27.10.2012

Проявление снимков заключается в восстановлении микрокристаллов галогенидов серебра на участках пленки, подвергшихся воздействию лучистой энергии.

Проявление снимков заключается в восстановлении микрокристаллов галогенидов серебра на участках пленки, подвергшихся воздействию лучистой энергии. При танковом проявлении рентгенографическую пленку перед погружением в раствор закрепляют в рамке из нержавеющей стали. Для удаления с пленки воздушных пузырьков необходимо плавно опустить ее вместе с рамкой в проявитель, затем 2-3 раза слегка приподнять и вновь опустить. После этого бачок закрывают крышкой до полного оконча­ния проявления. Продолжительность проявления обычно указывается на упаковке пленки. При этом исходят из оптимальной температуры раствора проявителя (+ 18 °С). Однако в практической работе не всегда удается поддерживать стабильную температуру растворов. Кроме того, по мере увеличения количества прояв­ленной пленки проявитель истощается. Поэтому необходимо корректиро­вать продолжительность проявления с учетом температуры проявляющего раствора и количества проявленной пленки.

При правильной организации фотохимического процесса как в проекте на обработку 1 м 2 рентгенографической пленки требуется около 1 л проявителя и около 1 л фиксажа.

Очевидно, что подсчет поверхности проявленной пленки позволяет получить ясное представление о состоянии проявителя. Если время проявления при стабильной температуре проявителя увеличивается в 2 раза, это означает, что проявитель пришел в негодность и дальнейшее исполь­зование его невозможно.

При значительном объеме работы весьма эффективно применение освежающего раствора восстановителя. Последний содержит те же реак­тивы, что и проявитель, но в более высокой концентрации. Восстанови­тель добавляют в бак с таким расчетом, чтобы уровень проявителя в нем оставался постоянным, несмотря на частичный унос раствора вместе с проявленной пленкой. Благодаря этому удается сохранить стабильную активность проявителя более длительное время и почти в 4,5 раза увеличить площадь проявленной пленки. Допустимым считается добавление на каж­дый литр проявителя 1 л восстановителя. После этого проявитель следует заменить новым.

Проявленную рентгенографическую пленку извлекают из проявителя и некоторое время держат над открытым бачком, давая возможность стечь остаткам раствора, затем промывают пленку в чистой воде.

Фиксирование заключается в растворении галогенидов серебра, остав­шегося невосстановленным и способного разлагаться под действием света. Для этой цели применяют стандартный кислый фиксаж (раствор тиосуль­фата натрия, в который добавлена какая-либо кислая соль или кислота). Продолжительность фиксирования зависит от температуры и концентра­ции раствора, степени его истощения и др. Оптимальной считается 40% концентрация тиосульфата натрия. С увеличением температуры раствора скорость фиксирования увеличивается. Но одновременно с этим умень­шается механическая прочность желатина пленки. Допускается колебание температуры фиксажа от 10 до 24 С. Желательно, чтобы она соответствовала температуре других растворов. При работе в условиях жаркого климата пользуются стандартным дубителем.

Время, необходимое для фиксирования рентгенограмм, определяется по осветлению эмульсионного слоя (исчезновение молочно-белой окраски). Фиксирование считается законченным, если рентгенограмма находится в фиксирующем растворе вдвое дольше, чем это необходимо для полного осветления пленки. По мере истощения фиксажа продолжительность фиксирования возрастает. Если продолжительность осветления пленки возрастает в 2 раза, то фиксаж необходимо заменить.

Промывать рентгенограммы желательно в проточной воде не менее 30 мин. Если такой возможности нет и мыть пленки приходится в непроточ­ной воде, то ее следует менять через каждые 5-10 мин, увеличив продол­жительность промывки до 1 ч. Проверку качества промывки рентгенографи­ческой пленки можно осуществлять с помощью простой химической реакции. К пробе промывной воды добавляют такое же количество раствора, содержащего 0,01 калия перманганата и 0,1% едкого натра. Если остались следы тиосульфата, то характерный для перманганата розо­вый цвет изменится на зеленый или желтый, что свидетельствует о недоста­точной промывке пленки.

Для сушки рентгенограммы подвешивают на металлических крючках или зажимах в сухом, хорошо проветриваемом помещении, где они нахо­дятся в течение нескольких часов при температуре воздуха, не превышаю­щей 30 J C. Размещать пленки во время сушки необходимо так, чтобы при движении воздуха они не соприкасались, иначе возможны склеивание и порча рентгенограмм. Лучше производить сушку пленок в специальных сушильных шкафах.

Теги: лекция по рентгенологии
Начало активности (дата): 27.10.2012
Кем создан (ID): 6
Ключевые слова: рентген на дому

При проявлении примерно 75% бромистого серебра, находящегося в эмульсионном слое, не восстанавливается в металлическое и остается в фотографическом слое, поэтому проявленный сни­мок малопрозрачен и непрочен. Выносить такую пленку из прояви­теля на свет нельзя, потому что под действием света невосстанов­ленное бромистое серебро разложится и изображение испортится. Чтобы сделать изображение светостойким, необходимо удалить оставшееся в эмульсионном слое бромистое серебро и притом так, чтобы не затронуть металлическое серебро, составляющее изо­бражение.

Процесс удаления бромистого серебра получил название фик­сирования , или закрепления видимого изображения . Фиксирующее вещество, вступая в химическое взаимодействие с бромистым сере­бром, переводит его в растворимые соединения, которые и удаляются последующей промывкой. В связи с этим полученное при проявле­нии изображение становится нечувствительным к свету и закреп­ляется. Удаление из пленки избытка бромида се­ребра, остающегося в эмульсионном слое после проявления, осуществляют с помощью основного вещества - тиосульфита натрия (гипосульфита ), а в быстродействующих фиксажах - также тиосульфита аммония .

Перед погружением проявленной пленки в фиксаж из нее должен быть удален про­явитель, чтобы прервать процесс проявления и предотвра­тить загрязнение фиксажа. Для этого, после извлечения из проявителя пленку держат в течение 7 - 8 секунд над ним для стекания раствора, а затем проводят промежуточную про­мывку в воде . Продолжительность промывки составляет 20 - 30 секунд в проточной воде и не менее 40 - 50 секунд в стоячей воде. При меньшем времени проявитель недостаточно полно удаляется из набухшей желатины.

Виды фиксирующих растворов. Кроме обык­новенного раствора гипосульфита в воде, применяются еще кислые, кислые дубящие и быстрые фиксирующие растворы, в состав кото­рых, помимо гипосульфита, входят кислые соли или кислоты, ду­бящие вещества и ускоряющие вещества.

Обыкновенный фиксаж представляет собой нейтральный раствор гипосульфита в воде. Он имеет слабощелочную реакцию, а так как про­явление происходит тоже в щелочной среде, то пленка, погруженная в раствор гипосульфита со следами проявителя в эмульсион­ном слое, продолжает еще некоторое время проявляться. Это до­бавочное проявление пленки в фиксаже приводит к образованию двухцветной, так, называемой дихроической вуали. Кроме того, попавшие в фиксажный раствор продукты окисления проявителя окрашивают желати­новый слой пленки в коричневый цвет, вследствие чего после про­светления снимок имеет желто-коричневый оттенок .

Кислый фиксаж дополнительно содержит кислоту или кислую соль, связывающую щелочь, при этом процесс проявления мгновенно прекращается. Подкисленные растворы гипосульфита лучше сохраняются и длительное время не окрашиваются, помимо того, в кислой среде происходит более сильное набухание желатины, она становится более проницаемой, благодаря чему процесс фиксирования уско­ряется. Для подкисления раствора гипосульфита применяются: метабисульфиты калия и натрия из расчета 25 - 30 г на 1 л раствора, но можно исполь­зовать также уксусную и борную кислоты.

Кислый дубящий фиксаж дополнительно содержит дубящие вещества, которые повышают твердость эмульсионного слоя и де­лают его более стойким к повышенной температуре. Он используется для работы в жаркое время года, когда желатиновый слой чрезмерно набухает, становится непрочным, и возникает опас­ность сползания его с подложки. В качестве дубящих веществ применяются алюминиево-калиевые или хромовые квасцы , из расчета 25 - 30 г на 1 л раствора. Обработка в дубя­щем фиксаже также ускоряет сушку пленки.

Быстрый фиксаж работает в три раза быстрее обыкновенных и в два раза быстрее кислых фиксажей. В качестве ускоряющего вещества в быстрых фиксирующих растворах при­меняется хлористый аммоний (нашатырь) . При пользовании быстрым фиксажем нельзя затягивать время фиксирования, так как при этом происходит частичное растворе­ние серебра, составляющее изображение и ослабление последнего.

Приготовление фиксирующих растворов осуществляют в том же порядке, что и проявляющие. Растворение гипосульфита в воде сопровождается поглощением тепла, вследствие чего раствор сильно охла­ждается, поэтому для растворения гипосульфита необходимо брать горячую воду. При приготовлении кислых фиксажей с метабисульфитом калия нужно сначала растворить гипосульфит, а затем метабисульфит калия. Не рекомендуется длительно хранить фиксирующий раствор на ярком свету, так как при этом происходит разложение гипосуль­фита на свободную серу и сульфит Процесс фиксирования пленок. На первом этапе процесса фиксирования невосстановленное бромистое серебро эмульсионного слоя под действием гипосульфита переходит в труднорастворимую серебряную соль ; она трудно вымывается из эмульсионного слоя и в дальнейшем вредно дей­ствует на металлическое серебро, из которого состоит изображение, обесцвечивая его. Этот первый этап фиксирования оканчивается с исчезновением молочно-белой окраски эмульсионного слоя, т. е. с полным просветлением пленки . В дальнейшем за время, примерно такое же, какое потребовалось на устранение молочно-белой ок­раски эмульсионного слоя, гипосульфит переводит труднораство­римую серебряную соль, образовавшуюся на первом этапе фикси­рования, в легко растворимую комплексную серебряную соль , которая затем легко вымывается водой из эмульсионного слоя. Этот второй этап фиксирования обеспечивает хорошую сохраняемость изображения на пленке и предохраняет его от обесцвечивания.

Минимальное время фиксирования определяется следующим правилом: длительность фиксирования не должна быть меньше удвоенного времени проявления при данной температуре . Белый свет не следует включать до наступления момента пол­ного просветления пленки. При его включении сразу же после погружения пленки в фиксаж на ней образуется дихроическая вуаль, а иногда и вовсе приостанавливается фиксирование. Второй этап фиксирования может проводиться на свету.

Время фиксирования опре­деляется, прежде всего, концентрацией гипосульфита натрия в растворе. С увеличением его концентрации в пределах до 40% она постепенно возрастает. При дальнейшем увеличении концентрации фиксирование замедляется, а при концентрации свыше 60% пре­кращается совсем. Коле­бания температуры раствора в пределах ± 4° не оказывают заметного действия на скорость фиксирования. Фиксирование пленок в перемешиваемом растворе происходит примерно в два раза быстрее, чем фиксирование в растворе, находящемся в покое. Скорость фиксирования определяется также составом фиксажного раствора и степенью его истощенности. Введение в раствор хлористого аммония ускоряет процесс фиксирования в два-три раза; чем более истощен фиксажный раствор, тем дольше продол­жается процесс фиксирования. Длительное пользование одним и тем же фиксирующим раствором приводит к обеднению его гипосульфи­том. В результате фиксирования в таком растворе пленки желтеют и покрываются пятнами.

В 1 л фиксажа без использования компенсирую­щих добавок можно обработать 2,5 - 3 м 2 пленки типа РМ-1. Так как нанос серебра на ней составляет 11,5 - 12 г/м 2 , при­чем около 50% этого количества переходит в фиксаж, то к концу его работы в нем содержится от 15 до 18 г серебра на 1л. Ввиду дефицитности серебра оно подлежит регенера­ции - извлечению из растворов, для чего отработанный фиксаж сдают в специальные пункты для переработки со­держащих серебро отходов.

После того как зрение адаптируется к освещению фотолабораторного фонаря, удалите обмотку с рентгеновской пленки и осторожно прикрепите пленку к пленкодержателю с заранее подписанной фамилией пациента. На данном этапе пленка кажется пустой. Затем установите таймер на необходимое время проявления и поместите пленку в проявочный бак.

После того как прозвучит сигнал таймера, удалите пленкодержатель с проявленной пленкой и держите над промывочной ванной для того, чтобы предотвратить стекание проявителя на рабочую поверхность. Далее следует закрыть проявочный бак и в промывочной ванне промыть пленку под чистой струей воды в течение 30 с. Это делается для того, чтобы не загрязнить фиксирующий бак проявителем. После промывания пленки нужно подождать, чтобы капли воды стекли. Теперь на пленке видны первые очертания изображения.

Высушите рабочую поверхность и установите таймер на необходшюе да фиксирования время. Поместите проявленную пленку в фиксирующий 6ак и не удаляйте ее до тех пор, пока не прозвучит сигнал таймера. Затем, также как и при проявлении, подержите пленку над промывочной ванной чтобы не загрязнять рабочую поверхность, и промойте ее пол струей воды Теперь рентгенограмма готова, можно выключить фотатабораторвый фонарь и включить обычное освещение.

После того как пленка обработана и на ней видно изображение исследуемой области, прежде чем высушить, ее в течение 10 мин (5 мин для внеротовых пленок) необходимо промывать под струей холодной воды для удаления остатков фиксажа. Для предотвращения последующего загрязнения растворов и пленок использованные пленкодержатели также промываются и высушиваются.

Другие статьи

Эффективность закиси азота. Состояние больного. Безопасность применения закиси азота. Влияние на организм.

Обезболивающий и наркотический эффект закиси азота зависит от многих факторов: возраста и индивидуальных особенностей пациента, состояния его здоровья, концентрации закиси азота во вдыхаемой газовой смеси, способа анестезии, квалификации медицинского персонала

Внутриротовую рентгенографию вприкус.

Внутриротовую рентгенографию вприкус применяют в тех случа-ях, когда контактную рентгенографию по различным причинам произвести не представляется возможным (травма челюстей, воспали-тельные и опухолевые процессы в полости рта

Эффективность закиси азота. Способ применения и дозы. Концентрация закиси азота во вдыхаемой смеси.

Закись азота применяют в смеси с кислородом при помощи специальных аппаратов для газового наркоза. Обычно начинают с применения смеси, содержащей 70-80% закиси азота и 30-20% кислорода, затем количество кислорода увеличивают до 40-50%.

Лекарственная аллергия (конспект врача). Введение.

В развитых странах 15-35% населения страдают аллергическими болезнями, что представляет большую социальную и экономическую проблему. Неуклонный рост заболеваемости аллергией связан со многими факторами: экологическим неблагополучием, социальными и семейными стрессами

Типичные ошибки при рентгенологическом исследовании.

Необходимо четкое знание методических приемов и техники рентгенологического исследования обслуживаюш,им персоналом. Ошибки персонала могут приводить к неоправданному облучению пациентов. Ошибки технической правильности рентгеновского снимка:- неправильные укладки пациента (могут скрыть зону патологии, неверно показать анатомические

Панорамная томография зубных рядов. Часть 2.

Перед тем как приступить к позиционированию, пациенту необходимо предложить снять все металлические предметы, попадающие в зону прохождения луча: серьги, цепочки, металлические заколки, а также, при их наличии, слуховой аппарат и металлический съемный протез.



Иногда, при проявлении рентгеновской плёнки, могут возникать дефекты, которые мешают врачам установить правильный диагноз, поэтому при их проявлении, пациента отправляют заново на обследование. Давайте попытаемся разобраться - так из-за чего же появляются дефекты на плёнке?

Наиболее распространенными причинами образования дефектов на плёнке являются:

1. Грязный раствор проявителя. Из-за остатков кусочков плёнки, которые со временем начинают разлагаться, возникает дихроическая вуаль на плёнке. Именно поэтому мутноватый и неприятно пахнущий раствор выливают и тщательно промывают тару, где он находился.
2. Неправильный температурный режим проявительного раствора приводит к дефектам снимка. Зная, как происходило проявление плёнки, можно смело говорить о техническом оснащении рентген кабинета.
3. Ранняя выемка снимка из раствора для проявления. Готовность проявляемого снимка проверяют только при свете специального фонаря при определённом освещении. Если плёнка вынимается из проявителя раньше времени, то на плёнке появляется переэкспонирование, это приводит к ухудшению качества изображения. Если проявитель имеет высокую температуру, то на плёнке проявляется серого цвета вуаль, ретикуляция.
4. Если плёнка находилась в проявителе длительное время, а сама температура раствора была высокой, то снимок расплавляется, с подложки сползает специально нанесённый эмульсионный слой, образовываются конгломераты.
5. При увеличении времени проявки плёнки, изначально качество снимка будет улучшаться, но затем начнет появляться сероватая вуаль, которая хорошо видна на светлом месте снимка, в результате чего контрастность получаемого изображения ухудшается.
6. При выдержке времени проявки, но при низкой температуре проявительного раствора, изображение получится недопроявленным.
7. Если время проявки выдерживается, а температура раствора высокая, то изображение получится перепроявленным.

Отметим, что перепроявление, как и недопроявление плёнки ведёт к дефектам получаемого изображения. Иногда работники рентген кабинетов, допустив ошибки при проявке плёнки, осуществляют ее повторное проявление: при переэкспонировании - истощенном, старом растворе, а недоэкспонированных – в тёплом, свежем. Также, наблюдаются случаи, когда плёнка проявляется в специальных ванночках, куда к тёплому проявительному раствору добавляют холодный проявитель, а иногда, осуществляют подогрев сосуда с раствором лишь с одной его стороны. Это может привести к неравномерному температурному режиму проявителя и появлению дефектов на снимке в виде светлых волнообразных полос или сот.

Рентгенографический метод — это такой метод рентгенодиагностики, когда патологоанатомические изменения исследуемого органа определяются по теневой картине, получающейся на рентгеновской пленке или другом каком-либо светочувствительном материале в результате действия рентгеновых лучей на его светочувствительный слой.

Рентгенография возможна потому, что рентгеновы лучи, как и лучи обычного света, действуют на светочувствительный слой рентгеновской пленки. Этот слой представляет собой застывшую взвесь кристалликов бромистого серебра (AgBr) в желатине. Существует несколько теорий получения изображений на пленках. Не останавливаясь на разборе всех существующих теорий, приведем одну из них, как наиболее соответствующую современным воззрениям.

Кристаллики бромистого серебра образуют кристаллические решетки, в которых отрицательные ионы брома связаны с положительными ионами серебра силами электростатического притяжения. Светочувствительный слой, подвергаясь действию рентгеновых лучей, часть их поглощает. При этом каждый поглощенный квант лучистой энергии расходуется на отрыв электрона от иона брома, в результате чего вместо иона брома получается нейтральный атом брома. Отщепленный электрон нейтрализует положительный ион серебра, превращая его в атом металлического серебра. Таким образом, в местах пленки, подвергшихся воздействию рентгеновых лучей, происходит разложение светочувствительного слоя с выделением металлического серебра. Однако оно выделяется в таком количестве, что полученное изображение видеть не удается, поэтому его называют скрытым.

Для получения видимого изображения облученную пленку помещают в раствор проявителя, вомногораз усиливающий разложение бромистого серебра. Особенно интенсивно оно происходит в тех местах эмульсии, на которые пало более интенсивное рентгеновское Излучение, и в результате скрытое изображение становится отчетливо видимым. Для примера сделаем рентгеновский снимок пальца. Для этого рентгеновскую пленку, покрытую светочувствительным слоем, поместим для предохранения от света в алюминиевую кассету. Положим на кассету палец н направим на него рентгеновы лучи, которые свободно пройдут через стенку кассеты и упадут на пленку. При этом часть пленки, не покрытая пальцем, одинаково интенсивно подвергнется действию лучистой энергии. Часть же пленки, покрытая пальцем, окажется под действием дифференцированного пучка рентгеновых лучей.

Как известно, палец представляет собой неоднородную среду, он состоит из различных по своей плотности тканей. Следовательно, степень поглощения рентгеновского пучка, проходящего через части пальца, будет неодинакова. Там, где лучи по пути встретят сильно кальцинированную, компактную часть кости, они почти не пройдут и на соответствующем месте эмульсионный слой подвергнется незначительному действию лучей. В местах, где лучи пройдут через менее плотную часть кости — губчатую, поглощение лучей будет меньше и соответственно эти места пленки подвергнутся большему облучению. Мягкие ткани почти не задержат рентгеновы лучи, и эти места подвергнуться еще большему облучению.

Если экспонированную пленку вынуть из кассеты в комнате при красном свете и проявить, то на снимке мы увидим совершенно черный фон, соответствующий местам пленки, не покрытым пальцем. Фон немного светлее черного дадут мягкие ткани. Губчатая часть кости даст особый костный рисунок, представляющий собой сложный переплет костных балок; и непрерывную светлую линию даст компактная часть кости. Таким образом, рентгеновское изображение на пленке напоминает теневую картину на экране; но с тем важным отличием, что тень будет светлого цвета, а облученные места темными. Поэтому рентгенограмма представляет собой негатив.

Для осуществления рентгенографического метода исследования необходимо иметь: кассеты, усиливающие экраны, рентгеновскую пленку и химикалии.

Рентгеновские кассеты служат для предохранения пленок от действия постороннего света. Кассета представляет собой плоскую коробку, состоящую из двух стенок, скрепленных шарнирами. Переднюю стенку кассеты, обращенную во время съемки к объекту, изготовляют из материала, пропускающего рентгеновское излучение без существенного его изменения (алюминий, гетинакс, дерево, картон и т. д.), а заднюю — из толстой железной пластины. На передней стенке имеются бортики, а на внутренней поверхности задней стенки войлочная или фетровая прокладка, которая при закрывании кассеты плотно входит в углубление передней стенки и предохраняет от попадания в кассету видимого света. Для обеспечения надежного соприкосновения стенок кассеты и во избежание произвольного открывания на наружной поверхности задней стенки предусмотрены две пружинящие металлические застежки. Раскрывается кассета наподобие книги. На внутренних поверхностях стенок кассеты фиксированы усиливающие экраны.

Стандартные размеры кассет: 13X18 см; 18X24; 24×30; 30X40 см.

В практике иногда пользуются мягкими кассетами, их изготовляют в виде пакетов из черной светонепроницаемой бумаги.

Усиливающие экраны. Для уменьшения выдержки при снимках применяют усиливающие экраны. Последние представляют картонные или целлулоидные листы, на которые с одной стороны нанесен слой фосфоресцирующей соли. Обычно применяют эмульсию, состоящую из соли кальциевого вольфрамата (CaWo). Эта соль под действием рентгеновых лучей фосфоресцирует сине-фиолетовым светом, который сильно действует на светочувствительный слой рентгеновской пленки.

Экран, лежащий под пленкой (задний), имеет более толстый слой фосфоресцирующей соли, экран, расположенный над пленкой (передний), как задерживающий лучи, идущие к последней, покрывают более тонким фосфоресцирующим слоем. Во время экспонирования пленки фосфоресцирующий свет экранов, возбужденный рентгеновыми лучами, действует на светочувствительный слой пленки. Таким образом, светочувствительный слой пленки оказывается под действием рентгеновых лучей и света фосфоресцирующих экранов, что позволяет сокращать выдержку во время снимков.

Коэффициент усиления экранов, то есть отношение продолжительности выдержки без экранов к таковой с экранами, можно считать в среднем в пределах 7—50, в зависимости от напряжения и качества экранов.

Следует помнить, что усиливающие экраны требуют осторожного обращения, так как различные механические повреждения, загрязнения ведут к порче фосфоресцирующей поверхности экранов. При рентгенографии с такими экранами на снимке получаются дефекты, соответствующие дефектам экранов, что может привести к ошибочной интерпретации рентгенологической картины.

Кроме обычных усиливающих экранов, иногда применяют оловянную или свинцовую фольгу толщиной около 0,02—0,2 мм. Усиливающее действие фольги основано на освобождении рентгеновыми лучами фотоэлектронов из металла фольги. Электроны, вылетающие из металла, поглощаются эмульсией пленки, что вызывает добавочное потемнение последней. Коэффициент усиления фольги по сравнению с обычными усиливающими экранами меньше и примерно равен 2—3. Преимущество фольги перед экранами заключается в ее мелкозернистости и фильтрации рассеянного излучения, идущего от объекта, за счет чего повышается четкость снимка.

Рентгеновская пленка представляет собой тонкую, прозрачную целлулоидную или же нитроцеллулоидную пластинку, покрытую с одной или же двух сторон светочувствительной эмульсией. Эмульсия состоит из микроскопических кристалликов бромистого серебра (AgBr), равномерно распределенных в застывшем желатине.

Различные сорта рентгеновских пленок отличаются между собой своей чувствительностью и контрастностью. Для рентгеновских пленок контрастность является более важным показателем качества, чем чувствительность, так как высококачественные рентгенограммы можно получать только на высококонтрастных рентгеновских пленках.

Рентгеновскую пленку высокого качества вырабатывают наши отечественные фабрики, в продажу ее выпускают в светонепроницаемых коробках. На последних указывают краткую характеристику пленки и способ ее обработки.

Стандартные размеры пленок:

13X18 см; 18X24; 24×80; 30X40 см.

Xимикалип. Для обработки экспонированной пленки нужны проявитель и закрепитель.

В состав проявителя входят следующие основные компоненты: проявляющие вещества — метол, гидрохинон; вещества, ускоряющие проявление, — сода (натрий углекислый), поташ; консервирующее вещество — сульфит натрия; замедляющее проявление и противовуалирующее вещество — бромистый калий.

В состав закрепителя (фиксажа) входят следующие вещества: фиксирующее вещество — гипосульфит натрия; консервирующие вещества — сульфит натрия, метабисульфит натрия; дубящие вещества -— борная и уксусная кислота.

Что касается вопроса приготовления растворов проявителя и закрепителя, то он будет изложен ниже, при рассмотрении вопроса обработки экспонированной пленки.

Техника производства снимка. Снимки обычно делают в двух основных проекциях — прямой и боковой. В случае необходимости применяют дополнительные — косые проекции. Под проекцией понимают направление центрального пучка лучей по отношению к снимаемому объекту.

Для снимков в прямой проекции применяют переднее-заднее или заднее-переднее направление центрального пучка лучей. При этом кассету соответственно прикладывают либо сзади, либо спереди.

В боковой проекции снимки делают при направлении центрального пучка лучей справа налево или слева направо, прикладывая кассету либо с левой, либо с правой стороны.

При косых проекциях центральный пучок лучей направляют под некоторым углом к снимаемому объекту, например спереди сбоку, внутрь и назад.

Перед тем как сделать снимок, рентгенолог должен ознакомиться с результатами общего клинического исследования, которые определяют характер производства снимка.

В зависимости от предполагаемого снимка берут размер кассеты и соответствующий формат пленки. Рентгеновскую пленку заряжают в кассету в фотолаборатории при красном свете следующим образом: открывают кассету и коробку с пленкой, берут из коробки одну пленку, Двухстороннюю пленку кладут любой стороной в углубление передней стенки кассеты, то есть на передний усиливающий экран, а одностороннюю — эмульсионным слоем к переднему усиливающему экрану и кассету закрывают.

Для производства снимка заряженную кассету передней стороной плотно прикладывают к снимаемому участку тела животного, а с противоположной стороны устанавливают рентгеновскую трубку выходным окном к объекту. Выходное окно диафрагмируют таким образом, чтобы выходящий конус лучей охватывал полностью снимаемый участок тела животного. В момент рентгенографии важно, чтобы кассета и снимаемый объект были неподвижны. Если снимаются симметричные участки, нужно указывать сторону.

Чтобы получить максимальную детальность и хорошее качество рентгеновского изображения на снимке, необходимо подобрать правильную жесткость лучей, их направление и время экспозиции. При этом нужно учитывать толщину исследуемого объекта, степень кальцинации костей, чувствительность рентгеновской пленки и расстояние фокус до пленки.

Жесткость излучения. Жесткость рентгеновых лучей зависит от рабочего напряжения. Следовательно, для того чтобы получить достаточное по величине действие рентгеновых лучей на эмульсию рентгеновской пленки, необходимо правильно подобрать рабочее напряжение. При недостаточной жесткости лучи могут пройти через мягкие ткани, но не смогут пройти через толщу кости. В результате изображение кости будет представлено в виде сплошной тени без какого бы то ни было указания на се структуру. Слишком жесткие лучи пройдут в большом количестве и затушуют детали. Таким образом, вопрос об изменении в кости по такому снимку не может быть решен.

Экспозиция произведение интенсивности излучения на продолжительность освещения. Экспозиция зависит главным образом от силы тока в трубке, измеряемой миллиамперами. Продолжительность освещения выражается в секундах. Поэтому экспозицию выражают в виде произведения миллиампер на секунды. Например, ток в трубке 75 ма, время освещения 2 сек. Экспозиция будет 75 маХ2 сек. = 150 ма/сек.

Жесткость излучения и экспозицию можно — комбинировать. Увеличивая жесткость, нужно уменьшить экспозицию, и, наоборот, уменьшая жесткость, увеличить экспозицию. Лучшая комбинация жесткости и продолжительности экспозиции устанавливается опытом.

Ошибку в жесткости или экспозиции можно определить по снимку. Так, например, хорошее изображение мягких тканей и полное отсутствие структурности кости говорят о малой жесткости при хорошей экспозиции. Недостаточная контрастность между мягкой и костной тканью, общая серость и неясность рисунка указывают на чрезмерную жесткость. Если получается темно-серый снимок, на котором нельзя разобрать никаких деталей, это говорит о чрезмерной жесткости и излишней экспозиции.

Выбор направления лучей — одно из условий для получения хорошего снимка, так как от правильного выбора направления лучей зависит точная проекция снимаемого объекта и выявляемость патологических изменений.

От фокуса на антикатоде лучи расходятся конусом до 180°, а для практической работы требуется небольшой пучок лучей. Поэтому необходимо сфокусировать трубку над объектом так, чтобы направление центральной оси рабочего пучка с плоскостью кассеты образовывало перпендикуляр.

Существует ряд приспособлений, помогающих рентгенологу найти правильное направление центрального луча. Наиболее простое из них — это отвесцентратор. Устройство его очень простое. Берут картонный круг, в центре которого укрепляют пить, к свободному концу нити подвешивают небольшой конической формы грузик. Картонный круг крепят к фланцу кожуха трубки так, чтобы центр этого круга совпадал с реальным фокусом трубки. Еще лучше, если вместо нити прикрепить к кругу жесткий стержень. Такой жесткий отвес имеет преимущества перед нитью в том, что он позволяет легко центрировать пучок лучей даже тогда, когда последний имеет горизонтальное направление или направление снизу вверх.

Фокусное расстояние. При производстве снимков лучшим считается фокусное расстояние в 70— 100 см. Это расстояние можно увеличивать или уменьшать.

Увеличивая пли уменьшая фокусное расстояние, соответственно надо изменить и выдержку, так как измененные расстояния фокус — пленка требует изменения выдержки по закону квадрата этого расстояния.

Для получения лучших снимков в выбранных условиях нужно следить за тем, чтобы как можно меньше образовывалось рассеянных лучей, так как рассеянное излучение, попадающее на изображение, вызванное первичным пучком, создает дополнительное потемнение его, что ухудшает качество снимка.

Уничтожить это вторичное, вредное излучение полностью невозможно, но путем некоторых мероприятий можно снизить его вредное действие. Чем толще объект и больше облучаемое поле, тем действие рассеянных лучей сильнее. Поэтому по возможности надо делать снимки малыми полями. Для этого ограничивают конус лучей, выходящий из трубки, применяя тубусы.

Для отсеивания (фильтрации) мягких лучей в рабочем пучке используют специальные фильтры. Простейшими рентгеновскими фильтрами являются алюминиевые и медные пластинки, толщина которых составляет от 0,5 до 3 мм. Такой фильтр поглощает спектр мягких лучей, жесткие лучи при прохождении через такой фильтр немного ослабляются.

Для уничтожения образовавшихся в объекте рассеянных лучей применяют специальные рентгеновские решетки (бленды) (рис. 5). Их изготовляют из свинцовых пластинок, расположенных таким образом, что они пропускают первичный пучок рентгеновых лучей, идущий перпендикулярно или под небольшим углом к пленке, и поглощают рассеянные лучи. Для того чтобы на снимке не получалось изображение самих свинцовых пластинок, отсеивающую решетку во время просвечивания или съемки приводят в движение. В результате изображение пластинок «размывается».

Обработка экспонированных пленок. Техника проявления. Проявление определяет качество снимка не в меньшей степени, чем условия съемки. Поэтому оно требует к себе серьезного ивнимательного отношения.

Проявляют в отдельной, достаточно просторной, хорошо вентилируемой и специально оборудованной комнате (фотолаборатории), при освещении фонарем с красным стеклом. Все манипуляции при проявлении пленки следует проводить с помощью пинцетов.

Экспонированную, то есть подвергнутую действию рентгеновых лучей, пленку вынимают из кассеты и быстро погружают и ванночку с достаточным количеством раствора проявителя с таким расчетом, чтобы слой его над пленкой был не менее 1 см. Для обеспечения равномерного проявления всей рентгенограммы и во избежание образования воздушных пузырьков на пленке необходимо ванночку время от времени слегка покачивать и следить за ходом проявления. Не следует в процессе проявления без надобности вынимать часто пленку из проявителя и рассматривать в проходящем красном свете, это ничего не дает, кроме как ослабляет проявление и приводит к так называемой воздушной вуали.

Температура раствора проявителя должна быть 18—20 .

При более высокой температуре раствора наступает вуалирование пленки, кроме того, желатиновый слой начинает разбухать и отслаиваться. При температуре раствора ниже 10—12° процесс проявления сильно замедляется, и получить сочные, контрастные рентгенограммы становится невозможно.

По мере проявления на пленке появляются контуры рисунка, а затем отдельные его детали. Однако это не значит, что нужно прекращать проявление. Проявить все кристаллики бромистого серебра, подвергшиеся рентгеновской энергии. Только в этом случае можно получить сочные, контрастные рентгенограммы.

Рис. 5. Схемапоглощениявторичных (рассеянных)рентгеновыхлучей решеткой:

1.анодтрубки;О—исследуемоетело;аа точки.

При преждевременном прекращении процесса проявления проявляются только поверхностно лежащие кристаллики бромистого серебра, а основная масса кристалликов бромистого серебра не успевает проявиться, в результате недопроявленный снимок получается бледным, с пониженным контрастом, или, как принято говорить, получается вялым. Следовательно, важно уловить тот момент, когда следует прервать проявление. Процесс проявления нужно считать законченным тогда, когда при рассматривании на рисунке новых деталей не появляется, а контуры его начинают слегка затушевываться.

Если при соблюдении всех правил проявления изображение появляется быстро и столь быстро исчезает под общей серой вуалью, то причину следует искать в неправильном выборе экспозиции или жесткости лучей. В этом случае снимок следует повторить, изменив условия съемки. Если пленка покрывается вуалью раньше, чем появляется изображение, это значит, что пленка была засвечена при закладке в кассету или очень старая или же стекло лабораторного фонаря пропускает посторонний свет. В этом случае нужно установить причину и устранить.

Если при максимальной продолжительности проявления все же детали не проявляются, это значит, что или использовали старый проявитель, или же условия съемки были взяты малы. В данном случае нужно прибавить свежий проявитель без бромистого калия. Если это не поможет, то снимок следует повторить, изменив условия съемки.

Этот способ проявления очень кропотлив и отнимает много времени. Поэтому при большой загрузке кабинета следует пользоваться другим, более производительным и совершенным так называемым танковым способом (танками называются бачки). Преимущество этого способа проявления состоит в том, что он позволяет одновременно проявлять несколько пленок и менее кропотлив. При танковом способе проявления пленки зажимают в специальных пленкодержателях из нержавеющей стали или с помощью простых зажимов и погружают в бачок с проявителем. Проявление ведут при температуре раствора проявителя 18°. Продолжительность проявления регламентируется фабрикой, изготовляющей данный тип пленки. Если температура раствора выше 18°, то время проявления нужно уменьшитьна1 мин. накаждые 2°;

при более низкой температуре время проявления увеличивают на каждые 2" на 1 мин. Если при соблюдении всех правил проявления рентгенограмма получилась слишком темной, то это отнюдь не значит, что рентгенограмма перепроявлена. Это говорит о том, что условия съемки были взяты слишком велики. В таком случае нужно изменить условия съемки, а время проявления оставить прежним.

Отечественные пленки следует проявлять в стандартном проявителе следующего состава:

Метол — 2,0

натрий углекислый(сода —118,0

гидрохинон — 8,0

калий бромистый — 5,0

сульфит натрия

вода дистиллированная или

кристаллический — 180,0

кипяченая— 1л

Компоненты следует растворять в порядке прописи до полной растворимости.

Применять не раньше чем через 24 часа после составления.

Хорошо работает проявитель следующего состава:

Метол — 2,0

Поташ- 50,0

гидрохинон — 8,0

калий бромистый — 3,0

сульфит натрия— 80,0

водадистиллированная или кипяченая — 1л

В 1 л проявителя можно проявить пленок: 13 X 18 см — 38 штук; 18X24 см — 20; 24×30 см — 12; 30×40 см — 7 штук.

Фиксирование. По окончании проявления пленку вынимают из раствора проявителя, обмывают 10—15 сек. в проточной воде и помещают в фиксажный раствор.

Процесс фиксирования преследует следующее: прекращение дальнейшего процесса проявления и удаления из желатинозого слоя пленки неразложившегося бромистого серебра.

Под действием фиксажного раствора оставшееся в желатиновом слое пленки не измененное лучистой энергией бромистое серебро растворяется и образуется двойная соль сериоватистокислого серебра и серноватисто-кислого натрия. Эта соль довольно легко растворяется в фиксажном растворе, но очень трудно в воде.

Температура фиксажного раствора должна быть 18—20°. При более высокой температуре эмульсионный слой размягчается, а при низкой процесс фиксирования сильно замедляется.

Рецепты для фиксажных растворов:

1)гипосульфит кристаллический — 250,0

аммоний хлористый — 50,0

натрий метабисульфит — 16,0

вода (теплая) — 1л

2)гипосульфит кристаллический — 200,0

метабисульфит калия — 20,0

вода (теплая) — 1л

Указанные кислые фиксажные растворы сразу прекращают проявление, сохраняются долго, раствор остается все время светлым. Желтая окраска рентгенограмм иногда появляется при проявлении, в кислых фиксажных растворах исчезает.

При необходимости можно фиксировать рентгенограммы в обыкновенном фиксажном растворе: гипосульфит кристаллический — 250,0, вода (теплая) — 1 л. Этот раствор фиксирует быстро, но скоро портится, приобретает коричневую окраску.

Число пленок, которое можно обработать в 1 л фиксажного раствора, то же, что и для проявителя.

Фиксирование продолжают до полного исчезновения на пленке оттенка молочно-белого цвета (бромистого серебра). После исчезновения этого оттенка из предосторожности пленку следует продержать еще некоторое, время в фиксаже, примерно столько же, сколько потребовалось времени для исчезновения его.

При недостаточно долгом фиксировании эта соль остается в желатиновом слое пленки, и через некоторое время рентгенограмма приобретает желтый цвет. Не следует пользоваться старым, истощенным фиксажным раствором, отфиксированные в нем рентгенограммы также могут пожелтеть целиком или частично.

Промывка и сушка. Отфиксированную рентгенограмму необходимо хорошо промыть. При недостаточной промывке рентгенограмма быстро испортится — пожелтеет.

Промывать рентгенограммы нужно в проточной воде не менее 20—30 мин. Если проточной воды нет, то рентгенограмму помещают в ванночку с водой, воду в течение часа необходимо менять не менее 5—6 раз. Перед тем как вынуть рентгенограмму из воды, следует осторожно, не нарушая желатинового слоя, ватным тампоном удалить осадок, который часто остается на желатиновом слое при фиксировании и промывке.

Сушат рентгенограммы при комнатной температуре в подвешенном состоянии. Нельзя ускорять сушку подогреванием, так как при этом расплавляется желатиновый слой. Если рентгенограмма нужна быстро, то, чтобы ускорить сушку, ее можно погрузить в 75—80°-ный спирт на 5—10 мин. Предварительно промытую рентгенограмму встряхивают несколько раз для освобождения ее от крупных капель воды. Вынутая из спирта, она совершенно высыхает за 10—15 мин. Частично высохшую рентгенограмму нельзя досушивать в спирту, так как она покрывается полосами.

Требования, предъявляемые к снимку. На основании снимков определяют состояние заснятого органа, объясняют ряд клинических проявлений заболевания и уточняют характер патологического процесса. Поэтому снимок должен отвечать следующим требованиям:

1) на снимке должно быть изображение всей исследуемой части тела или органа, где имеются патологические изменения; 2) снимок должен быть контрастным, контурным и структурным, то есть таким, на котором можно отличить одну ткань от другой. Например, костные ткани должны резко выделяться на фоне мягких, более плотные костные должны отличаться от менее плотных и не должны иметь двойного контура; 3) костная структура и другие детали внутреннего строения кости должны быть хорошо выраженными.

Рентгеновский снимок, не отвечающий этим требованиям, теряет свое практическое значение.