являются аллергия на йод, нарушения функций щитовидной железы, тяжелый сахарный диабет, почечная недостаточность, а также серьезные заболевания печени и сердца.

Как готовиться к КТ?

Подготовка к КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства и брюшины предполагает исследование состояния органов, участвующих в процессе пищеварения. Органы, которые находятся в этой области, расположены очень тесно, а потому малейшее изменение размера или смещение хотя бы одного из них может привести к тому, что результат не будет соответствовать действительности.

В связи с этим перед КТ брюшной полости требуется подготовка. Что можно сделать перед тем, как идти на компьютерную томографию?

Важно! Нельзя есть минимум за 6 часов до исследования!

В связи с этим стоит подготовиться и распланировать свой день и рацион питания в зависимости от того, на какое время назначено КТ:

• Если диагностика будет проводиться утром, можно неплотно поужинать.
• Если процедура назначена на день, разрешается легкий завтрак, но не позднее, чем за 6 часов до начала.
• Если исследование будет проводиться вечером, разрешен завтрак, а от обеда лучше отказаться.ъ

К исследованию стоит подготовиться при проведении определенных видов томографии, возможно, потребуется сдавать некоторые анализы. Например, биохимия крови на креатинин и мочевину – если предполагается введение контраста пациенту с почечными патологиями.

Выбирая, где провести исследование, стоит обращать внимание на квалификацию специалистов, работающих в том или ином медицинском центре. Точность результатов будет зависеть, во-первых, от правильной подготовки и поведения пациента во время сканирования. Не меньшее значение имеет умение врача дать оценку полученным результатам. Это может сделать и врач, выдавший направление на КТ, однако максимальный опыт в расшифровке снимков имеют непосредственно рентгенологи.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным веществом или без него. Для сканирования используется цифровой компьютерный томограф Philips Ingenuity Elite на 128 срезов, оснащенный технологией iMR, снижающей лучевую нагрузку и в то же время на 60–80% повышающей качество снимков.

Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости может проводиться как с использованием контрастного вещества, так и без него. Она дает полную и достоверную информацию о расположении внутренних органов, состоянии тканей и наличии патологий. Важно отметить, что лишь исследование с внутривенным контрастированием позволяет одновременно оценить многие параметры органов, кровеносные/лимфатические сосуды и точно поставить диагноз. КТ наиболее эффективна при диагностике опухолевых заболеваний, позволяет выявить патологические образования даже небольшого размера.

При КТ органов брюшной полости оценивают:

• органы брюшной полости - желчный пузырь, печень, селезенка, поджелудочная железа, желчевыводящие пути, желчный пузырь, толстый и тонкий кишечник;
• органы забрюшинного пространства - мочеточники (кроме нижней трети), почки;
• часть нижних долей легких и сердца;
• окружающие костные структуры (кости от 10-го грудного до 4 поясничного позвонков);
• сосуды большого круга кровообращения (в области исследования);
• лимфатические узлы.

О процедуре

• Продолжительность исследования от 5 до 40 минут.
• Позволяет найти образование диаметром размером от 5 мм.
• Достоверность информации, полученной при диагностике, стремится к 90%.
• Доступны редкие методы исследования - 3D-реконструкция мочевыделительной системы с помощью динамической контрастной КТ-ангиографии, виртуальная колоноскопия и другие.

Показания к применению метода и преимущества исследования

В нашем госпитале установлен современный мультиспиральный компьютерный томограф для сканирования всего тела. Аппарат значительно снижает лучевую нагрузку, позволяет провести исследование максимально быстро без неприятных ощущений. Результатом исследования становятся готовые снимки и файлы, записанные на электронные носители. Томография, сделанная в нашей клинике, признается всеми лечебными заведениями России и за рубежом.

Преимущества проводимой в нашей клинике мультиспиральной томографии перед стандартной КТ:

• более контрастная картинка за счет уменьшения количества помех при помощи итеративных реконструкция нового поколения;
• снижение лучевой нагрузки на 30-80%;
• возможность использования меньшего количества контрастного вещества;
• увеличение площади исследуемой зоны;
• уменьшение толщины среза, дающее шансы выследить даже самый небольшой патологический очаг;
• возможность создания 3D-моделей органов и очагов болезни, а также их мультипланарных реконструкций.

Контрастная перфузия позволяет охватить больше параметров, а также выявить кровотечения, новообразования и кровоизлияния, поэтому она рекомендована для большинства исследований. В 80-87 % случаев обследование проводится с применением контраста.

В каких случаях назначается КТ органов брюшной полости:

• наличие болевых ощущений в животе, кровотечения как вследствие травмы, так и по необъяснимым причинам;
• подозрение на опухоли;
• наличие метастазов во внутренних органах, лимфоузлах, костях;
• наличие камней в почках, желчевыводящих и мочевыводящих путях;
• предстоящая операция, требующая точного исследования области вмешательства;
• необходимости оценки динамики процесса, результатов лечения;
• перитонит, абсцессы;
• заболевания печени;
• воспаление почек;
• наличие грыжи (область передней брюшной стенки, диафрагмы);
• аномалии развития.

В первую очередь, КТ органов брюшной полости направлено на обнаружение объемных процессов во внутренних органах, к которым относятся полипы, кисты, абсцессы, опухоли, камни. При КТ обнаруживаются доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы, камни, кисты, почек и печени, эхиноккокоз, атеросклероз, разнообразные изменения структуры органов (цирроз, гепатоз).

Подготовка к проведению КТ

Подготовка к исследованию начинается за несколько дней до него и включает специальную диету, анализы и дополнительные процедуры. Перед сеансом необходимо предоставить врачу анализы с указанным в них уровнем мочевины и креатинина (не позднее 2 недель). Сдать экспресс-анализ вы можете прямо в нашей клинике. Ниже все подготовительные этапы представлены в хронологическом порядке:

Желательно:

• За несколько дней до сеанса - начать придерживаться диеты, исключающей продукты, провоцирующие запоры и повышенное газообразование;
• За 2 дня до сеанса - начать пить адсорбенты (как правило, активированный уголь);
• Накануне процедуры - провести очистительную клизму, при необходимости повторить перед началом исследования.

Обязательно:

• За 4 часа до процедуры - отказаться от приема пищи и лекарственных препаратов, разрешается только легкое питье.
• Если ранее проводились УЗИ, гастроскопия, колоноскопия, КТ, рентгенологическое исследования, предоставить его результаты врачу для наиболее правильной интерпретации исследования.
• Перед началом исследования - проведение беседы, в рамках которой обсуждается течение, безопасность, безболезненность метода, правила поведения во время сеанса.

Перед началом процедуры необходимо снять все металлические предметы - украшения, пирсинг, ремни и т.д. Нужно быть готовым лежать неподвижно и спокойно, ровно дыша, и строго выполнять команды рентгенолога. Перед началом исследования берется письменная расписка на проведение обследования. В процессе сеанса возможно появление неприятного вкуса во рту, ощущения жара в теле во время введения контрастного препарата.

Контрастное усиление

Контрастирование дает более информативную картину о состоянии внутренних органов пациента и производится с использованием йодсодержащего вещества. Контраст вводится при помощи автоматического шприца внутривенно. На устройстве выставляется время и скорость введения в зависимости от поставленных диагностических задач.

Противопоказания к КТ

КТ органов брюшной полости в Клиническом госпитале на Яузе - безопасное исследование, практически не имеющее противопоказаний. Единственная категория лиц, которым могут быть рекомендованы альтернативные виды исследований - беременные (при любых КТ исследованиях) и кормящие женщины (при исследованиях с внутривенным контрастированием).

В качестве относительных ограничений для КТ с контрастированием рассматриваются:

• почечная недостаточность;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• непереносимость контраста.

Результаты исследования

Оценка результатов обследования занимает от 1 до 24 часов в зависимости сложности исследования. По окончании работы специалиста вы получите итоговое заключение, рекомендации по обращению к тем или иным врачам и полный набор снимков, распечатанных или записанных на DVD-диск, пленку или флэш-накопитель.

Альтернативные методы диагностики органов брюшной полости

Для пациентов, которым по каким-либо причинам не показано КТ органов брюшной полости предусмотрено несколько типов альтернативных исследований:

• Обзорная рентгенография органов брюшной полости - позволяет обнаружить рентгенопозитивные желчные камни и камни в мочевыводящих путях, свободный газ в брюшной полости (при перфорации полого органа), признаки кишечной непроходимости;
• УЗИ - хороший скрининговый метод для большинства больных, при большинстве наиболее распространенных патологий;
• МРТ - высокочувствительный метод диагностирования заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства, являющийся полноценной альтернативой КТ при высококлассном проведении. Однако значимым ограничением МРТ является невозможность выявления мелких конкрементов в почках и желчном пузыре.

Как записаться на исследование

Ведущие врачи-эксперты выполнят КТ органов брюшной полости по международным протоколам, предоставят профессиональное заключение и дадут рекомендации по выбору лечащего врача. Наш профильный специалист назначит вам оптимальное лечение и разработает эффективные терапевтические программы. Чтобы записаться на исследование, позвоните нам или оформите заявку через форму на сайте. Перед исследованием вы можете записаться на консультацию врача-рентгенолога или заведующего отделения лучевой диагностики (обычную и расширенную).

Преимущества нашей клиники

• ультрасовременное диагностическое оборудование - уникальные цифровые томографы Philips, позволяющие с высокой точностью без высокой лучевой нагрузки выявлять многие патологии, в том числе новообразования и метастазы;
• высококвалифицированные врачи-диагносты - специалисты в области рентгенологии проходят подготовку и обучение в ведущих клиниках России, Европы, США, Израиля на регулярной основе;
• автоматизированная система контроля качества исследований - реализованная на базе современной IT-платформы система позволяет осуществить тройной контроль результатов, результаты исследования поступают в единый сервисный центр и становятся доступны врачам, ведущим пациента;
• качественное оснащение отделения - создание комфортной обстановки для пациента, возможность проведения широкого спектра исследований.

Цена

При исследовании с контрастированием добавляется стоимость контраста, если контрастирование сразу не заложено в стоимость услуг (тогда это отражено в её названии).

Цены на услуги Вы можете посмотреть в или уточнить по телефону, указанному на сайте.

услуги

Компьютерная томография

МРТ

МРТ гипофиза МРТ головного мозга МРТ головы МРТ грудного отдела позвоночника МРТ кистевого сустава МРТ коленного сустава

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости является распространенным методом диагностики, позволяет определить состояние внутренних органов, включая сосуды и абдоминальные лимфатические узлы. Данный вид обследования за последние 2 десятилетия коренным образом повлиял на качество лечения больных.

Введение технологии КТ рассматривается врачами как одно из основных медицинских достижений. Посредством КТ получают трехмерное изображение высокой точности, что обуславливает выявление таких небольших изменений в органах, которые невозможно определить при проведении других исследований. Благодаря высокой скорости сканирования результаты можно получить в течение 2 часов.

Особенности исследования

Компьютерная томография органов брюшной полости - комплексное исследование, которое включает диагностику:

• органов желудочно-кишечного тракта (поджелудочной железы, печени, толстого и тонкого кишечника, желудка, селезенки, желчного пузыря);
• забрюшинного пространства (почек, надпочечников, сосудов, мочевыводящей системы, лимфоидной ткани).

При помощи данного исследования определяются структура паренхиматозных органов, изменения, вызванные заболеваниями, проходимость трубчатых органов.

Абдоминальные КТ-обследования в большинстве случаев проводят в поперечном направлении. Брюшную полость еще можно рассматривать в корональном (фронтальном) и сагиттальном направлениях. При обследовании большое значение имеют показания для его проведения, т. к. на этом основании определяется, какой тип контрастного агента будет использоваться.

Показания к проведению

В качестве показаний для проведения исследования выступает целый ряд патологий:

• висцеральные повреждения при травмах;
• острая боль в животе;
• комплексная абдоминальная патология;
• острый аппендицит;
• травмы у детей;
• заболевания печени (гепатит, цирроз, новообразования);
• патологии желчного пузыря (холецистит, холангит, камни в пузыре и протоках);
• заболевания поджелудочной железы (панкреатит, новообразования);
• патологии селезенки (инфаркт, опухоли);
• появление в желудке и кишечнике доброкачественных и злокачественных образований, метастазов;
• гнойные осложнения при заболеваниях, кистозные образования;
• воспаление и опухоли лимфатических узлов;
• тромбоз сосудов.

Обследование проводят и для оценки результатов противоопухолевого лечения и в случае аномалий, связанных с размером, положением и развитием органов.

Возможные противопоказания

Противопоказания к проведению нельзя назвать категорическими, правильнее будет сказать, что это ограничения. К ним относятся:

• беременность;
• наличие психических заболеваний (в фазе обострения);
• масса тела пациента, превышающая 200 кг;
• аллергия на препараты, содержащие йод;
• декомпенсированные болезни почек и печени;
• тяжелые осложнения сахарного диабета;
• прогрессирующие заболевания щитовидной железы;
• опухоли кожи.

В этих случаях возможность назначения РКТ врачи обсуждают совместно исходя из особенностей каждого отдельного случая.

Как подготовиться к процедуре

Перед сканированием необходимо принять соответствующие меры предосторожности, чтобы гарантировать адекватное функционирование почек у пациента и отсутствие аллергии до введения йодированного контраста. При подготовке к КТ врач предварительно должен обсудить все с пациентом, чтобы проанализировать риски и выяснить любые возникшие вопросы. Также врач должен получить согласие пациента на проведение обследования.

Врач может потребовать прекращения приема некоторых лекарств. Дополнительно за несколько дней до сканирования не рекомендуется кушать продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Одновременно с этим назначаются адсорбенты, перед процедурой делается очистительная клизма. Перед проведением сканирования нельзя есть и пить в течение 2–4 часов.

Во время процедуры пациент может быть в свободной, удобной одежде. Перед КТ с себя необходимо снять следующие предметы:

• очки;
• ювелирные изделия, в т. ч. пирсинг;
• заколки для волос;
• зубные протезы;
• слуховые аппараты;
• бюстгальтеры с металлическими элементами.

На успешность проведения процедуры влияет соблюдение всех рекомендаций врача и правильное питание.

В зависимости от причины проведения КТ пациенту вводится контрастное вещество.

Процесс проведения

Стандартная процедура сканирования занимает от 10 до 30 минут. После всех подготовительных мероприятий пациенту помогают лечь на стол, инструктируют по поводу проведения процедуры.

Рентгенолог может потребовать, чтобы человек лежал в зафиксированном положении во время обследования. Дополнительно могут использоваться подушки или ремни для сохранения правильного положения в течение достаточного для получения изображения хорошего качества времени.

Используя пульт дистанционного управления из отдельной комнаты, врач перемещает стол в машину КТ. Датчики сканера фиксируют данные, сохраняя их в виде снимков и видеоизображения, которые передаются на компьютер, где обрабатываются специальными программами и выводятся на монитор.

После этапа сканирования пациенту, возможно, придется подождать, пока рентгенолог просмотрит изображения, чтобы убедиться, что они достаточно четкие для предоставления их врачу.

Использование контраста

Тот или иной вид контрастного агента используется в зависимости от показаний для проведения КТ с контрастом.

Пациенты пьют заранее установленный объем перорального контрастного вещества до начала обследования. Это может быть положительный (разбавленный йод или барий) и нейтральный (например, вода) контрастный агент. Контрастный агент находится в тонком кишечнике во время обследования, что позволяет эффективно идентифицировать его и отличать от других органов и тканей.

Показанием для ректального введения контрастного агента непосредственно перед осмотром является оценка проникающей травмы, наличие свищей, последствий недавнего хирургического вмешательства, обнаружение абсцессов в органах малого таза.

Внутривенный контрастный агент позволяет эффективно оценить состояние артерий и вен. Он транспортируется к сердцу через вену в руке или ноге, а затем проходит через артерии. При помощи болюсного контрастирования могут быть оценены улучшения (кровоснабжение, перфузия) в органах брюшной полости.

Через фиксированные промежутки времени после введения контрастное вещество, смешиваясь с кровью, поступает в различные участки тела, которые затем сканируются. При таком способе введения доставку контраста оценивают в трех зависящих от времени, прошедшего от момента введения, фазах: артериальной, портальной венозной (фаза портальной вены) и отсроченной.

Что показывает процедура

На полученных снимках врач может увидеть следующее:

Расшифровка КТ осуществляется специалистом, проводившим исследование, а также врачом, выдававшим направление. Просматривая и анализируя полученные в ходе процедуры изображения, они делают выводы по поводу заболевания и предоставляют заключение.

В отчете указывается дата и время проведения обследования. Затем перечисляются данные о пациенте, такие как возраст, пол и соответствующая клиническая информация, включая любые существующие заболевания и симптомы. Кроме этого, в отчет входят показания для проведения КТ, установленный или возможный диагноз.

Также в отчете рентгенолог указывает, была ли каждая рассмотренная область нормальной, аномальной или потенциально аномальной, делает выводы на основании полученного изображения и ставит диагноз.

Если постановка точного клинического диагноза невозможна, врач способен предложить дифференциальный диагноз, который представляет собой список вероятных патологий, основанный на результатах визуализации и истории болезни пациента.

Преимущества и недостатки

КТ-сканирование предоставляет медицинскую информацию, отличную от других исследований, таких как ультразвук, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ или рентген. Каждый современный метод обработки изображений имеет свои преимущества и недостатки. Основными преимуществами КТ являются:

• быстрое получение изображений;
• четкая и исчерпывающая информация;
• возможность исследования большой части тела;
• определение необходимости хирургического вмешательства;
• сокращение продолжительности госпитализации.

В критической ситуации пациентов можно быстро обследовать, что ускорит оценку их состояния и оказание необходимой медицинской помощи.

КТ-сканирование имеет ряд других преимуществ перед традиционным рентгеновским снимком.

Во-первых, оно преодолевает проблему наложения костей, органов и т. д. на разных глубинах тела, делая несколько изображений интересующего объекта под разными углами. Это, например, облегчает различение костей передней и задней частей грудной клетки друг от друга.

Во-вторых, в отличие от рентгеновского изображения, КТ позволяет получить снимок мягких тканей. Это особенно полезно для выявления острых и хронических изменений органов. Нормальные двухмерные рентгеновские лучи не показывают таких дефектов, поэтому менее полезны для диагностических целей.

Существует несколько побочных эффектов и недостатков при проведении сканирования. Ионизирующее излучение, поступающее в организм при КТ (рентгеновское излучение), может привести к раку. Наиболее распространенными видами онкологии, вызванными радиационным воздействием, являются рак легких, груди, щитовидной железы и желудка, лейкемия. Это делает МРТ-сканирование, хотя исследование и более дорогостоящее, безопасным, поскольку оно не подвергает пациента воздействию ионизирующего излучения, т. к. человек находится под воздействием статического магнитного поля.

Другим недостатком КТ по сравнению с традиционным рентгеновским исследованием является время, затраченное на процедуру. На проведение двухмерной рентгенографии уходит в среднем 3-4 минуты, в то время как для точного изображения компьютерной томографии требуется относительно большой период (от 15 минут до 1 часа).

КТ-сканирование при определении недуга включает использование контрастных агентов на основе йода или бария. Они применяются для улучшения видимости мягких тканей (кишечника, кровеносных сосудов и т. д.) Эти агенты могут вызывать незначительные реакции, такие как тошнота, рвота и зуд. Однако могут возникать более тяжелые побочные эффекты, такие как анафилактический шок или острая почечная недостаточность.

Разбавленный сульфат бария обладает преимуществами по сравнению с другими контрастными агентами, поскольку он не вызывает повреждения почек или аллергических реакций. Однако он не может быть использован для пациентов с травмами кишечника, поскольку просачивание сульфата бария способно привести к перитониту.

Стоимость обследования

Цена на проведение исследования устанавливается отдельно в каждом медицинском учреждении. Минимальная цена на проведение КТ составляет 2500 руб., средняя цена — 6900. За самое дорогостоящее исследование придется заплатить 25 тыс. рублей.