Полип — доброкачественное опухолевидное образование на ножке или широком основании, свисающая из стенок полого органа в его просвет. Частота и локализация. Профилактические осмотры с использованием эндоскопической аппаратуры показывают, что в разных группах взрослого населения частота полипов ЖКТ значительно варьирует. 1 место по частоте локализации занимает желудок, затем прямая и ободочная кишка. Полипы толстой кишки чаще локализуются в левой её половине (73,5%), преимущественно в прямой и сигмовидной кишках. Полипы преобладают у мужчин.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

K62.0
K62.1

Причины

Этиология. Полипы могут быть результатом хронического воспаления слизистой оболочки кишечника. Сторонники эмбриональной теории считают, что при эмбриональном развитии в ряде случаев имеется избыток зародышевого материала, превращающийся в новообразование вследствие воспалительного процесса.
Классификация . Гиперпластические кишечные полипы небольшого размера чаще обнаруживают в прямой кишке (в 50% случаев полипов толстой кишки у взрослых). Их не относят к неопластическим образованиям. Гамартоматозные кишечные полипы образуются из нормальных тканей в необычном их сочетании или при непропорциональном развитии какого - либо тканевого элемента. Юношеские кишечные полипы — наиболее характерные представители гамартоматозных полипов ободочной кишки. Аденоматозные полипы — факультативный предрак. Вероятность малигнизации аденоматозных полипов зависит от их размера и типа.. Тубулярные (трубчатые) аденомы — образования характерного розового цвета с гладкой плотной поверхностью.. Ворсинчатые аденомы характеризуются множественными ветвеподобными выростами на своей поверхности. Как правило, это образования мягкой консистенции на широком основании. Обычно течение бессимптомное, но иногда могут быть водянистый стул с примесью тёмной крови и гипокалиемия. Вследствие выраженной насыщенности ворсинчатых аденом клетками они подвержены риску малигнизации в большей степени, чем тубулярные аденомы.. Трубчато - ворсинчатые аденомы состоят из элементов как трубчатых, так и ворсинчатых аденом.. Вероятность малигнизации аденоматозных полипов при размере полипа <1 см — 1%, 1-2 см — 10%, >2 см — 30-40% .. Воспалительные кишечные полипы — разрастания слизистой оболочки в ответ на острое воспаление. Их относят к псевдоопухолям, а не к неопластическим образованиям.
Клиническая картина. Заболевание чаще протекают бессимптомно. Для ворсинчатых аденом характерны значительное количество слизи в кале. Возможно ректальное кровотечение (может быть микро - или макроскопическим). Большие полипы способны имитировать симптомы частичной кишечной непроходимости с приступами схваткообразных болей.

Малигнизация. В 95% случаев колоректальный рак возникает из аденоматозных и ворсинчатых полипов в течение 5-15 лет. Малигнизированный полип — качественно новое заболевание, которое трактуют как злокачественную опухоль.
Диагноз устанавливают при ирригоскопии с двойным контрастированием или при колоноскопии.

Синдромы полипоза
. Диффузный семейный полипоз. (*114500, 5q21, ген APC, Â) — множественные аденоматозные полипы в ободочной и прямой кишок. Без лечения это заболевание становится фатальным, поскольку после 40 лет у 100% больных развивается рак. Полипы обычно появляются в молодом возрасте. Приблизительно в 20% случаев их обнаруживают случайно. Заболеваемость — около 1 на 13 000 населения.. Клиническая картина . Характерны кровотечение, диарея и боли в животе. Диагноз подтверждают при выполнении ректороманоскопии с биопсией. При подтверждении диагноза у одного члена семьи, необходимо провести обследование всей семьи.. Лечение семейного аденоматозного полипоза хирургическое. Оно направлено на полное удаление полипов. При этом возможно выполнение следующих операций... Проктоколэктомия — удаление всех отделов толстой кишки с одновременной экстирпацией прямой кишки. Показание к её выполнению — тотальное поражение полипами всех отделов толстой кишки в сочетании с раковой опухолью нижней трети прямой кишки... Колэктомия с брюшно - анальной резекцией прямой кишки. Показание к этой операции — поражение полипами всей слизистой оболочки толстой кишки, в т.ч. в сочетании с раковой опухолью, расположенной на 6-7 см выше края заднего прохода... Субтотальная резекция толстой кишки с формированием илеоректального анастомоза показана, когда в прямой кишке полипов нет (или единичные полипы удалены), но имеется тотальное поражение полипами всех отделов толстой кишки... Субтотальная резекция толстой кишки с формированием илеоректального анастомоза показана в тех исключительных случаях, когда все отделы ободочной кишки поражены полипами, а в прямой и сигмовидной кишке полипов нет или единичные полипы удалены... Субтотальная резекция толстой кишки с формированием илеоректального анастомоза показана, когда все отделы ободочной кишки поражены полипами, а в правых отделах (слепой и восходящей) и в прямой кишке полипов нет или они единичные.

Синдром Гарднера — наследственная патология (*175100, 5q21-q22, мутация гена APC, Â), развивается до 10 - летнего возраста и характеризуется полипозом толстого кишечника в сочетании с фиброзной дисплазией черепа, остеомами, фибромами и эпидермоидными кистами. Полипы в толстом кишечнике имеют тенденцию к малигнизации.. Клиническая картина: полипоз ободочной и прямой кишок, полипы часто обнаруживают в тонкой кишке и желудке. Полипозу сопутствуют следующие симптомы: остеомы (обычно нижней челюсти и костей черепа), кисты, опухоли мягких тканей, десмоидные опухоли брюшной стенки и брыжейки кишки, аномалии зубов, периампулярный рак, рак щитовидной железы.. Лечение хирургическое, аналогично тому, которое описано при диффузном семейном полипозе. Необходимы постоянное наблюдение за верхними отделами ЖКТ и лечение внекишечных проявлений заболевания.
. Синдром Пейтца-Егерса (*175200, Â) (Пейтца-Турена синдром, Пейтца-Турена-Егерса синдром, лентигиноз периорифициальный) — мутации в гене серин/треонин киназы 11 (602216) .. Клиническая картина: гамартомные полипы по всему ЖКТ; пигментация кожи и слизистых оболочек в области щёк, губ и на пальцах; клинические симптомы могут быть такие же, как и при кишечной инвагинации, включая коликообразные боли в животе.. Лечение — удаление полипов, проявляющихся клиническими симптомами. Резекцию кишки необходимо выполнять только по строгим показаниям и в минимальном объёме.
. Синдром Тюрко (см. Синдромы разные).
. Синдром Кронкхайта-Кэнада (175500, Â) — редкое сочетание полипов кишечника с алопецией, гиперпигментацией и отсутствием ногтей.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ . Полипы на тонкой ножке удаляют петлевой электрокоагуляцией при колоноскопии. Образования на широком основании обычно иссекают. Полипы, которые невозможно удалить при эндоскопии вследствие их размеров или формы, а также полипы с признаками малигнизации удаляют оперативным путём. При выборе объёма резекции поражённой кишки исходят из онкологических требований к подобным операциям. Синхронные (появляющиеся одновременно) полипы отмечают в 20% случаев, а несинхронные (разновременные) поражения — в 30% случаев. Это определяет необходимость проведения рентгенографии с барием, полной колоноскопии или их сочетания при выявлении полипа и каждые последующие 3 года. Ежегодно проверяют кал на скрытую кровь. У близких родственников больного с полипами толстой кишки риск развития подобного поражения возрастает примерно в 4-5 раз. Некоторые малигнизированные полипы (ранний рак) можно удалять при помощи эндоскопической техники. Однако такие полипы должны обладать следующими характеристиками.. Расположены на ножке.. Злокачественное перерождение не распространяется дальше головки полипа.. Полипы не прорастают элементами венозной или лимфатической системы. Диета. В первые дни после операции назначают диету №0.

МКБ-10 . K62.0 Полип анального канала. K62.1 Полип прямой кишки

Полип сигмовидной кишки – это доброкачественное образование, которое состоит из тканей железистого эпителия, очень редко преобразуется в злокачественную опухоль. Лечение, как правило, операбельное, так как возможен рецидив заболевания, а полностью исключить малигнизацию новообразования невозможно. При условии своевременно начатых терапевтических мероприятий прогноз благоприятный. Чётких ограничений, относительно пола и возраста нет, однако по статистике данное заболевание в три раза чаще диагностируется у мужчин.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра полипы сигмовидной кишки относятся к разделу «Другие болезни кишечника» и имеют отдельное кодовое обозначение. Код по МКБ-10 – К55–63.

Этиология

Этология полипов сигмовидной кишки до конца не изучена, отчего не разработаны действенные профилактические мероприятия. Однако клиницисты выделяют такие возможные причины образования полипа ректосигмоидного отдела:

воспалительные процессы в области желудочно-кишечного тракта, которые носят хронический характер;
нарушение микрофлоры кишечника вследствие частых пищевых отравлений или хронических гастроэнтерологических недугов;
неправильное питание. В этом случае подразумевается следование рациону, который беден на натуральные продукты, клетчатку, необходимые витамины и минералы;
злоупотребление спиртными напитками и суррогатами;
генетическая предрасположенность – по статистике у 35% пациентов с данным диагнозом в семейном анамнезе были такие же клинические случаи.

Исходя из этого, можно сказать, что образование полипов в сигмовидном отделе толстой кишки это следствие хронических недугов и неправильного питания.

Классификация

Выделяют следующие формы развития такого патологического процесса:

гиперпластический полип – образование не больше 0,5 сантиметра, риск малигнизации крайне низкий;
аденоматозный полип – высокий риск преобразования в злокачественную опухоль, размеры варьируются от 1 до 3 сантиметров;
диффузная форма – характеризуется множественностью полипозных образований, риск перерождения в раковые опухоли невысокий.

В большинстве случаев, вне зависимости от формы патологического процесса проводится удаление полипов в сигмовидной кишке.

Симптоматика

На начальном этапе развития патологического процесса признаки могут вовсе отсутствовать, что приводит к запоздалой диагностике и развитию сопутствующих осложнений.

Полипы сигмовидной кишки характеризуются следующими симптомами:

боль при длительном нахождении в сидячем положении;
кровь и слизь в каловых массах;
боль во время акта дефекации;
ложные позывы к дефекации;
нестабильный стул – длительные приступы диареи могут чередоваться такими же продолжительными запорами;
повышенное газообразование;
тошнота, ;
, особенно после употребления жирной или тяжёлой пищи;
слабость;
особенно крупные полипы могут «выпадать» из заднего прохода.

Следует отметить, что ярко выраженная симптоматика наблюдается только в тех случаях, когда новообразование достигает двух сантиметров и более.

В более сложных случаях может присутствовать , мышечная слабость, повышенная температура тела.

Диагностика

Первой ступенью диагностики данного патологического процесса является физикальный осмотр больного, в ходе которого врач должен установить следующее:

как давно начала проявляться симптоматика, характер проявления клинической картины;
были ли в личном или семейном анамнезе подобные заболевания;
характер питания больного, употребление спиртных напитков;
наличие хронических гастроэнтерологических заболеваний;
пальцевое исследование нижнего отдела прямой кишки.

Следующим этапом будет проведение лабораторно-инструментального обследования пациента:

общий анализ крови и кала;
анализ кала на скрытую кровь;
тест на онкомаркеры;
колоноскопия;
ректороманоскопия;
ирригоскопия;
сигмоскопия.

Данные методы диагностики дают возможность точно установить диагноз и определить характер полипов в сигмовидной кишке.

Лечение

Полип сигмовидной кишки лечится только путём операбельного удаления. Консервативные методы лечения или использование средств народной медицины, в этом случае, даже не рассматривается.

Удаление опухоли может осуществляться следующим образом:

эндоскопическое иссечение – в таком случае удаление новообразований могут проводить одновременно с эндоскопическим исследованием;
трансанальная резекция;
полипэктомия;
колоноскопия с удалением самого полипа на ножке и ложа опухоли.

Выбор тактики операбельного вмешательства определяется индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины и клинической формы новообразования.

Вне зависимости от того, какая методика операции будет использоваться, лечение будет включать в себя специальный режим питания. Диета после удаления полипа подразумевает следующее:

под категорическим запретом острое, кислое, солёное;
вся пища должна готовиться посредством тушения, варки, на пару или путём запекания, но без жира и поджаристой корки;
больной должен питаться не менее шести раз в день, с равным временным интервалом, порции небольшие;
консистенция пищи – жидкая, пюреобразная, перетёртая.

Употребление горячей или холодной пищи также недопустимо. Перечень разрешённых продуктов определяется индивидуально.

В целом прогноз при таком заболевании благоприятный. Если начать лечение своевременно и соблюдать все предписания компетентного лечащего врача, то осложнения практически полностью исключаются.

Специфических методов профилактики нет, нужно придерживаться правил здорового питания и проводить профилактику гастроэнтерологических заболеваний.

Симптомы

Симптомы при полипах в толстом кишечнике зависят от вида, размеров и количества этих полипов. Различают следующие виды образований: ювенильные, гиперпластические, железистые или аденоматозные, ворсинчатые и диффузные полипы кишечника.

Чаще всего в медицинской практике встречаются гиперпластические и аденоматозные полипы, для которых характерны свои симптомы. Гиперпластические бывают небольших размеров до четырех миллиметров конусообразной формы. Обычно проявляются как утолщение слизистой оболочки толстой кишки и очень редко преобразуются в раковую форму. Симптомы такого заболевания почти не проявляются.

Аденоматозные полипы имеют две формы: в виде гриба на ножке и с широким основанием. Могут достигать размеров в несколько сантиметров. С увеличением размера полипа возрастает риск его развития в раковую опухоль. Если аденоматозный полип в форме гриба на ножке образовался в анальном канале (код К62.0 по МКБ-10), то могут наблюдаться такие симптомы.

Может произойти выпадение полипа из анального отверстия. При этом он может ущемиться анальным сфинктером, что привет к появлению острой боли и кровотечению. В этом случае (код К62.0 по МКБ-10) поможет только оперативное лечение, которое проводится через анальное отверстие. Обычно такие операции не требуют госпитализации, и больной в тот же день может вернуться домой.

Несмотря на некоторые отличия (в зависимости от вида полипов), наблюдаются такие общие симптомы: боль в брюшине и в пояснице, диарея или, наоборот, запоры, признаки слизи и крови в каловых массах, выделение крови из анального отверстия. Также могут быть повышенная температура и изменение цвета кожных покровов. При проявлении всех этих симптомов, следует обратиться к врачу.

Видео “Очистка кишечника от полипов”

Диагностика

Перед назначением лечения должна быть проведена диагностика. Существует несколько видов диагностики при полипах в толстой кишке. Остановимся на некоторых из них:

пальцевая, при которой врач – проктолог исследует ближайшие 10 сантиметров прямой кишки;
анализ каловых масс, который позволяет определить наличие крови, невидимое глазу;
колоноскопия – способ диагностики, который с помощью эндоскопа введенного в кишку, позволяет исследовать её значительный участок на наличие полипов и других образований;
ирригоскопия – это вид рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества. Этот способ позволяет выявить полипы больше одного сантиметра;
биопсия – способ позволяющий выявить природу новообразования: доброкачественное или злокачественное. Проба биологического материала на биопсию берется обычно во время колоноскопии;
иногда возможно прохождение исследования с помощью компьютерной или магнито-резонансной томографии. Этот способ диагностики позволяет хорошо выявить наличие полипов, но не даёт информации о характере заболевания.

Лечение

Традиционная медицина предусматривает только хирургическое лечение полипов. Оно позволяет избежать онкологических осложнений. Часто это лечение проводится через анальное отверстие, как в случае с полипами в анальном канале (код К62.0 по МКБ-10). К таким способам лечения относится трансанальное иссечение. Анальный проход расширяется, а полип усекается скальпелем или ножницами.

Электрокоагуляция – также проводится через анальное отверстие. Но удаление полипа производится специальной петлей, через которую пропускается ток. Это позволяет одновременно прижечь рану, что способствует быстрому заживлению. Существуют и другие способы лечения полипов через анальное отверстие.

При колотомии лечение осуществляется посредством разреза брюшной полости. Применяется в том случае, если удаление полипов через анальное отверстие не представляется возможным. После удаления новообразования проводится его гистологическое исследование. Если оно указывает на онкологическую природу образования, то это служит поводом для повторной операции для более радикального лечения.

Кроме традиционных хирургических методов лечения существуют и народные. Однако считается, что они не могут полностью избавить от проблемы и являются только вспомогательными средствами, способными замедлить развитие заболевания. К таким народным методам лечения относится постановка клизм отваром чистотела. Отвар вводится в задний проход три раза, в течение которых больной меняет свое положение, поочередно ложась на спину, левый, и правый бок. Длится такое лечение десять дней. После трёхдневного перерыва повторяется.

Видео “Как предупредить рак кишечника”

Данное заболевание доставляет массу неудобств, поэтому важно знать не только как его вылечить, но и предотвратить.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

. V. 2016

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

K55-K64 Другие болезни кишечника

Мезентериальные:

атеросклероз
сосудистая недостаточность

K55.2 Ангиодисплазия ободочной кишки

ишемическое сужение кишечника (K55.1)

непроходимость двенадцатиперстной кишки (K31.5)

послеоперaционнaя непроходимость кишечника (K91.3)

стеноз прямой кишки или зaднего проходa (K62.4)

с грыжей (K40-K46) K56.0 Паралитический илеус

кишечника
толстой кишки
тонкой кишки

Исключено: илеус, вызвaнный желчным кaмнем (K55.3)

обструктивный илеус БДУ (K56.6)

Зaкрытие просветa:

толстой кишки
каловыми массами

K56.5 Спайки кишечника с непроходимостью Перитонеaльные спайки с кишечной непроходимостью K56.6 Другая и неуточнённая кишечная непроходимость Энтеростеноз

Обструктивный илеус БДУ

Толстой или тонкой кишки:

закупорка
стеноз толстой
сужение

Исключено: другая и неуточненная кишечная непроходимость новорожденных, классифицированная в рубриках P76.8, P76.9

Включено: тонкой или толстой кишки:

Дивертикулярнaя болезнь толстой кишки с перитонитом Исключено: дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и aбсцессом (K57.4)

Дивертикулярнaя болезнь толстой кишки БДУ Исключено: дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или aбсцессa (K57.5)

функционaльные рaсстройствa желудка (K31)

нaрушение всaсывaния в кишечнике (K90.-)

психогенные кишечные рaсстройствa (F45.3) K59.0 Запор

Рaсширение толстой кишки

При необходимости идентифицировaть токсичный aгент используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX).

Исключено: мегaколон при:

болезни Шaгaсa (B57.3)
инфекции Clostridium difficile (A04.7)
врождённый (aгaнглионaрный) (Q43.1)
болезни Гиршпрунгa (Q43.1)

K59.4 Спазм анального сфинктера Проктaлгия преходящaя K59.8 Другие уточнённые функциональные кишечные нарушения Атония ободочной кишки K59.9 Функциональное нарушение кишечника неуточнённое

K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки

Периректaльный aбсцесс Исключено: ишиоректaльный aбсцесс (K61.3)

Абсцесс ишиоректaльной ямки K61.4 Интрасфинктерный абсцесс

Выпaдение слизистой оболочки прямой кишки K62.4 Стеноз заднего прохода и прямой кишки Стриктурa зaднего проходa (сфинктерa) K62.5 Кровотечение из заднего прохода и прямой кишки

в сочетании с язвенным колитом (K51.-)

Проктит БДУ K62.9 Болезнь заднего прохода и прямой кишки неуточнённая

K63 Другие болезни кишечника

полипоз толстой кишки (D12.6)

Первая стадия геморроя

Геморрой (кровоточащий) без выпадения за пределы заднепроходного канала

K64.1 Геморрой второй степени Вторая стадия геморроя

Геморрой (кровоточащий) выпадающий при натуживании, но втягивающийся обратно самостоятельно K64.2 Геморрой третей степени Третья стадия геморроя

Геморрой (кровоточащий) выпадающий при натуживании, но вправляющийся обратно руками

K64.3 Геморрой четвёртой степени Четвёртая стадия геморроя

Геморрой (кровоточащий), выпадающий, и не вправляющийся обратно руками K64.4 Остаточные геморроидальные кожные метки Кожные метки анальные K64.5 Перианальный венозный тромбоз Гематома перианальная K64.8 Уточненный геморрой другой

Что такое полипы толстой кишки и как их лечить

Многие пациенты недооценивают опасность полипов в толстой кишке и делают это совершенно зря. Поначалу новообразование действительно может не доставлять никаких неудобств. Однако, когда на стенках толстой кишки нередко образуется аденоматозный полип, то это можно рассматривать как состояние, предшествующее раку кишечника.

Полипы встречаются примерно у 10% населения. В возрасте после 50 лет число людей с ними может превышать 40%. Изучение этих новообразований – одна из основных проблем колопроктологии. Ведь именно из доброкачественного образования впоследствии может развиться раковая опухоль.

Типы полипов толстой кишки

Классифицировать типы данного заболевания можно несколькими разными способами. Парижская классификация полипов толстой кишки делит их следующим образом:

Поражения слизистой и подслизистой оболочки, когда новообразования находятся неглубоко, и возвышаются над поверхностью более чем на 2,5 мм:

широкое основание;
на тонкой ножке;
комбинированный тип.

Поражение серозной и мышечной ткани, когда новообразования врастают глубже и возвышаются над поверхностью менее чем на 2,5 мм:

слегка возвышающиеся;
абсолютно плоские;
слегка вдавленные;
с язвенным поражением.

Возможна и другая классификация. Помимо аденоматозной формы выделают также гамартомный, воспалительный и гиперпластический полип толстой кишки, а что это такое, можно подробнее узнать по коду полипа толстой кишки в МКБ 10: K63.5 или D12.

Также благодаря существованию медицинской классификации можно узнать, что это такое – железистый полип толстой кишки. Вкратце лишь скажем, что указанные формы, в отличие от аденоматозной, редко приводят к раку, но по-прежнему являются потенциально опасным заболеванием кишечника.

Симптомы

Симптомы полипов в толстой кишке проявляются далеко не сразу. Редко кто обращает внимание на их существование, пока новообразования не становятся причиной развития кишечной непроходимости из-за формирования преграды для каловых масс в виде наростов на стенках кишечника.

Помимо кишечной непроходимости среди симптомов можно наблюдать выделения крови и слизи вместе с фекалиями, а также повышение температуры тела из-за прогрессирования воспалительных процессов в кишечнике. Часто это наблюдается при полипе ректосигмоидного отдела толстой кишки.

Также могут наблюдаться периодические ноющие боли в животе, которые проявляются в виде приступов. Нередко встречается и ощущение постороннего тела в подвздошной области и внизу живота. Ещё одним признаком может стать нарушение перистальтики кишечника в виде неконтролируемых запоров или поносов.

Важно понимать, что указанные симптомы полипоза толстой кишки не являются уникальными для этого заболевания и вполне могут свидетельствовать о других болезнях кишечника, таких как геморрой, парапроктит и, собственно, рак. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к доктору за консультацией.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев полипы можно и нужно удалять с помощью хирургического вмешательства. Операция по удалению полипов в толстой кишке проводится лишь после тщательной диагностики и изучения специфики болезни у конкретного пациента.

Нередко возникает вопрос, что это такое – гиперплазиогенный полип толстой кишки? Так нередко называют уже упомянутый гиперпластический тип заболевания. Морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластического типа зачастую требует эндоскопического удаления, что для полипов толстой кишки является наиболее приемлемым и менее травматичным методом лечения.

Лечение полипов в толстой кишке (см. фото симптомов) народными средствами может осуществляться как вспомогательная мера и является допустимым лишь с разрешения лечащего врача. Основные методы народной медицины, применяемые в данном случае, таковы:

применение отвара чистотела, календулы и тысячелистника для микроклизм;
употребление напитка из отвара ягод калины, нередко в сочетании с мёдом;
употребление напитка из отвара тысячелистника, зверобоя, чаги и хрена с мёдом;
молоко с прополисом и сливочным маслом между приёмами пищи;
тампоны с облепиховым маслом;
ванночки для заднего прохода с добавлением противовоспалительных трав и цветов;
употребление в пищу настойки на основе ещё не сформировавшихся грецких орехов.

Тем не менее, основным способом лечения данного заболевания является именно хирургическое вмешательство. Можно найти немалое число отзывов о том, как удаляют полипы в толстой кишке, и как впоследствии проходит восстановительный период.

Питание после удаления полипов толстой кишки должно быть разработано и назначено лечащим врачом. Крайне важно следовать рекомендациям доктора до полного излечения от последствий хирургического вмешательства. Как правило, после проведения операции назначается диета, где запрещено есть жирное мясо, грибы, любую острую и жареную пищу, а также пить кофе.

Заключение

В заключение следует сказать о диете, которой необходимо придерживать после успешного проведения операции. Как правило, в каждом конкретном случае есть свои особенности, однако общие рекомендации всегда одинаковы.

Диета после удаления полипов толстой кишки должна быть сбалансированной и строгой. Питаться следует не менее 5 раз в день маленькими порциями, желательно отказаться от соли, а все блюда должны быть сварены или приготовлены на пару. Не будет лишним тщательно измельчить пищу для уменьшения нагрузки на пищеварительный тракт.

Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.

Почему возникают полипы толстой кишки и как избавиться от них

Причины

Малоподвижный образ жизни, особенно когда много времени проводится в душных малопроветриваемых помещениях, также считается способствующим фактором.

Симптомы

Видео «Очистка кишечника от полипов»

Диагностика

пальцевая, при которой врач – проктолог исследует ближайшие 10 сантиметров прямой кишки;
анализ каловых масс, который позволяет определить наличие крови, невидимое глазу;
колоноскопия – способ диагностики, который с помощью эндоскопа введенного в кишку, позволяет исследовать её значительный участок на наличие полипов и других образований;
ирригоскопия – это вид рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества. Этот способ позволяет выявить полипы больше одного сантиметра;
биопсия – способ позволяющий выявить природу новообразования: доброкачественное или злокачественное. Проба биологического материала на биопсию берется обычно во время колоноскопии;
иногда возможно прохождение исследования с помощью компьютерной или магнито-резонансной томографии. Этот способ диагностики позволяет хорошо выявить наличие полипов, но не даёт информации о характере заболевания.

Лечение

Видео «Как предупредить рак кишечника»

Полип толстой кишки: симптомы и лечение

Полип толстой кишки - основные симптомы:

Боль в животе
Головокружение
Слизь в кале
Тошнота
Рвота
Кровь в кале
Понос
Отрыжка
Боль при дефекации
Неприятный запах изо рта
Запор
Субфебрильная температура
Изжога
Бледность кожи
Зуд в области анального отверстия
Нарушение процесса дефекации

Полип толстой кишки (син. доброкачественные опухоли толстого кишечника, полипоз толстого кишечника, колоректальный полип) представляет собой небольшое образование на тонкой или толстой ножке, которое состоит из железистой ткани этого органа. Такие опухоли могут быть единичными или множественными. Также стоит учитывать, что некоторые типы полипов могут трансформироваться в злокачественное новообразование.

Причины возникновения полипов в настоящее время остаются не до конца известными гастроэнтерологам. Однако считается, что в качестве провоцирующих факторов могут выступать генетическая предрасположенность, неправильное питание, хронические заболевания ЖКТ и лишняя масса тела.

Спецификой такого заболевания выступает то, что оно может протекать совершенно бессимптомно. Лишь иногда у пациентов возникают жалобы на появление примесей крови в каловых массах, боль во время дефекации, а также на чередование запоров и диареи.

Выявить наличие полипов можно только при помощи инструментальных процедур, которые не только обнаруживают такие образования, но и могут провести их дифференциацию от злокачественных опухолей. На первый план в диагностировании выходит эндоскопическая биопсия полипа.

После подтверждения диагноза единственным вариантом лечения выступает хирургическое удаление полипов в толстой кишке, что также может проводиться при помощи малоинвазивных операбельных процедур.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра подобная патология имеет собственное значение. Таким образом, код по МКБ-10 будет К63.5.

Этиология

В настоящее время точный механизм формирования и провокаторы возникновения полипов в толстом кишечнике остаются до конца неизвестными. Однако клиницисты предполагают, что в качестве предрасполагающих факторов могут выступать:

неправильное питание, а именно те ситуации, когда основу меню составляют жирные и острые блюда. Спровоцировать возникновение доброкачественных наростов также может недостаток в рационе клетчатки, дефицит витаминов и других полезных для организма микроэлементов;
присутствие в истории болезни хронических болезней со стороны органов пищеварительной системы. Поскольку полипы не развиваются из здоровых тканей, очевидно, что им предшествуют иные заболевания. Самыми частыми пусковыми механизмами гастроэнтерологи считают неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, дискинезию и язву толстого кишечника;
подверженность организма запорам, которые очень часто принимают хроническую форму;
нерациональное применение медикаментов, например, антибактериальных средств;
малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда, что повышает риск развития иных болезней ЖКТ, которые, в свою очередь, могут спровоцировать единичные или множественные полипы толстой кишки;
многолетнее злоупотребление вредными привычками.

Кроме этого, клиницисты уверены, что не последнее место в развитии такой патологии занимает генетическая предрасположенность. Зная это, человек может сам предупредить появление у себя полипов. Для этого нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Стоит отметить, что основную группу риска составляют лица старше 50 лет. Любые виды полипов диагностируются в равной степени у представителей обоих полов.

Классификация

По своей численности бывают такие типы полипов толстой кишки:

одиночные – происходит образование одной опухоли, которая может достигать значительных размеров;
множественные – характеризуется присутствием нескольких очагов болезни в разных отделах этого органа, в частности, в области печеночного изгиба. Примечательным является то, что при течении некоторых заболеваний ЖКТ количество полипов может достигать нескольких сотен.

Дополнительно выделяют диффузный семейный полипоз, когда в патологический процесс вовлекается весь железистый слой толстого кишечника. Такое расстройство передается по наследству. При этом опухоли быстро растут, а их численность может достигать тысячи.

Основные формы такого заболевания включают в себя:

аденоматозный полип – такая разновидность наиболее часто перерождается в злокачественную опухоль. В таких случаях говорят про предраковое состояние (дисплазия), что требует немедленного проведения операции;
воспалительный полип является ответом на острое воспаление;
гамартомный полип образуется из нормальной ткани кишечника, но для этого должно присутствовать неполноценное развитие одного из тканевых элементов;
зубчатый полип – это промежуточная форма между аденоматозным и гиперпластическим образованием;
метапластический или гиперпластический полип толстой кишки считается самой распространенной разновидностью и очень часто достигает больших размеров.

Классификация полипов толстой кишки аденоматозного характера:

тубулярный полип – это образование с гладкой и плотной поверхностью, обладающее розовым оттенком;
папиллярный или ворсинчатый полип имеет большое количество ветвеподобных наростов (макропрепарат), распространяющихся по всей поверхности новообразования. Также имеет красный цвет, с легкостью травмируется и кровоточит. Отличается большими размерами и склонностью к возникновению язв. Диагностируется в 15% случаев среди всех опухолей и нередко носит злокачественный характер;
лимфоидный полип;
тубулярно-ворсинчатые полипы.

Также существует кистозно-гранулирующий или ювенильный полип толстой кишки, что считается аномалией развития и диагностируется у детей или в подростковом возрасте. Полип такого типа зачастую одиночный, небольших размеров и не склонен к малигнизации.

Помимо этого, данные образования могут отличаться по своему внешнему виду, отчего бывают:

Такая доброкачественная опухоль может разделяться по S. Kudo значениями присутствия взаимосвязи между размерами полипа и степенью его озлокачествления:

В некоторых случаях обнаруживаются псевдополипы – это разрастание слизистой оболочки толстого кишечника.

Примечательно то, что у одного человека может быть обнаружено несколько типов полипов толстой кишки.

Симптоматика

В подавляющем большинстве ситуаций у полипов в толстой кишке симптомы полностью отсутствуют, на фоне чего они выявляются случайно при прохождении профилактического осмотра у гастроэнтеролога или во время инструментального обследования во время диагностирования совершенно другого заболевания.

На степень выраженности клинических проявлений оказывают влияние такие факторы, как численность и объемы описываемого новообразования. Таким образом, основные признаки болезни представлены:

болевыми ощущениями, локализующимися в боковых отделах передней стенки брюшной полости. Болезненность склонна к усилению во время опорожнения кишечника. Зачастую боли бывают распирающими, ноющими или схваткообразными;
нарушением акта дефекации, а именно чередованием запоров и диареи;
головокружениями;
бледностью кожных покровов;
тошнотой, приводящей к рвотным позывам;
изжогой и отрыжкой;
неприятным запахом из ротовой полости;
появлением вкраплений крови или слизи в испражнениях, что часто приводит к появлению зуда в зоне анального отверстия;
незначительным возрастанием температурных показателей до 37-37.5 градусов.

Вышеуказанная симптоматика является неспецифичной, а это означает, что она характерна для множества иных патологий ЖКТ. Именно из-за этого при возникновении первых признаков необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Диагностика

Обнаружить полип ректосигмоидного отдела толстой кишки или любой иной локализации в этом органе можно только при помощи инструментальных процедур. Однако процесс диагностирования должен носить комплексный подход.

Таким образом, первичная диагностика включает в себя следующие мероприятия, проводимые гастроэнтерологом:

ознакомление с историей болезни для выявления хронических заболеваний ЖКТ;
сбор и анализ жизненного анамнеза. Клиницисту следует сообщить о пищевых пристрастиях, образе жизни и приеме каких-либо медикаментов;
тщательный физикальный осмотр больного;
ректальное пальцевое исследование прямой кишки;
детальный опрос пациента на предмет времени первого появления и интенсивности выраженности симптоматики.

Среди лабораторных тестов стоит выделить:

общеклинический анализ крови;
микроскопические изучения каловых масс.

Наиболее информативными в такой ситуации выступают следующие инструментальные процедуры:

ФГДС;
ультрасонография брюшины;
рентгенография кишечника с применением контрастного вещества;
ректороманоскопия;
колоноскопия полипы толстой кишки сможет распознать только тогда, когда они расположены вблизи анального отверстия;
биопсия;
КТ и МРТ.

Лечение

При полипах в толстой кишке лечение осуществляется только хирургическим путем, а способы неоперабельной терапии применяются после операции. На сегодняшний день применяют несколько методик удаления такого доброкачественного новообразования:

эндоскопическая процедура наиболее часто применяется при опухолях небольших размеров. Удаляют полипы трансректальным способом, то есть через анальное отверстие. При этом также иссекается строма и окружающие образование ткани;
тотальное удаление толстого кишечника. Показаниями к этому выступают множественные крупные полипы, диффузный полипоз или возникновение подозрений на рак, а также дисплазия.

В послеоперационном периоде применяют такие консервативные методики терапии:

прием медикаментов для купирования клинических признаков;
использование мазей или свечей для местного использования, что нужно при раздражении кожи вокруг ануса;
диета после удаления полипов. Перечень разрешенных и запрещенных компонентов блюд, примерное меню и рекомендации касательно приготовления еды предоставляет только лечащий врач или диетолог в индивидуальном порядке для каждого пациента;
применение народных рецептов. Лечение народными средствами направлено на приготовление в домашних условиях целебных напитков на основе различных лекарственных трав и растений.

В качестве профилактики осложнений (рак и дисплазия) или для раннего выявления возможных рецидивов пациентам стоит раз в 3 года проходить такую процедуру, как колоноскопия.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мер, предупреждающих то, что сформируется полип толстой кишки, не разработано. Однако людям необходимо обязательно придерживаться таких рекомендаций:

полный отказ от вредных привычек;
ведение активного образа жизни;
составление и соблюдение сбалансированного рациона;
своевременное выявление и лечение любых болезней ЖКТ;
прием медикаментов только по предписанию лечащего врача;
регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении и обязательное посещение гастроэнтеролога.

Пролиферирующий аденоматозный полип толстой кишки (как и любой другой тип опухоли) легко поддается лечению, отчего зачастую имеет благоприятный прогноз. При помощи соблюдения вышеуказанных несложных правил можно избежать рецидивов болезни и трансформации доброкачественного образования в злокачественное.

Если Вы считаете, что у вас Полип толстой кишки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Бульбит двенадцатипёрстной кишки – воспалительный процесс слизистой оболочки органа, а именно её бульбарного отдела. Это происходит из-за того, что в луковицу данного органа попадает содержимое желудка и происходит заражение хеликобактериями. Основными симптомами болезни являются болевые ощущения в месте проекции кишки, интенсивность которых различна. При несвоевременном лечении такого воспаления, могут появиться осложнения, которые несут вред для здоровья человека и устраняются только при помощи оперативного врачебного вмешательства.

Дискинезия кишечника – представляет собой довольно распространённое расстройство, при котором этот орган не подвергается органическим поражениям, но страдает его двигательная функция. Основополагающим фактором возникновения недуга считается продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений. Именно по этой причине лечением пациентов с подобным диагнозом занимаются гастроэнтерологи и психологи.

Гастрит с повышенной кислотностью (син. гиперацидный гастрит) - выражается в развитии дистрофически-воспалительного процесса, с локализацией в слизистой желудка, который приводит к атрофии клеток и неправильному функционированию этого органа. Наиболее часто возникновение патологии обуславливается влиянием болезнетворных бактерий, в частности Хеликобактер пилори. Однако в качестве провоцирующих факторов также стоит выделить нерациональное питание и протекание иных недугов органов пищеварительной системы.

Гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция) - заболевание воспалительного характера, приводящее к поражению желудочно-кишечного тракта, локализованному преимущественно в тонком или толстом кишечнике. Он представляет большую опасность, вызываемую возможным обезвоживанием организма при отсутствии достаточного контроля. Характеризуется стремительным началом и быстрым течением. Как правило, на 3–4 сутки при соблюдении рекомендаций врача, а также назначении адекватного лечения, симптомы болезни отступают.

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Полип толстой кишки код по МКБ 10 – ознакомление с распространенной проблемой

Полип – это весьма распространенная проблема, так как она встречается у почти сорока процентов людей, старше 50 лет. Многие совершенно напрасно игнорируют эту патологию, так как она может приводить к серьезным последствиям. Полип толстой кишки код по МКБ 10 представляет собой заболевание, которое обязательно требует особого внимания и своевременного лечения.

Что это такое

Полип представляет собой мясистый нарост различных размеров (преимущественно небольших), который появляется на внутренней поверхности слизистой оболочки кишечника. Это новообразование, которое в большинстве случаев не доставляет больному никаких неудобств. Следовательно, его диагностируют, как правило, случайно, например, во время ректального исследования прямой кишки.

Полипы в кишечнике

Но со временем патология развивается, трансформируясь в так называемый аденоматозный полип. Это уже состояние, которое теоретически может предшествовать развитию онкологических процессов, то есть, раку.

Как избавиться от геморроя без помощи докторов, в домашних условиях?!

нормализовался стул
прекратились боли, жжение и неприятные ощущения
рассасались узлы и пришли в тонус вены
жизнь заиграла новыми красками и эта проблема больше вас никогда не побеспокоила

Об этом нам расскажет Елена Малышева. Эту проблему запускать нельзя, иначе она может перерасти в онкологию, но можно и нужно лечить! с помощью своевременного курса лечения и только проверенными средствами.

На сегодняшний день полипы толстой кишки диагностируются у 10 процентов взрослого населения. Прослеживается четкая связь между распространенностью патологии и возрастом человека. Как уже говорилось выше, у людей старшего возраста количество случаев образования полипов в кишечнике увеличивается в несколько раз.

Эта патология является предметом особого внимания со стороны специалистов. Дело в том, что она представляет собой новообразование, пусть и доброкачественное, следовательно, представляет реальную угрозу для здоровья и жизни пациента. Это связано с тем, что доброкачественные образования нередко малигнизируются, то есть, трансформируются в злокачественные.

Классификация

Полип толстого кишечника код по МКБ 10 классифицируется на несколько разновидностей. При разделении патологии на группы учитываются особенности строения, формы, расположения полипа, и многие другие важные факторы.

Наиболее распространенной классификацией является следующая:

Такая форма заболевания гораздо опаснее. Как правило, присутствуют выраженные симптомы. Поражение тканей кишечника может привести к значительному нарушению его функциональности, а также развитию онкологических процессов.

Существует еще одна классификация, но она менее распространена, чем вышеописанная. В данном случае она включает в себя такие формы, как:

Детально узнать, что представляет собой тот или иной тип заболевания, можно с помощью кода в МКБ – это D12 и К63.5. Следует отметить, что все вышеперечисленные формы, за исключением аденоматозной, крайне редко приводят к развитию рака. Тем не менее, это все равно достаточно опасные патологии для желудочно-кишечного тракта.

Причины и симптоматика

На данный момент медицине не известны точные причины появления полипов толстой кишки. Поэтому основными провоцирующими факторами считаются различные заболевания, поражающие кишечник:

Все это провоцирует повреждение соединительной ткани, вследствие чего эпителий кишки стареет быстрее. На фоне этого и появляются полипы. Достоверно известно, что если вылечить присутствующее заболевание, то наросты исчезнут сами по себе.

Что касается детей, то полипы в столь раннем возрасте проявляются из-за генетической предрасположенности, а также наличия врожденных патологий желудочно-кишечного тракта.

Довольно долго болезнь может не давать о себе знать

Симптоматика, как уже говорилось выше, может длительное время не присутствовать. Это существенно усложняет диагностирование проблемы на раннем этапе развития заболевания. Конкретно для толстой кишки симптомов не так уж и много. Это резко контрастирует с наростами в прямой кишке, где пациент наблюдает сильную диарею с примесями крови слизи, а также выделение фрагментов полипов, ущемленных анальным сфинктером.

Основными симптомами данного заболевания принято считать частые позывы к дефекации, различные проблемы с пищеварением и, что самое важное, кишечную непроходимость. Она возникает на фоне постепенного разрастания полипа, который элементарно перекрывает просвет кишечника. Из-за этого существенно усложняется естественное движение каловых масс. При прогрессировании воспалительного процесса у пациента может наблюдаться повышение температуры.

Ну и, конечно же, боль. Болевой синдром при полипах выражен незначительно. У пациента наблюдаются приступообразные боли ноющего характера. Иногда можно ощущать присутствие инородного предмета в брюшной полости, особенно внизу живота. Вследствие того, что нарушается перистальтика кишечника, возможны частые диареи и запоры, которые нелогично для человека сменяют друг друга.

Ноющие боли внизу живота, запоры и диарея

Нужно понимать, что все вышеперечисленные симптомы не являются уникальными для данного заболевания. Они могут свидетельствовать и о других патологиях, причем гораздо более серьезных. Поэтому при наличии негативных симптомов, обязательно нужно обратиться к врачу. Уже он будет разбираться в том, что же привело к появлению такой симптоматики.

Лечение

Полип толстой кишки МКБ 10 обязательно нужно лечить. Современная медицина предлагает как консервативное лечение, так и традиционное хирургическое вмешательство. Терапия с помощью медикаментозных средств актуальна только на ранних стадиях развития нароста. Исходя из того, что выявить его в еще таком состоянии достаточно сложно, нет ничего странного в том, что в большинстве случаев прибегают именно к операции.

Бояться пациентам нечего. Современные методики хирургии направлены на то, чтобы минимизировать травматизацию тканей тела, а также уменьшить и облегчить послеоперационный период. Резать весь живот вам никто не будет. На сегодняшний день наиболее распространенным способом хирургического решения вопроса является эндоскопическое удаление. Оно заключается в том, что полип иссекается и прижигается с помощью специального инструмента, который вводится непосредственно в кишку.

Тем не менее, нужно понимать, что назначение той или иной операции зависит от специфики заболевания. Специалисты обращают внимание на тип полипа, его размеры, местоположение, глубину поражения тканей кишечника и т.д. Немаловажным фактором является и текущее состояние здоровья больного. Только после проведения тщательной диагностики можно будет говорить о том, какой тип хирургического вмешательства будет наиболее эффективным и наименее опасным для пациента.

Народные средства

Естественно, существуют и народные рецепты, с помощью которых якобы можно избавиться от полипов в толстой кишке. Здесь сразу нужно отметить, что никакого чудесного излечения не будет – мясные наросты не рассосутся, не отпадут и не исчезнут. В любом случае, вам понадобится профессиональная помощь врачей.

Однако это не значит, что народная медицина при таком заболевании является бесполезной. Некоторые рецепты направлены на то, чтобы значительно облегчить состояние больного, особенно если патология прогрессирует. Благодаря несложным средствам, которые можно приготовить в домашних условиях, нормализуется пищеварительный процесс, человеку становится намного легче посещать туалет.

Вот наиболее популярные средства, относящиеся к народной медицине:

отвар чистотела, тысячелистника и календулы – используется для микроклизм;
молоко, смешанное с прополисом и сливочным маслом – принимается в периоды между приемами основной пищи;
отвар из ягод калины (можно добавлять мед) – полезный для пищеварения напиток;
отвар из тысячелистника, зверобоя, меда и хрена – нормализует пищеварительный процесс, уменьшает вероятность диареи;
тампоны, смоченные в облепиховом масле – они вводятся непосредственно в задний проход, то есть, в кишку;
настойка на основе молодых орехов;
противовоспалительные травы и цветы – из них готовят ванночки для аноректальной области.

Лечение народными средствами ни в коем случае не должно быть основным. Это исключительно вспомогательная мера, которая может быть частью основной терапии. Не рекомендуется использовать даже самые безопасные рецепты без предварительного согласования со своим лечащим врачом.

Полип толстой кишки – распространенное и неприятное заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям. Именно поэтому на него нужно обращать особое внимание, и вовремя удалить.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ГЕМОРРОЯ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

Раздрожение и жжение в заднем проходе
Некомфортные ощущения в сидячем положении
Проблемы со стулом и многое другое.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Проктолога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ГЕМОРРОЯ. Читать статью…

Популярные
Последние

Видео

Популярные
Последние

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Полип кишечника код по мкб 10

Полипы толстой кишки: причины и методы лечения

Причины

Симптомы

Читайте также: Как диагностировать и лечить гиперпластический полип желудка

Видео «Очистка кишечника от полипов»

Диагностика

пальцевая, при которой врач – проктолог исследует ближайшие 10 сантиметров прямой кишки;
анализ каловых масс, который позволяет определить наличие крови, невидимое глазу;
колоноскопия – способ диагностики, который с помощью эндоскопа введенного в кишку, позволяет исследовать её значительный участок на наличие полипов и других образований;
ирригоскопия – это вид рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества. Этот способ позволяет выявить полипы больше одного сантиметра;
биопсия – способ позволяющий выявить природу новообразования: доброкачественное или злокачественное. Проба биологического материала на биопсию берется обычно во время колоноскопии;
иногда возможно прохождение исследования с помощью компьютерной или магнито-резонансной томографии. Этот способ диагностики позволяет хорошо выявить наличие полипов, но не даёт информации о характере заболевания.

Читайте также: Нужно ли удалять полип в желудке

Лечение

Видео «Как предупредить рак кишечника»

zhivotbolit.ru

Полипы толстого кишечника

Опубликовано: 31 августа 2015 в 11:21

Американская Ассоциация Раковых заболеваний ежегодно публикует статистику, которая позволяет анализировать случаи трансформации доброкачественных новообразований слизистой ЖКТ в злокачественные опухоли. Исследования показали, что в 10% случаях, у обследованных сорока пятилетних мужчин были выявлены подобные проблемы, и только у 1% полип толстой кишки перешел в рак. Ранняя диагностика позволяет предотвратить трансформацию и добиться полного выздоровления в 84% случаях. Поэтому так важно знать, почему они появляются, как себя проявляют, какие полипы в толстом кишечнике наиболее опасны, какие обследования необходимо проходить при обнаружении первых симптомов.

Международная классификация МКБ 10 относит полипы толстой кишки к 11 классу, они имеют код МКБ 10 К55-К63.

Что такое полип толстой кишки хорошо известно. Это мясистый нарост, он похож на гриб, имеет плоскую или выпуклую шляпку и ножку, при помощи которой он плотно держится за стенки слизистой. По сравнению с другими отделами, толстый кишечник имеет более толстые стенки, поэтому полипы здесь формируются более часто, чем в тонком отделе. Причины этого процесса могут быть разными:

Во-первых, спровоцировать описываемые проблемы может преждевременное старение слизистой органа, а оно наступает тогда, когда в анамнезе значится наличие хронических воспалительных процессов или наследственная предрасположенность.
Во-вторых, эпителиальные клетки слизистой ежедневно обновляются, старые отмирают, им на смену вырастают новые. Поэтому слой оболочки легко противостоит агрессивным воздействиям канцерогенов, попавшим в ЖКХ вместе с пищей, а также продуктов метаболизма каловых масс. Когда обновление происходит неравномерно, формируется нарост.

Эти и другие причины (до конца пока еще не изученные), становятся отправной точкой для образования полипов в толстом кишечнике. Они могут быть единичными или множественными (полипоз), большими или маленькими, новообразования способны иметь разную форму и структуру. Именно гистологическое строение и позволяет производить классификацию полипа ректосигмоидного отдела толстой кишки или любого другого отдела.

Типы полипов толстой кишки

В международном реестре болезней существует четкая классификация доброкачественных новообразований толстой кишки. Их можно поделить на три типа:

Аденомы.
Ювенильные.
Гиперпластические новообразования.

Очень опасным считается полипоз толстого кишечника. Его лечение связано с хирургическим вмешательством, со сложным последующим реабилитационным периодом, поэтому так важно вовремя начинать бить тревогу и предпринимать определенные шаги к полному выздоровлению. Именно в толстом кишечнике чаще всего «селятся» аденомы – доброкачественные полипы, способные трансформироваться в раковые опухоли. Аденомы морфологически делятся на три подвида. Они бывают:

Железистыми (тубулярными).
Железисто-ворсинчатыми (тубуло-виллезными).
Ворсинчатыми.

Железистый полип толстой кишки внешне похож на гриб с длиной высокой ножкой. У него всегда выражена строма, и все железы правильно построены. По окрасу шляпка гриба близка к цвету самой слизистой, но в отличие от нее имеет более плотную структуру. Такие новообразования никогда не кровоточат и никогда не изъявляются, поэтому на первых стадиях никак себя не проявляют.

Ворсинчатый полип толстого кишечника имеет более крупные размеры (от 2 см и больше), на ощупь он мягкий, при касании он легко начинает кровоточить. Эти признаки указывают на то, что развивается ворсинчатый подвид аденомы. При выраженной дисплазии строение желез нарушается, ворсинки эпителия увеличиваются в размерах, они теряют свою форму, бокаловидные клетки исчезают, нарост становится похожим на поверхность ягоды малины.

Тубуло-виллезные полипы толстой кишки имеют признаки железистых и ворсинчатых новообразований. Их форма похожа на дольку апельсина. Именно такая разновидность представляет наибольшую опасность. И все потому, что подобные новообразования в четыре раза чаще трансформируются в рак, чем другие типы полипов толстой кишки. Поверхность такой аденомы внешне похожа на пушистый ковер, «на ощупь» она мягкая, как пух.

Ювенильные полипы толстой кишки

Ювенильный тип образований чаще всего диагностируются у детей, они обнаруживаются и у взрослых, но формируются они именно в детском возрасте и потом «живут» долгие годы в районе ректосигмоидного отдела, либо в любой другой части толстой кишки. Ювенильный тип полипов относятся к доброкачественным опухолям, которые растут из эмбриональных остатков ткани. У них наиболее развита не головка, а строма, которая становится продолжением слизистого слоя полого органа.

В отличие от аденом, ювенальные типы полипов толстой кишки имеют гроздеподобную форму, они бывают и дольчатыми, но поверхность их всегда гладкая и блестящая. Новообразования располагаются на очень тонкой длинной ножке, иногда она перекручивается и некротизируется, поэтому ювенальный полип может самостоятельно отторгаться. Этот процесс сопровождается кровотечением.

Гиперпластические новообразования чаще всего «селятся» на удаленных участках толстой кишки, в ее дистальном отделе. Внешне они похожи на небольшие (до 5 мм) бляшки, которые по цвету совпадают с цветом слизистой. Гиперпластические наросты не имеют злокачественного потенциала.

Существует классификация доброкачественных новообразований и по фактору множественности. Одиночные полипы лечить проще всего. Когда выявляется скопление нескольких новообразований, ставится диагноз полипоз толстой кишки. Он может затрагивать один, например, ректосигмоидный отдел. Лечение его сводится к резекции пораженного участка. Множественные проявления способны не только группироваться, бывают случаи, когда новообразования буквально рассеяны по всему органу. И вот здесь лечение проводится труднее всего.

Клиническая картина полипов толстой кишки

Многие больные живут обычной полноценной жизнью и даже не подозревают о том, что у них есть полип в толстой кишке, опасность как раз и заключается в том, что описываемые процессы протекают практически без ярких характерных симптомов. Обнаруживаются они только при плановом эндоскопическом обследовании или при диагностике других заболеваний ЖКТ.

Однако когда полип толстой кишки становится большим, вырастает до размеров 3-х и более сантиметров, у больного отмечаются кровяные выделения при каждой дефекации. Иногда вместо крови выходит слизь, она становится свидетелем наличия воспалительного процесса. Вместе с этими симптомами появляются и другие признаки. Это боль в животе, которая расплывается и уходит в задний проход. Длительные запоры или поносы, анальный зуд, диспротеинемия, нарушение водно-электролитного баланса, анемия, явление полной или частичной непроходимости – появление даже одного симптома должно насторожить и заставить пойти к проктологу. Сочетание всех симптомов говорит уже о развитии полипоза.

Варианты диагностики полипов толстой кишки

На первом осмотре проктолог внимательно выслушает больного и проведет пальцевое обследование прямой кишки. При помощи руки удается обследовать первые десять сантиметров от заднего прохода. Первые тридцать сантиметров просматриваются при помощи ректороманоскопа. Для обнаружения полипов ректосигмоидного отдела толстой кишки и других, более верхних ее участков используется эндоскоп. Только при помощи него можно увидеть, весь пораженный полипозом участок кишечника.

zhkt.guru

Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки - доброкачественные опухоли, что крепятся ножками к слизистой оболочке органа. Чаще всего симптомы их развития отсутствуют. Такие образования считаются предраковыми, так как отсутствие лечения может их преобразить в рак. Это достаточно частая патология.

Как правило, явные симптомы развития доброкачественных опухолей в кишечнике отсутствуют.

Виды

Полипы прямой кишки могут формироваться группами или одиночно. Они поражают человека, независимо от пола, возраста. Нередко они могут появляться у ребенка. Женщины менее склонны к полипам, чем представители мужского пола. В международной классификации болезней их можно найти по коду МКБ-10, K62.1 Полип прямой кишки.

Полипы образовываются из тканей эпителия, внутренняя часть новообразования может сформироваться из любой ткани. По этому фактору происходит классификация полипов на следующие виды:

фиброзный полип - состоит из соединительных тканей;
фиброзные образования чаще всего поражают воспаленные участки слизистых оболочек, они реже становятся злокачественными, но чаще других подвержены воспалительным процессам;
аденоматозный - наиболее часто перерождается в рак, это предраковые новообразования;
ворсинчатый - также опасный, как предраковый;
железисто-ворсинчатый;
слизисто-кистозный (ювенильный).

Существуют также гиперпластические полипы. Они маленькие. Гиперпластическое новообразование чаще всего возникает на фоне других болезней. Гиперпластический полип - достаточно редкое заболевание.

Для железистых новообразований свойственна дисплазия. Дисплазии разделяют на:

слабую;
умеренную;
значительную.

Дисплазия характеризует изменения в структуре эпителия. Он выглядит при этом по-разному. Также выделяют такие виды:

диффузные - когда они поражают весь толстый кишечник, что вызывает проблемы со стулом;
псевдополипоз - когда полипы вырастают из-за сильного воспалительного процесса, при терапии которого они тоже пропадают.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие полипов в прямой кишке могут разные факторы. Причин их образования много. Среди них:

кишечная инфекция (например, дизентерия);
воспаления в кишках (особенно язвенный колит);
анальные трещины;
наследственность, чем объясняется заболевание у детей;
геморрой;
дискинезия в кишечнике;
хронический запор;
расстройства пищеварения;
курение;
дивертикулярная болезнь;
сидячий образ жизни;
возраст;
плохая экологическая ситуация;
алкоголизм;
патологии сосудов;
нарушение режима питания и баланса белков, жиров и углеводов, преобладание животной пищи в рационе.

Точные причины, что вызывают полипы прямой кишки, установить не удалось.

Симптомы

Полипы прямой кишки (код МКБ-10, K62.1) могут расти бессимптомно длительное время. В этот период их увидеть можно только случайно при эндоскопии или проктологическом исследовании. Их внешнее проявление может произойти из-за механической травмы или воспаления. Первые признаки, связанные с полипами прямого кишечника:

кровотечение;
болезненная дефекация;
частый стул;
наличие в каловых массах слизи или кровянистых примесей алого или красного цвета;
озноб;
ощущение, что в анальном проходе что-то есть при крупных новообразованиях;
запоры или поносы;
боли в брюшной полости;
обострения других заболеваний органов пищеварения;
если образование растет на тонкой ножке, оно может выпадать в анальное отверстие.

Симптомы полипов и их проявление зависят от величины и количества новообразований. Они опасны редкими проявлениями, так как могут преобразоваться в онкологию незаметно для больного.

Диагностика

Выявление полипа на ранней стадии практически всегда приводит к полному излечению. Схема проведения диагностических процедур проктологом:

Сбор анамнеза.
Пальцевое исследование анального прохода. Его проводят для того, чтоб: осмотреть состояние сфинктера, проходимость прямой кишки, состояние слизистых оболочек, их эластичности; обнаружить полипы; посмотреть, нет ли патологических выделений; определить, в каком направлении проводить дальше исследования; исключить другие патологические процессы (геморрой, анальные трещины, простатит и т. д.).
Лабораторные исследования: общий анализ крови; биохимия; анализ кала (копрограмма); анализ кала на скрытую кровь. Анализы не могут показать наличие или отсутствие образований, но они могут быть информативными для определения генезиса полипов, что играет большую роль в назначении терапии.
Компьютерная томография - дорогой, но наиболее информативный в данном случае метод диагностических процедур.
Ректоманоскопия - метод, с помощью которого можно посмотреть, в каком состоянии находятся внутренние стенки кишечника.
Колоноскопия.
Ирригоскопия - диагностическая рентгенологическая процедура, при которой применяют контрастное вещество.
Биопсия и гистологическое исследование биопата.
Магнитно-резонансная томография.

Важным этапом в диагностировании полипа является дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить другие патологические процессы, местом локализации которых является прямая кишка, например, миома, липома, ангиома, актиномикоз, болезнь Крона и т. д.

Лечение

При полипах медикаментозное лечение бессильно. Их всегда необходимо удалять. Препаратов с доказанной эффективностью не существует. Иногда полезно пользоваться народными средствами.

Народная медицина

Иногда при готовке к хирургическому вмешательству или для профилактики полипов рекомендуют народные средства. Нужно учитывать, что вылечить болезнь народными средствами невозможно.

Чистотел

Чаще всего используется сок растения или отвары и настои из него. Оно имеет противовоспалительное, бактерицидное, регенерирующее и обезболивающее действие. При полипах советуют делать клизмы отваром чистотела.

Рецепт отвара: 5 г сухого растения необходимо запарить стаканом кипятка и поварить 30 мин. на водяной бане. Отвар необходимо охладить и использовать в спринцовке. Клизмы чистотелом рекомендуется делать курсом в 10 дней, потом сделать перерыв на 3 суток и повторить.

Полезно употребление сока растения параллельно. Начиная от 1 капли в сутки и пока доза не дойдет до 15 и потом уменьшать дозу до 1 капли. Все лечение займет 30 дней.

Хвоя

2 ст. л. еловой хвои необходимо залить стаканом кипятка и парить 30 минут, процедить. Нужно пить отвар в течение 3 суток, потом сделать недельный перерыв и повторить.

Лопух

Необходимо отжать сок из листьев. Схема приема:

5 г - дважды в день сутки;
5 г трижды в день 3 дня.

Такой прием продолжать месяц, после чего сделать такой же перерыв.

Народными средствами можно пользоваться только после консультации с лечащим врачом.

Когда необходима операция?

Избавиться от полипов можно только путем хирургического вмешательства. Способы проведения операции зависят от того, сколько появилось новообразований, большие они или маленькие, где конкретно они сформировались. После того, как проведено удаление, образование обязательно отправляют для проведения гистологического исследования. Операции по удалению полипов классифицируют на:

малоинвазивные процедуры;
резекцию прямой кишки.

Электрокоагуляция. Удалению подвергаются маленькие полипы на тонких ножках. Электрокоагуляция не подходит при наличии немаленького полипа на толстой ножке, ворсинчатых опухолях.

Эндоскопия. Метод, когда, используя ректоманоскоп или колоноскоп амбулаторно избавляются от полипов. Подготовка к процедуре заключается в придерживании строгой диеты. Это уменьшает риск воспалений.

Трансанальное иссечение выполняется при помощи ректоскопа. Такая процедура необходима, если новообразование сформировалось выше, чем на 70 мм от сфинктера. Также метод подходит для крупных ворсинчатых новообразований. Для удаления применяют ультразвуковой скальпель или электронож. Пациента помещают в стационар. Необходим общий наркоз.

Резекция прямой кишки проводится с использованием общей анестезии. Такой способ нужен, если образование стало злокачественным и могут появиться метастазы. При диффузном полипозе прямую кишку вырезают целиком, при этом нужна колостома.

Важной частью лечения является диета. Полезно употреблять продукты, богатые грубой клетчаткой. Животные жиры лучше заменить на растительные. Алкогольные напитки запрещены при проблемах с прямой кишкой.

Для подготовки к операции и восстановления иногда рекомендуют воспользоваться народными средствами. Для того, чтоб сделать жизнь больного комфортнее, используют свечи «Анестезол» или ректальные свечи от воспалений. Существуют также свечи «Чистоболин», в основе которых болиголов.

Возможные осложнения

Если при полипозе у пациента есть кровотечения, много слизи в кале, частые поносы, последствия могут проявляться анемией или истощением. Существует риск сильных воспалений в прямой кишке, геморроя. У больных часто появляются анальные трещины или парапроктит. Самую большую опасность представляет перерождение образований в рак.

Профилактика

Для профилактики возникновения злокачественных опухолей полипы необходимо немедленно удалять, особенно в зрелом возрасте. Профилактические меры от полипоза:

питание должно быть сбалансированным, обязательно включать растительную клетчатку;
активный образ жизни;
рафинированные продукты нужно исключить из меню;
от алкоголя и курения следует отказаться;
своевременно лечить заболевания органов пищеварения;
своевременно обращаться к врачу.

pishchevarenie.ru

Полипы в кишечнике

Опубликовано: 24 августа 2015 в 14:03

Колоректальный полип кишки – это мясистый нарост, который образуется на внутренней стенке полого органа. Внешне он похож на гриб: имеет овальную шляпку и тонкую или толстую ножку-основание. Скопление клеток носит доброкачественный характер, но со временем, НО кишки способно трансформироваться в раковую опухоль, поэтому так важно не пропустить развитие данной патологии.

При обследовании может быть обнаружен лишь один полип кишки – единичное доброкачественное новообразование. В случае, когда выявляется скопление сразу нескольких мясистых наростов, ставится диагноз полипоз кишечника. Размеры у наростов могут быть разными, от одного до пяти сантиметров. Образования, размеры которых превышают 2 см, считаются большими.

Классификация полипов кишки по структуре

Полип – эпителиальная ткань, заполнять которую могут клетки разной структуры:

Фиброзный полип формируется тогда, когда в составе эпителиальной основе преобладает соединительная ткань. Чаще всего фиброзный тип новообразования образуется в тех местах кишки, где слизистая полого органа подверглась рубцеванию. Фиброзная разновидность очень редко перерождается в злокачественную опухоль, но она почти постоянно нагнаивается и воспаляется.
Аденоматозный тип формируется из железистой ткани. Когда выявляется подобная патология, ставится диагноз предраковое состояние. И все потому, что подобные полипы в кишечнике практически всегда перерождаются в злокачественные новообразования.
Ворсинчатая опухоль кишки имеет розово-красный окрас, бархатистую поверхность и структуру, состоящую как будто бы из отдельных множественных кусочков-сосочков. Именно они и напоминают внешне ворсинки. Подобное новообразование тоже очень опасно, так как оно легко перерождается в рак кишечника.
В случае, когда выявляется полипоз кишечника, новообразования в гроздях могут быть смешенного типа. В составе мясистого нароста одновременно прослеживаются железисто-ворсинчатые ткани или слизисто-кистозные. Врачи называют подобные патологии ювенильными.

Иногда у больного выявляются полипы в кишечнике, которые формируются в группы и распространяются по всем стенкам толстой кишки, мешая нормальному продвижению каловых масс. Такая патология нередко является симптомом других опасных заболеваний.

Особенности полипов кишечника у детей

Медики обращают внимание на то, что новообразования в кишечнике у детей появляются крайне редко. Они себя никак не проявляют, поэтому и диагностируются, и лечатся крайне сложно. Именно у детей мясные наросты чаще всего формируются далеко от анального прохода, в 10-15 см от него. Заболеванием страдают в основном мальчики в возрасте от 3 до 7 лет. Почему возникают кишечные новообразования в столь юном возрасте, никто не знает. Но замечено, что предвестниками появления патологии практически всегда становится дизентерия, глистная инвазия или сальмонеллез.

Гистология не указывает на наличие злокачественных клеток, но полипы у детей опасны тем, что их разрастание сопровождается небольшими кровотечениями. Сгустки кровяной слизи выходят вместе с калом и провоцируют развитие анемии. Поэтому так важно не откладывать лечение и сразу же соглашаться на хирургическое удаление.

При наличии кишечного полипа ребенок жалуется на боли, которые фокусируются в нижней части живота, в подвздошной области. Если нарост в кишке располагается ближе к анусу, он может выпадать наружу через задний проход.

Народные средства, используемые при лечении новообразований в кишечнике, могут привести к непредсказуемым результатам, поэтому не стоит заниматься самолечением и при наличии обозначенных симптомов лучше сразу обратиться за помощью к специалистам.

Полипоз кишечника в МКБ 10

В международной классификационной таблице (МКБ 10) описываемое заболевание значится в разделе КОО-К93 (Болезни органов пищеварения), в группе К55-К63 (Другие болезни кишечника). Сегодня полипоз кишечника по МКБ 10 значится под номером К62 (Другие болезни заднего прохода и прямой кишки) под кодом К62.1 (полипы кишки).

В большинстве случаях кишечная патология при правильном лечении исчезает раз и навсегда, но бывает, что случаются рецидивы и нарост снова вырастает на том же самом месте через год или два. Поэтому раз в полгода необходимо проводить эндоскопическое обследование.

Возможность перерождения связана с размерами новообразования и с количеством полипов в кишке. При наличии крупных (5 см) наростов риск развития рака увеличивается на 20%. В такую же статистику укладывается и полипоз кишечника. Исключить возможность развития патологии помогают профилактические меры. Особых процедур не существует, врачи рекомендуют правильно питаться, стараться избегать нервных нагрузок. Необходимо своевременно выявлять заболевание и принимать адекватное лечение.