Метаболические заболевания в последнее время начинают встречаться все чаще и чаще. Причиной этого бывает неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки. В в результате этого происходят нарушения в той или иной ветви метаболических реакций, которые ведут к вовлечению в метаболизм и других веществ, что еще больше ухудшает ситуацию. К одним из таких часто встречаемых заболеваний относится подагра. Ее относят еще и к ревматологическим недугам, так как при этом поражаются суставы.

Причины поражения суставов рук

Классическая подагра, затрагивающая суставы на руках, начинается с поражения первого плюснефалангового сустава (страдает палец), а затем, по мере хронизации заболевания, вовлекает в патологический процесс и другие суставы. В редких случаях недуг может протекать как изолированный моноартрит с периодическим воспалением только плюснефалангового сустава. Однако существует и другой вариант течения подагрического артрита, при котором первично поражаются суставы рук.

Подагра начинает поражать суставы рук только в двух случаях: если заболевание протекает атипично, или же если процесс зашел довольно далеко и в него стали вовлечены все суставы. Подагра – системное воспалительное заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых оснований, которые входят в состав нуклеотидов, образующих ДНК и РНК. Они появляются в организме двумя путями: поступая с пищей и образуясь в некоторых клетках.

В результате этого нарушения обмена в крови наблюдается повышенное образование мочевой кислоты. В норме она присутствует в плазме в растворенном виде. Попадая в полость сустава или близлежащие ткани, она откладывается в виде кристаллов. Данные отложения носят название “тофусы”.

В норме количество мочевой кислоты в сыворотке крови (определенное калориметрическим методом) не должно превышать 0,36 (360 мкмоль/л). Превышение этого значения (согласно критериям, разработанным EULAR – Европейской ассоциацией ревматологов) позволяет поставить диагноз гиперурикемия.

В зависимости от того, сколько мочевой кислоты содержится в крови, а также от темпов увеличения этого показателя определяется риск развития подагры.

Нарушение обмена веществ при данном заболевании

Рентген-снимок руки больного подагрой

Подагра развивается при определенных изменениях пуринового обмена.

1. Избыточный синтез пуриновых оснований (метаболический или обменный тип подагры). Встречается в результате наследственной патологии. Чаще всего к данному типу подагры приводят ферментопатии, недостаток фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы, например. Помимо этого, на повышенную выработку пуриновых оснований оказывают влияние некоторые гематологические заболевания: истинная полицитемия, лейкозы, лимфомы, пернициозная анемия, опухоли, псориаз, болезнь Гоше. Также может негативно повлиять прием таких препаратов, как никотиновая кислота, варфарин, этанол. Другие факторы – рацион, насыщенный продуктами с пуриновыми основаниями: жирное мясо, красное вино, соки, фрукты.
2. Нарушение выделения пуринов из плазмы (почечная подагра). В основном удаление мочевой кислоты происходит через почки, хотя небольшая доля выводится через кожу. Любые нарушения работы почек (нефропатии, ХПН, обезвоживание), патология эндокринной системы (гипотиреоз, гиперпаратиреоз), прием определенных препаратов (диуретики, циклоспорины, противотуберкулезные) оказывают влияние на фильтрационную способность почек и снижают выведение мочевой кислоты из организма.
3. Совокупность вышеуказанных признаков (гибридный или смешанный тип подагры).

Развитие подагры могут провоцировать вредные привычки (в частности, злоупотребление алкоголем), прием некоторых медикаментов (аспирин, гепарин внутривенно, некоторые антибиотики), заболевания (хроническая почечная недостаточность), а также такой вредный фактор, как воздействие свинца на организм.

Что же происходит при развитии болезни

Ураты (кристаллы мочевой кислоты) способствуют возникновению подагры

Ураты (кристаллы мочевой кислоты) с током крови разносятся по организму, где откладываются в различных тканях и органах. Наибольшей чувствительностью к ним обладает кожа, хрящевая ткань и синовиальная жидкость, почки. Ураты откладываются преимущественно в тех местах, где имеется большое количество протеогликанов. В этом случае сильнее всего страдает хрящевая ткань. Через дефекты хряща ураты проникают вглубь сустава, достигают кости.

В результате скопления кристаллов в данную область начинают мигрировать гигантские клетки. Попутно в месте отложения кристаллов образуется гранулема. Активируясь, макрофаги начинают разрушать субхондральную костную ткань, из-за чего в этом месте образуется так называемый “дефект пробойника” – рентгенологический симптом, характеризующийся образованием округлой тени, обусловленной зоной деструкции.

Разрушение костной ткани активизирует процесс воспаления.

В данную зону начинают мигрировать лейкоциты (в частности, нейтрофилы и эозинофилы), макрофаги. В них запускается процесс синтеза противовоспалительных цитокинов, ФНО – фактора некроза опухоли. Их совместное действие на сустав только усиливает процесс воспаления. В конечном итоге происходит сбой в работе иммунных клеток: лизосомсодержащие клетки (нейтрофилы и эозинофилы) разрываются, а содержимое их лизосом (агрессивные протеолитические ферменты) выходят в полость сустава, усугубляя и так тяжелое состояние и запуская повторную миграцию иммунных клеток и синтез медиаторов воспаления.

Симптомы подагры на руках

Течение подагрического артрита практически ничем не отличается от классической подагры. Здесь выделяют несколько этапов. Это бессимптомная гиперурикемия, острый подагрический артрит, межприступный период.

Отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях

Бессимптомная, длительно существующая гиперурикемия – состояние практически ничем не проявляется, а выявляется только во время профосмотров при биохимическом исследовании крови. Если она не является преходящей, то со временем перетекает в острую либо хроническую форму подагры. Для подтверждения диагноза подагры рекомендуется сделать повторный биохимический анализ крови на мочевую кислоту, попутно с определением ее в моче.

– его развитие с проявлеяними на пястно-фаланговые суставах наблюдается примерно у 40 % пациентов. Для обострения характерно наличие интенсивного болевого синдрома, отечности, нарушения объема движений (в частности, из-за боли). Пораженный сустав теплее на ощупь, при пальпации выявляется болезненность, в некоторых случаях положителен симптом крепитации – ощущение хруста под пальцами в результате движения. Активные движения практически не совершаются, пассивные болезненны. По мере прогрессирования заболевания наблюдается уменьшение объема активных движений в суставе, его тугоподвижность, деформация.

Постепенно острый артрит перетекает в хроническую тофусную форму. Тофусы на руках локализуются в области сухожилий тыла кисти, иногда поражается локтевой сустав. Сами по себе тофусы представляют безболезненные, возвышающиеся над кожей образования.

Межприступный период – при острой подагре характеризуется стиханием симптомов острой фазы, восстановлением движения в пораженном суставе. По мере развития болезни период ремиссии становится все короче, а симптомы начинают накапливаться. В результате артрит перетекает в хронический.

Редко, но атипичная подагра на суставах рук может протекать без выраженного болевого синдрома, однако с многочисленным образованием тофусов и выраженной деформацией суставов. Из-за этого ее иногда путают с остеоартрозом, а новообразования – с остеофитами.

Со временем, практически в 90 % случаев, подагра поражает и почечную ткань. Развивается тубулоинтерстициальный нефрит, нефролитиаз и мочекислая нефропатия.

Критерии постановки диагноза

Диагноз подагра ставится на основании определенных критериев. К ним отностся два основных критерия (выявление мочевой кислоты в синовиальной жидкости и определение кристаллов мочевой кислоты при биопсии тофуса) и не менее шести дополнительных признаков.

Перечень малых, или дополнительных признаков болезни:

• пик воспалительного процесса в первые сутки обострения;
• наличие в анамнезе не менее одной похожей атаки на сустав;
• моноартрит;
• гиперемия сустава;
• боль и воспаление пястно-фаланговых суставов, при классическом течении – в первом плюснефаланговом суставе;
• асимметричное поражение суставов рук;
• поражение пяточных (тарзальных) суставов (с одной стороны) – для классической подагры;
• гиперурикемия;
• обнаружение “пробойника”;
• отрицательный результат на посев синовиальной жидкости;
• при развитии полиартрита – несимметричное поражение суставов;
• выявление тофусов (или тофусоподобных образований).

Течение подагрического артрита можно подразделить на легкое, среднее и тяжелое.

Легкое течение характеризуется редкими приступами обострений, низкой интенсивностью симптомов воспаления, быстрым и легким купированием атаки. Среднетяжелое течение характеризуется 3-5 приступами артрита в год, поражением нескольких (обычно до 4) суставов, умеренно выраженными симптомами и образованием тофусов. Тяжелое течение наблюдается в случае учащения приступов, образованием большого количества тофусов, поражением почек и значительной деформацией многих суставов.

Немедикаментозные методы борьбы с недугом

Терапия подагры должна быть комплексной и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и нормализацию всех обменных процессов. В комплекс помощи при данном недуге в том числе входит и диета при подагре. В первую очередь следует обоснованно разъяснить пациенту, что , включая диету, теперь будет пожизненным. Полное излечение никогда не наступит, можно будет только купировать симптомы.

Среди немедикаментозных методов лечения недуга можно выделить изменение образа жизни.

1. Полный отказ от алкоголя. Даже при тщательно соблюдаемой диете прием небольшого количества алкоголя может спровоцировать острейшую атаку артрита, купировать которую будет довольно тяжело. При неблагоприятном исходе в результате нарушения “сухого режима” может развиться такой недуг, как острая токсическая почка с исходом в ОПН.
2. Диета при подагре на руках. Из рациона исключаются жирные сорта мяса, искусственные соки и нектары, разнообразная выпечка, сладости. Разрешается употреблять в пищу низкоуглеводные продукты с дополнением их ненасыщенными жирами: молоко и молокопродукты (кефир, творог, простокваша, сыры), орехи (грецкие, фундук), овощи (капуста, свекла, огурцы, морковь, лук), фрукты (виноград, сливы, вишни, апельсины).
3. Снижение массы тела. Этот фактор практически не влияет на поражение суставов рук при подагрическом артрите, а реализует себя при классическом течении.
4. Для наиболее эффективного лечения острой формы болезни рекомендуется обеспечить пациенту состояние полного покоя, придать воспаленным суставам возвышенное положение. Рекомендуется положить холод на область пораженных суставов. Во время атаки следует давать больному больше жидкости.

Как лечить подагру с помощью лекарственных средств

Медикаментозное лечение подагрической атаки должно предусматривать купирование острых симптомов. Из лекарственных средств используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, колхицин. Данные средства влияют на звенья патогенеза.

Так нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) блокируют образование циклооксигеназы – фермента, отвечающего за синтез воспалительных простагландинов. При их использовании уменьшаются симптомы воспаления, за счет чего и происходит купирование острой подагрической атаки. Глюкокортикоиды применяются при неэффективности НПВС. Вводят их преимущественно в полость сустава, так как таким образом глюкокортикоиды оказывают меньшее побочное действие на организм в целом.

Колхицин относится к алкалоидам растительного происхождения. Он оказывает противовоспалительное действие за счет стабилизации мембран клеток, принимающих участие в развитии воспаления в суставе. Кроме того, он стабилизирует рН синовиальной жидкости, чем препятствует дальнейшее отложение кристаллов соли в суставах.

При продолжительных , учащении их частоты на протяжении года, ухудшении общего состояния начинают антиподагрическую терапию. С этой целью используют аллопуринол (при избыточном образовании мочевой кислоты), пробенецид, урисан (при сниженном выведении через почки). Данные лекарства, как и любые другие, должен назначить лечащий врач.

На что обратить внимание при лечении и профилактике

При использовании медикаментозных средств руководствуются следующими принципами.

1. При острой подагрической атаке не стоит начинать терапию с приема аллопуринола.
2. Аллопуринол назначается и используется методом титрования дозы: назначается стартовая доза препарата (50 мг), после чего увеличивают дозу препарата до достижения нормальных цифр мочевой кислоты.
3. Первый месяц лечения рекомендуется руководствоваться принципом постепенного лечения: чем медленнее, тем лучше.
4. При снижении почечных показателей (клиренса и скорости клубочковой фильтрации) лучше использовать низкие дозы препарата.
5. Для профилактики обострения требуется тщательно отрегулировать суточный рацион.

Диета при подагре не должна включать продукты, богатые пуринами. Следует использовать достаточное количество воды: не менее 2-2,5 литров в сутки. Жидкость используется для разбавления плазмы крови, а также для улучшения выведения мочевой кислоты через почки путем усиления диуреза.

При развившейся почечной недостаточности сначала рекомендуется избавиться от нее, а после назначать прием жидкости. Можно использовать и щелочные минеральные воды, так как они способствуют растворению кристаллов уратов. Не стоит употреблять в пищу пищевую соль. Наоборот, рекомендуется сократить суточную дозу соли до 3 г, так как она способствует удержанию жидкости в тканях и препятствует вымыванию уратов из суставов и тканей.

Подагру называют недугом людей высшего света, болезнью лордов, так как она развивается на фоне употребления в пищу красного вина, жирного мяса, алкоголя. Однако просто нормализация рациона не сможет стопроцентно предотвратить развитие подагры. Стоит ежегодно проходить профилактические осмотры для своевременной диагностики возможных заболеваний.

Подагра – это заболевание, при котором происходит накопление кристаллических веществ, а именно солей мочевой кислоты, в суставах. Она может поражать практически любые группы костей, однако очень часто может возникать и в области пальцев рук.

Не обязательно возникает поражение пальцев обеих рук, возможно поражение только одной руки или большого пальца рук. Подагра приводит к уменьшению подвижности, а также ограничивает возможности человека, в особенности, если работа человека связана с ручным трудом.

Причины развития подагры

Причины развития подагры можно разделить на: основные и второстепенные.

Основные причинные факторы возникновения заболевания

В большинстве случаев основной причиной возникновения подагры является дисбаланс обмена веществ в организме. Вследствие нарушений, кровь недостаточно очищается от продуктов белкового обмена (пуринов), которые накапливаются в организме и становятся основным материалом для возникновения кристалликов мочевой кислоты.

Повышенное содержание мочевой кислоты в организме обычно вызывается двумя причинами:

• В случае если почки не справляются с выводом большого количества мочевой кислоты.
• В случае если мочевая кислота вырабатывается в норме, но почки не справляются с ее выводом.

Причины развития обострений при хроническом течении болезни

Нарушение обмена веществ в организме, которое приводят к возникновению заболевания, могут быть:

• Наследственность. В некоторых случаях подагра может передаваться через ДНК и ею могут болеть несколько поколений семьи.
• Ожирение.
• Высокое артериальное давление.
• Вредные привычки.
• Употребление большого количество кофе.
• Сахарный диабет.
• Наличие неправильного питания с употреблением большого количества мяса.
• Наличие заболеваний почек.

Клинические признаки подагры на руках

Подагру принято разделять на острую и хроническую форму, при этом каждая из них имеет различные симптомы.

Симптомы острого приступа подагры

В большинстве случаев, острый приступ подагры начинается с возникновения депрессии или наоборот, слишком большим возбуждением, нарушением стула, а также тошнотой. При этом может возникать учащенное сердцебиение и затруднение дыхания.

Данные симптомы могут возникать за несколько часов, а то и за несколько дней до начала приступа подагры.

Симптомами приступа могут быть:

• Возникновение сильной боли в ночное время.
• Возникновение покраснения в области сустава.
• Возникновение припухлости в пораженном суставе.
• Место поражение сустава становиться горячим и очень чувствительным.
• Может возникнуть резкое повышение температуры.

Как протекает хроническая форма заболевания

При хроническом течении заболевания, между острыми приступами подагры, симптомы острой формы стихают, движение в суставах восстанавливается. По мере течения заболевания промежутки между острыми фазами могут сокращаться, а симптомы «накапливаться».

В редких случаях подагра может протекать без выраженных болей, однако, с деформацией сустава и образованием тофусов.

Как долго может длиться острый приступ подагры

Сколько длится приступ подагры? Такое состояние может длиться в течение нескольких дней, в случае своевременного лечения, и в течение нескольких недель, если больной не получил лечения.

Как лечить обострение подагры

Как лечить подагру на руке? Принцип лечения подагры заключается в комплексе, который включает как медикаментозное лечение, так и лечение с помощью физиотерапии.

общие мероприятия

В случае острого приступа подагры необходимо выполнить следующие мероприятия для того, чтобы снять приступ подагры :

• Соблюдать постельный режим.
• Создать возвышенное положение для пораженных суставов.
• При наличии нестерпимой боли на место пораженного сустава можно приложить лед.
• Можно сделать компресс из мази Вишневского.
• Ограничить прием пищи, можно употреблять жидкие каши и овощные бульоны.
• Больше пить жидкости (не менее 3 л за день), в особенности отвар из овса, кисель, молоко, минеральную воду с добавлением сока лимона.

применение обезболивающих препаратов

Острый приступ подагры можно снять при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как диклофенак или индометацин. Кроме этого, могут применять блокаторы, которые не влияют на желудок. Среди них:

• Целекоксиб.
• Нимесулид.
• Мелоксикам.

Кроме того, хорошо воздействует на организм при приступе подагры препарат колхицин, который является уникальным средством от подагры .

инъекционная терапия подагры (особенности применения колхицина)

Колхицин применяется в случае острого и острейшего приступа подагры, который по-другому именуют как острый подагрический артрит. Он хорошо оказывает влияние на обмен мочевой кислоты. Он является наиболее эффективным на первых этапах приступа. Препарат имеет свои побочные действия, однако наименьшее их количество может возникнуть при введении его внутривенно. Препарат вводят под наблюдение врача с минимальной скоростью.

Его могут применять для профилактики заболевания в сочетании с урикозурическими препаратами.

применение глюкокортикостероидных препаратов

Данные препараты хорошо снимают воспалительный процесс, однако не дают стойкого эффекта. Стоит отметить, что после отмены ГКС, признаки подагры могут возникнуть снова. В большинстве случаев их назначают, в случае если нет эффекта от купирования подагрического приступа. К данной группе препаратов можно отнести преднизалон.

Принципы лечения часто рецидивирующего подагрического артрита

Терапия подагры на руках при частых рецидивах заключается в следующем:

• Купирование острого приступа подагры.
• Предотвращение рецидива заболевания.
• Предотвращение и редуцирование проявления хронической подагры.

Успех заключается в комплексном лечении, и немаловажным, является соблюдение диеты.

Физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение заболевания

При остром течении заболевания могут применяться аппликация раствора димексида, которая позволяет снять боль и воспаление в области сустава. При выполнении аппликации влажную салфетку кладут на пораженные суставы и выдерживают сначала 10 минут, постепенно увеличивая длительность до двух часов.

В период ремиссии пациентам можно проходить санитарно-курортное лечение.

Следует отметить, что на состояние пациента очень хорошо влияет диетическое питание, прием щелочных минеральных вод, грязелечение и бальнеотерапия.

Заключение

В заключение хочется сказать, что подагра чаще всего встречается у людей пожилого возраста, однако может поражать и молодых людей. Лечение подагры заключается в комплексном подходе.

Подагра на руках - патологический процесс, связанный с накоплением кристаллических солей в области суставов. Может поражать различные области опорно-двигательного аппарата, достаточно часто тофусы появляются на верхних и нижних конечностях. Болезнь может привести к деформации суставов одной или обеих рук. В группу риска входят мужчины пожилого возраста. Подагра ограничивает подвижность суставов, они могут опухнуть и начать сильно болеть. Симптомы заболевания делают человека неспособным к выполнению привычных действий. Вылечить подагру полностью невозможно, однако терапия позволяет перевести ее в стадию длительной ремиссии. На фото 1 можно увидеть как проявляется заболевание на руках.

Клиническая картина заболевания

Подагра рук может иметь различные симптомы, характерным признаком является отек суставов. Боли имеют приступообразный характер, возникают они в ночное время и после физических нагрузок. Период обострения может длиться 7 - 10 дней, после чего неприятные ощущения стихают. Вхождение в период ремиссии дает пациенту ложное ощущение выздоровления. Перерывы между приступами составляют от нескольких недель до нескольких лет. Длительность ремиссии постепенно сокращается.

В период обострения наблюдается:

• повышение температуры;
• отек в области пораженного сустава;
• ухудшается и общее состояние организма.

Характерным признаком подагры считается появление тофусов — солевых отложений. Располагаются они в области мелких суставов кисти.

Что способствует возникновению подагры?

Усиленное образование и отложение солей мочевой кислоты — основная причина возникновения заболевания. Выделительная система становится неспособной очищать кровь от продуктов обмена пуринов. Именно эти вещества в процессе окисления превращаются в ураты. Метаболические нарушения могут возникать на фоне генетической предрасположенности. В некоторых случаях развитию подагры способствует повреждение определенных участков ДНК, в таком случае руки болят у нескольких поколений родственников. Отложению солей может способствовать ожирение или сахарный диабет. Другими причинами возникновения подагры считаются:

• неправильное питание;
• заболевания почек;
• алкоголизм;
• употребление большого количества кофе;
• артериальная гипертензия.

Самостоятельная постановка диагноза и применение лекарственных препаратов недопустимы. Это может привести к усугублению тяжести течения заболевания с последующей потерей трудоспособности. Начинают обследование пациента с проведения анализа крови на уровень мочевой кислоты. Необходимо исследование мочи на количество выделяемых почками уратов. Как лечить подагру на руках?

Терапевтические методики

Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния пациента. Своевременная диагностика и начало терапии способствуют продлению периода ремиссии. Лекарственные препараты, используемые при подагре, обладают различными действиями. Терапия должна быть направлена на снятие болевых ощущений и восстановление подвижности суставов.

Курс лечения включает специальную диету, применение средств наружного действия, физиотерапевтические мероприятия, народные способы.

Что делать, если лечащий врач выявил подагру?

Начинать лечение необходимо с изменения рациона. Исключить из меню необходимо богатые пуринами продукты:

• красное мясо;
• субпродукты;
• жирную рыбу.

Допускается употребление:

• курятины;
• индюшатины;
• вареной морской рыбы;
• постной говядины.

Супы необходимо варить на овощном бульоне. При варке мяса большая часть пуринов выделяется в воду, поэтому употреблять ее в пищу категорически запрещено. Полностью отказаться нужно от маринованных и консервированных продуктов, колбасных изделий и копченостей. При приготовлении пищи не рекомендуется использовать специи. Животные жиры нужно заменить растительными. В рацион должны входить кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, крупы, яйца. Черный чай лучше заменить зеленым. Количество потребляемой жидкости необходимо довести до 2 л в сутки. Пищу нужно варить, тушить или готовить на пару. Такое меню обеспечивает потребность организма в питательных веществах и витаминах, нормализует уровень мочевой кислоты.

Медикаментозная терапия направлена на:

• устранение болевых ощущений;
• уменьшение размеров тофусов;
• предотвращение развития осложнений.

Урикозурические средства ускоряют выведение уратов из организма. Урикодепрессоры воздействует на синтез мочевой кислоты. Противовоспалительные препараты устраняют локальные проявления подагры. Обезболивающие - облегчают тяжесть течения обострения. Для снятия отечности и неприятных ощущений кисть обрабатывают противовоспалительными мазями.

Используются аппликации, примочки и компрессы, усиливающие действие лекарственных препаратов.

Касторовое масло, нашатырный спирт и йод берутся в равных частях. Их тщательно перемешивают и наносят на пораженную область. Месячный курс лечения способствует уменьшению размеров наростов. Не менее эффективным является хвойный отвар. 500 г хвои заливают кипятком, настаивают в течение 2 часов, прогревают на водяной бане. Теплым отваром пропитывают марлю, которую прикладывают к рукам и покрывают теплой повязкой. Процедуру рекомендуется проводить перед сном.

Лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические методики облегчают состояние пациента при подагре. Комплексное лечение позволяет перевести болезнь в стадию стойкой ремиссии. Пальцы снабжены большим количеством акупунктурных точек, воздействие на которые восстанавливает подвижность суставов. Массаж должен проводить квалифицированный специалист. В период ремиссии показано санаторно — курортное лечение, особенно в здравницах с щелочными минеральными водами и специальными ваннами.

К наиболее эффективным народным средствам лечения подагры рук считается настойка сирени. Банку объемом 0,5 л заполняют цветками этого растения, добавляют 200 мл водки и настаивают в течение 14 дней. Содержимое периодически перемешивают, по истечении указанного срока препарат процеживают и сливают в емкость из темного стекла. Принимают 3 раза в день до приема пищи, курс лечения длится 2 недели.

Для избавления от тофусов используют мазь на основе хозяйственного мыла. Его натирают на терке, смешивают с керосином и растительным маслом. Смесь прогревают на водяной бане. Мазь наносят на пораженные области несколько раз в день. Хорошей профилактикой подагры рук является правильное питание и активный образ жизни.

• Травма
• Воспалительные заболевания связок и сухожилий
• Ревматоидные болезни
• Дистрофические поражения суставов
• Гигрома
• Что делать?

Запястья – анатомические образования между кистями и предплечьями рук, состоящие из двух рядов небольших косточек, сочлененных между собой суставами. Они обеспечивают движения в кистях рук, испытывают на себе силовые нагрузки. Поэтому данный отдел верхних конечностей наиболее часто подвержен болезням. Что делать, когда болит рука в запястье?

Поводов для появления такой боли достаточно:

1. Травматизация.
2. Воспалительные заболевания связок и сухожилий.
3. Ревматоидные болезни.
4. Дистрофические поражения суставов.
5. Аваскулярный некроз запястных костей.
6. Гигрома.

Травма

Падение на кисть или непосредственный удар могут вызвать перелом мелких запястных костей. Часто травма остается нераспознанной из-за нечетких признаков. Возникновение болей в запястьях рук, припухлость, дискомфорт и изменение формы указывают на повреждение. А нелеченые переломы становятся причиной нарушения движений в кисти.

От резкого сгибания отмечается растяжение связочного аппарата, объединяющего лучевую или локтевую кости или кости запястья. Такое состояние сопровождается постоянной ноющей мучительной болью с нарушением подвижности в кисти.

Воспалительные заболевания связок и сухожилий

Тендовагинит – воспаление в оболочках сухожилий, передающих движения от мышц предплечий к пальцам. Боли в запястье руки возникает от частых повторяющихся действий и нагрузок у работников некоторых специальностей, у спортсменов. Заболевание распространено среди портных, маляров, пианистов, теннисистов. Постоянное движение сухожилий в узких оболочках вызывает раздражение, воспаление и образование уплотнений. Поэтому характерными признаками тендовагинита считаются боль, похрустывание и треск при движении. Недуг развивается длительно, болит запястье в процессе сгибания, нарушается захватывание предметов кистью.

Туннельный или запястный синдром

Туннельный (карпальный) синдром – это боль в запястье чаще правой руки, вызванная однотипной, монотонной, долгой работой. Часто патология носит профессиональный характер, она развивается у хирургов, швей, музыкантов. Также недуг встречается у людей, работающих за компьютером. Механизм возникновения болезненности в запястье – это ущемление нерва в узком запястном костно-фиброзном канале. Помимо болезненности от локтя до кисти руки, пациентов беспокоят жжение, покалывание, слабость в пальцах, невозможность выполнения движений и привычных действий.

Ревматоидные болезни

Ревматоидный артрит – наиболее распространенное системное иммунное заболевание, при котором страдают суставы, в числе которых и лучезапястные. Причина развития процесса – это выработка антител против собственных тканей организма, что приводит к их повреждению и воспалению. Патология носит хронический затяжной характер. Недугом страдают в основном молодые женщины 30–50 лет. Артралгия носит симметричный характер, то есть одновременно болит запястье правой и левой руки, артралгия сочетается с покраснением кожи, отеком мягких тканей. Пациенты отмечают болезненность в запястьях после пробуждения (так называемые стартовые боли), проходящую после движений. Ревматоидный артрит поражает не только суставы, но и костные образования, поэтому он опасен стойкими деформациями кисти.

Дистрофические поражения суставов

Артроз – повреждение и изнашивание хряща, покрывающего суставные поверхности, в процессе чего он истончается, дегидратируется, теряет свойства амортизатора, что становится причиной развития болевого синдрома. Артроз лучезапястных суставов встречается реже, чем дистрофические процессы в крупных суставах. Патология считается уделом пожилых людей. Но иногда болят запястья вследствие артроза в юношеском и даже детском возрасте.

Аваскулярный некроз ладьевидной или полулунной костей

Патология, обусловленная размягчением кости и формированием деформации, встречается нечасто. Страдают недугом молодые мужчины. Течение процесса длительное. Вначале боли несильные, беспокоят только во время работы, но со временем становятся непрекращающимися и постоянными. Характерным симптомом является болезненная чувствительность при надавливании и поколачивании пораженной кости – ладьевидной или полулунной.

Гигрома

Гигрома – доброкачественное образование на кисти, возникшее от ударов и травм. Гигрома обычно имеет вид шишечки небольшого размера на кисти, которая особо не беспокоит пациентов или напоминает о себе слабой болью при сгибании.

Что делать?

Боль в руке – не диагноз, а только симптом целого списка заболеваний. Почему болит запястье левой и правой руки установит специалист: травматолог, невролог или ревматолог. Игнорировать симптомы нельзя. Ведь отсутствие лечения порой приводят к деформации и потере функции кисти.

Полноценное лечение болей в запястье основано на выявлении причины нездоровья, а не только в приеме обезболивающих препаратов. Прием нестероидных противовоспалительных средств приносит лишь временное облегчение, но не устраняет причину боли.

• 8 интересных фактов о позвоночнике, о которых вы даже не знали!
• Проявления и терапия ахиллобурсита
• Симптомы и лечение энтезопатии сухожилия надостной мышцы плечевого сустава
• Проявления и лечение ушиба лучезапястного сустава
• Симптомы и лечение при артропатии тазобедренного сустава

• Артроз и периартроз
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

08 июля 2018
• Какие нужны обследования и как лечиться при боли в пояснице?
• Боль в пояснице и тазобедренном суставе после падения
• Удалили две грыжи, но при возвращении на работу боли вернулись
• После занятий на турнике появились боли в пояснице — что делать?
• Подскажите пожалуйста, что означает данный протокол и что делать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Зима — опасное время года в плане получения различных травм. Лечение ушиба кисти руки при ударе — одна из частых причин обращения в травматологические пункты. При такой травме повреждения касаются только мягких тканей, кожный покров сохраняет целостность, но появляются следующие признаки:

• отечность поврежденного места и тыльной стороны кисти;
• затруднение двигательной функции конечности;
• опухоль;
• сильные болевые ощущения;
• общее ухудшение самочувствия.

Если это действительно ушиб руки, то что делать в первую очередь? Лечение необходимо проводить немедленно. Не оказанная вовремя медицинская помощь может привести к осложнениям, которые вылечить гораздо труднее. Ушиб в области запястья сопровождается резкой болью, которая со временем притупляется, а может и вообще исчезнуть, рука опухает. Объясняется это тем, что от удара возникает гематома тканей и опухоль придавливает нервные окончания. Создается ложное ощущение, что дискомфорт прошел, но через некоторое время болевые ощущения снова вернутся и могут быть еще сильнее, чем сразу после повреждения.

От несчастных случаев не застрахован никто: ушиб запястья руки человек может получить, упав с лестницы, поскользнувшись на льду, попав в ДТП, занимаясь спортом, катаясь с горки и т. д. При возникновении повреждения кисти руки при падении необходимо выполнить несколько действий:

• оказать первую помощь;
• доставить больного в травмпункт или, если это сделать невозможно, вызвать неотложку;
• приложить лед к травмированному месту;
• обеспечить фиксированное положение поврежденной конечности.

Травма кисти руки может быть вызвана ушибом, вывихом, растяжением или переломом. При этом симптомы могут быть очень похожими. Определить характер полученного повреждения со 100% уверенностью можно с помощью рентгена.

Опухание руки не обязательно говорит о том, что задета кость. Гематома возникает из-за повреждений кровеносных сосудов. Если конечность немного опухла, то боль при этом постепенно стихает, скорее всего, это легкая степень травмы — ушиб или вывих. В этом случае можно обойтись без медицинского вмешательства.

При тяжелой степени повреждения появляются ярко выраженные симптомы:

• острая боль вплоть до потери сознания;
• отсутствие двигательных способностей;
• подкожное кровотечение не останавливается.

В этом случае пострадавшего необходимо немедленно доставить к врачу. Если конечность имеет неестественную подвижность, свободно болтается, это может свидетельствовать о переломе. Человек не может держать в руке предметы, опираться на руку. Без медицинской помощи здесь не обойтись.

Если при получении ушиба кисти руки удар пришелся на ладонь, это может привести к тому, что выявится повреждение локтевого нерва, который проходит близко от поверхности кожи. В этом случае врач назначает физиотерапию, прописывает сосудистые препараты и комплекс витаминов группы B.

Иногда у пациента обнаруживают остеопороз. Он также поддается лечению с применением физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии.

В особых случаях опухоль запястья сильно сдавливает нервные окончания. Здесь применяется хирургическое вмешательство — разрезается связка запястья, под которой располагаются нервные стволы.

Когда происходит ушиб руки, лечение необходимо проводить сразу после получения травмы. Запястье следует обездвижить. Для этого необходимо перебинтовать конечность и зафиксировать ее.

К больному месту необходимо приложить холодный компресс. В идеале это лед, но могут подойти и другие предметы — кусок замороженного мяса, бутылка воды из холодильника и т. д. Если нет ничего подходящего, подойдет капустный лист, который следует плотно привязать к поврежденному участку. Это не даст опухнуть руке еще сильнее.

Держать такой компресс необходимо 15-20 минут, затем помыть руку в холодной воде. На сухую кожу наносится йодистая сетка, которая нормализует кровообращение, затем накладывается повязка. Для уменьшения внутреннего кровоизлияния руку надо зафиксировать в вертикальном положении. В течение часа боль должна утихнуть, в противном случае необходимо обращаться в травматологию.

Если врач подтвердит отсутствие перелома, домашнее лечение следует проводить с использованием обезболивающих и противоотечных препаратов. В их состав входят следующие компоненты:

• ибупрофен;
• диклофенак натрия;
• кетотифен.

Наносить любые мази можно только на неповрежденную кожу. Если имеются раны или ссадины, необходимо сразу продезинфицировать их перекисью водорода. Применение гелей и мазей в этом случае не допускается.

Для устранения гематом и опухолей идеальным помощником станет гепариновая мазь. Она ускоряет процесс регенерации тканей и улучшает кровообращение. Аналогичным действием обладают гели Диклофенак, Венолайф и Лиотон.

Эти препараты направлены только на восстановление тканей, но не обладают обезболивающим эффектом. Для снятия болевых ощущений лучше использовать таблетки Баралгин и Анальгин.

Ушиб кисти руки часто приводит к тому, что кровь из поврежденных сосудов распространяется на значительную часть поверхности конечности и гематома имеет большую площадь. Существует несколько рецептов народной медицины для ускорения восстановительных процессов.

Спирт — лучшее средство для согревания поврежденного при ушибе кисти руки участка конечности. Компрессы, сделанные на спиртосодержащей основе, быстро уберут отечность и снимут боль. Здесь необходимо соблюдать осторожность: компресс из неразведенного медицинского спирта может вызвать ожоги!

Порошок бодяги или гель на его основе способствует восстановлению тканей. Из вещества делают компресс:

• 2 ст. л. порошковой субстанции размешиваются в 1 стакане воды до кашицеобразной массы;
• полученная смесь наносится на область гематомы;
• на руку плотно накладывается повязка.

С отеками хорошо справляется нарезанный картофель, которым нужно обложить поврежденную руку. Сверху поместить марлю и перебинтовать. Лучше делать эту процедуру вечером и оставлять компресс на всю ночь.

Рецепт, который называют церковной мазью:

• хозяйственное мыло — ¼ часть;
• скипидар — 200 мл;
• лампадное масло — 200 мл;
• нашатырный спирт 300 мл;
• камфорный порошок — 300 г.

Перемешать хозяйственное мыло и нашатырь до густого состояния. Затем, помешивая, добавить в смесь камфорный порошок. Влить скипидар и лампадное масло. Полученную мазь постепенно втирать в ушибленную кисть, затем перебинтовать.

Первые несколько суток после получения травмы хорошим средством для лечения послужит компресс на основе уксуса, воды и растительного масла. Все компоненты смешиваются в одинаковой пропорции. Кусок чистой ткани помещается в приготовленную смесь и обматывается вокруг поврежденной кисти.

Действенное средство, подаренное самой природой, — хлорофилл. Это вещество содержится во всех зеленых растениях. Этот натуральный антибиотик эффективно снимает воспаления. Для его применения необходимо собрать достаточно большое количество зеленой травы или листьев древесных растений. Затем через марлю выжать сок, которым обильно смазать больное место.

Древнее, проверенное лекарство — вареная фасоль. В протертом до состояния пюре виде его наносят на больное место на 20-30 минут 3 раза в день.

Ежедневный прием горячих ванночек с морской солью благотворно сказывается на состоянии кровеносных сосудов. Повреждение руки при этой процедуре проходит значительно быстрее. Достаточно растворить 150-200 г морской соли в 5 л горячей воды. Больную руку опустить в ванночку и, массируя, полоскать в течение 30 минут. По мере остывания воды следует периодически подливать горячую.

Хороший обезболивающий эффект дает настойка из арники. Трава продается в аптеке. Нужно истолочь ее до порошкообразного состояния, положить в пол-литровую банку и залить водкой. Настойку хранить в темном месте в течение 1 недели. Лучше приготовить ее «про запас» на непредвиденные случаи. Из нее делаются припарки, которые прикладывают к больному месту.

Дезинфицирующий, снимающий отек эффект дает применение смеси из травы подорожника, репчатого лука и меда. Растительные ингредиенты в одинаковом количестве перемешиваются с добавлением небольшого количества меда. Густая масса тщательно взбивается и наносится на ушибленную руку.

Каллизия душистая, более известная как золотой ус, считается домашним женьшенем благодаря целебным свойствам ее состава. 1 часть сока этого растения смешивается с 9 частями водки. Полученной жидкостью пропитывают марлю и делают компресс трижды в день.

Хорошо помогает корень кровохлебки. Он замедляет кровоизлияние, сокращает отек и выступает в роли анальгетика. Требуется завернуть в марлевую ткань небольшое количество молотого корня и варить в кипятке в течение нескольких минут. Компресс остужают до комнатной температуры и прикладывают к гематоме.

Профессиональные спортсмены относятся к группе риска, если речь идет о травмах. Сильный ушиб руки — не редкость для спортсменов, поэтому после получения травм и растяжений они всегда носят эластичный бинт. Это помогает восстановлению тканей. Он не только хорошо стягивает поврежденный сустав, но и обладает отличным согревающим эффектом.

Чтобы процесс восстановления кисти руки после ушиба шел более продуктивно, следует практиковать простые упражнения, легко выполнимые в домашних условиях:

1. Сесть прямо, ладони сложить вместе и раскачивать их подобно метроному, постепенно увеличивая амплитуду. Выполнять это упражнение следует осторожно, не причиняя боли поврежденной кисти.
2. Положить на ладонь обычный школьный ластик для стирания надписей. Стараться максимально сдавливать его пальцами, прижимая к ладони. Делать перерывы, если чувствуется усталость.
3. Прижать ладонь к столу и поднимать пальцы вверх, отрывая от стола насколько это возможно.
4. Имитировать игру на пианино. Ладонь свободно лежит на столе, а пальцы произвольно барабанят по поверхности.
5. Взять в руку несколько шариков для пинг-понга и по очереди перемещать их между пальцами. Это упражнение не только ускорит кровообращение, но и восстановит моторику пальцев и кисти.

Все упражнения разрешается проводить лишь спустя 3 дня после получения травмы.

Хорошим подспорьем к выздоровлению станет массаж. Выполнять его должен специалист. Это входит в программу восстановительной терапии. Но существует облегченный вариант процедуры, когда человек может проводить самомассаж. Самое главное правило — любые действия должны доставлять удовольствия и не причинять дискомфорта.

Воспалительное поражение суставов - подагра на руках, образовывается вследствие нарушения обменных процессов, накапливания и отложения кристаллических солей. Болезнь характеризуется снижением жизнедеятельности, ограничением двигательной активности, болевым синдромом различной интенсивности. Группу риска составляют мужчины возрастной категории после 40-ка лет. Патология отличается хроническим волнообразным течением, с периодами и ремиссии.

Причины подагры

Развивается гиперурикемия - повышенное образование мочевой кислоты в крови и недостаточное выведение продуктов обмена при мочеиспускании. Провоцирующие болезнь факторы:

• наследственный сбой на уровне образования ДНК;
• сахарный диабет;
• избыточная масса тела, ожирение;
• эндокринологические, сердечно-сосудистые болезни;
• острые и хронические почечные заболевания;
• травматизация конечностей;
• инфекционные заболевания;
• несбалансированное питание;
• злоупотребление спиртными напитками;
• употребление крепкого кофе в больших количествах;
• последствия лекарственной терапии.

Основная причина формирования подагры рук - нарушение метаболических процессов в организме.

Симптомы болезни

Руки отекают на стадии обострения болезни.

Подагра рук характеризуется чередованием периодов острого обострения с ремиссией. Острый период отличается отечностью суставов, возникновением болевых приступов, особенно в ночное время и вследствие физического перенапряжения. Длительность обострения составляет 3-10 дней. Далее наступает период ремиссии, симптомы ослабевают, больной возвращается к нормальной жизнедеятельности. Ремиссия длится от нескольких недель до нескольких лет. При последующих приступах симптоматика может нарастать, период выздоровления и хорошего самочувствия сокращается.

Характерные признаки подагры рук:

• резкое проявление процесса воспаления в течение суток;
• отечность суставов;
• острый болевой синдром;
• повышение температуры в местах, где суставы рук опухли;
• затрудненность подвижности запястья, деформация пораженных суставов;
• крепитация - хруст пальцев при движениях;
• ухудшение общего самочувствия.

Подагра на пальцах проявляется возникновением кристаллических солевых отложений - тофусов. Выглядит образование как подкожное уплотнение, узелок, рука опухла. Подагрические образования безболезненны, располагаются в области кистей рук, суставов пальцев рук, на обоих запястьях либо на одном запястье.

Диагностика

Анализ определит наличие кристалов соли.

Диагноз устанавливается на основе визуального осмотра пораженных участков рук с проведением специальных диагностических мероприятий:

• Клинический анализ крови. Определяется процесс воспаления и состояние организма.
• Общий анализ мочи. Изучается количество и скорость выведения организмом мочевой кислоты, общее состояние почек.
• Биохимический анализ крови. Показывает обширность воспаления, уровень мочевой кислоты.
• Биохимия мочи. Определяет наличие мочевой кислоты.
• Цитологическое исследование синовиальной жидкости. Пункция суставов для определения характера воспалительных изменений, отложения солей.
• Биопсия тофуса. Анализ содержимого образований на выявление солевых кристаллов.

Дополнительные обследования:

• УЗИ суставов. Применяется в остром периоде для отображения отечности и уплотнений тканей.
• Рентгенография суставов. Определяются произошедшие изменения, количество жидкости, деформация пораженных областей.
• Сцинтиграфия. Введение в кровь вещества, оседающего в местах скопления солей.
• КТ. Компьютерное послойное обследование пораженных суставов.
• УЗИ внутренних органов. Проводится для исключения провоцирующих подагрические изменения факторов.

Лечение болезни

Лечебные мероприятия подбираются в зависимости от выраженности симптоматики воспалительного процесса, общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний пациента. Терапия направлена на следующее:

• подавление воспаления;
• снятие болей;
• восстановление естественной подвижности суставов;
• увеличение периода ремиссии;
• предотвращение осложнений.

Основные методы лечения подагры рук:

• диетическое питание;
• медикаментозная терапия;
• лечение народными средствами;
• физиотерапия;
• санаторное лечение.

Диетическое питание

Корректировка питания ускорит процесс выздоровления.

Диетический стол № 6 повышает эффективность медикаментозного лечения, обеспечивает поступление в организм необходимых полезных веществ, улучшает самочувствие и облегчает течение болезни. Основные правила:

• умеренность порций;
• равный промежуток между едой, составляющий не более 4-х часов;
• приготовление пищи путем отваривания, запекания, паровой обработки;
• исключение либо ограничение использования усилителей вкуса - приправ, соли;
• потребление жидкости в пределах 2 л.

При применении лечебного стола № 6 разрешено:

• супы с крупами, макаронными изделиями, картофелем;
• нежирные мясо, птица и рыба после тепловой обработки используются для приготовления либо употребления с гарниром;
• хлеб и хлебные изделия из муки грубого помола;
• молоко, кисломолочные продукты и изделия;
• свежие фрукты;
• овощи;
• яйца;
• орехи;
• напитки:
  • отвары;
  • соки;
  • морсы;
  • (кроме натриевой);
  • кисломолочные.

Основные запрещенные продукты:

• приготовленные методом копчения, консервирования, маринования, засолки;
• наваристые бульоны - мясные, рыбные, бобовые, грибные;
• субпродукты, колбасы;
• крепкий кофе, чай, шоколад, какао;
• алкоголь;
• жирные, жареные, пряные, острые блюда.
• грибы, бобовые культуры.

Что такое подагра и как она проявляется у женщин

Болезнь подагра возникает вследствие проблем с метаболизмом в организме. Однако причины его развития могут быть идиопатическими. Недуг выражается в накоплении в больших объемах кристалликов мочевой кислоты в тканях суставов. Подвержены патологии суставные хрящи и сухожилия. Подагра распространяется от пальцев к локтям и коленям. Лейкоциты, обнаружив инородные тела, начинают борьбу с ними. Справиться с уратами белым клеткам крови сложно, в результате чего образуется воспаление. Хроническая форма подагры приводит к изменению формы суставов.

У женщин заболевание поражает только один сустав. Недуг переходит на соседние при условии отсутствия лечения. Кроме типичных признаков, могут прослеживаться и специфические:

• снижение или полное отсутствие подвижности конечности с повреждением;
• нервозность;
• отмирание и шелушение эпителия в области пораженного сустава;
• общее плохое самочувствие.

Чем опасно обострение подагры у женщин

Если игнорировать лечение, симптомы подагры у женщин могут стать более опасными. Недуг может повлечь за собой осложнения:

• перерастание в хроническую форму;
• изменение формы сустава;
• разрушение хрящей и костной ткани;
• сустав может обездвиживаться;
• возникновение затруднений при ходьбе;
• постоянные болевые ощущения;
• приобретение инвалидности в связи с разрастанием тофусов;
• возможно возникновение заболеваний почек, появление камней;
• у женщин грубеет голос;
• развивается гипертоническая болезнь, повышается давление;
• может появиться катаракта, сахарный диабет;
• в редких случаях кристаллы мочевой кислоты проникают в ткани легких.

Симптомы подагры на ногах

Нижние конечности чаще всех остальных частей скелета подвергаются поражению подагрой. Самой уязвимой областью является сустав большого пальца и коленный. Чтобы избежать полного обездвиживания этого элемента стопы, нужно знать, какими клиническими симптомами характеризуется женская подагра. Реакция организма прекрасного пола немного отличается от мужского.

Женщин заболевание с большей вероятностью может поразить при климаксе и менопаузе, когда снижается в организме концентрация эстрогена. Этот гормон создает препятствия, чтобы соли мочевой кислоты не начали откладываться. Спровоцировать подагрический артрит способно и ожирение. Особенность симптомов подагры у женщин заключается в том, что болезнь может протекать, не вызывая таких резких признаков, как у мужчин.

Воспаление сустава большого пальца ноги

Существуют клинические признаки подагры на ногах, выражающиеся в воспалительном процессе большого пальца на ноге:

• болевые ощущения;
• опухание области сустава;
• увеличение температуры и покраснение кожи над больным суставом.

Воспаление, которое не подвергается лечению, может привести к тому, что сустав перестанет двигаться. Для восстановления этой его функции придется делать операцию. Если подагрический артрит проявляется в острой форме, болевые ощущения характеризуются частотой и силой, при хроническом течении они возникают периодически. Во время обострения заболевания в суставе большого пальца ноги происходит воспаление, которое выражается в резкой, пульсирующей и жгущей боли в нем. Усиление неприятных ощущений наблюдается ночью. Происходит покраснение и опухание места поражения.

Приступ подагрического артрита

Изменения, характерные для подагрического артрита, происходят при возникновении приступа за считаные часы. Воспаленный сустав опухает, кожные покровы в месте его расположения заметно краснеют, натягиваются и становятся блестящими. Температура поверхности эпидермиса возрастает. Этому периоду свойственны сильнейшие боли, которые не поддаются воздействию анальгетиков, усиление синдрома возможно даже при легком надавливании на больную область. Суставной аппарат становится практически неподвижным. Симптомы подагры на ноге у женщин ослабевают с наступлением утра.

Симптомы обострения в среднем длятся около 2 дней, при более тяжелых случаях продолжаются до 1 недели. Появление новой атаки возникает примерно через год. Если болезнь не лечить, то частота приступов будет увеличиваться. Провоцирующими факторами нового обострения может стать алкоголь, чрезмерное употребление мяса, простудные заболевания, нервное или физическое перенапряжение, травмы и некоторые лекарства.

Повышенная температура­

Одним из главных симптомов подагры у женщин является увеличение температуры кожного покрова над суставом, который болит. Происходит это из-за воспаления, которое локализуется в суставной ткани. Клетки организма начинают борьбу с поражающими факторами болезни. В результате такого процесса и происходит опухание, разогревание и покраснение кожи над суставом. Повыситься показатель температуры при подагрическом артрите способен до 40 °C.

Подагрический тофус

Места скопления гранул мочевой кислоты при подагре называются тофусами. Они могут образоваться внутри суставных конструкций стоп, бедер и коленей. Основными признаками тофусов являются:

• шероховатость кожи над местом возникновения воспаления;
• тофусы при подагре имеют четкие контуры;
• опухоль имеет большую плотность, чем ткани, которые ее окружают;
• образование на ощупь напоминает хрящи;
• при неглубоком залегании тофусов может быть видно его содержимое, которое имеет белый или желтоватый оттенок.

Как проявляется подагра на руках у женщин

На кистях нижних конечностей симптомы подагры у женщин проявляются, как и на ногах. Женская гормональная система устроена так, что большинство уратов выводится самостоятельно из организма, поэтому они страдают недугом реже мужчин, а симптомы выражены не так явно. Подагра на руках поражает в основном суставную конструкцию большого пальца. Внутри очага образуется воспаление, которое приводит к боли, снижению подвижности, опуханию и покраснению сустава. Для представительниц прекрасного пола характерны перепады настроения и общее угнетенное состояние.

Ранняя диагностика подагры

Есть несколько симптомов, которые служат в качестве первичной диагностики заболевания:

• более одного приступа артрита;
• максимум суставного воспаления приходится на 1 день заболевания;
• артрит имеет моноартикулярный характер;
• кожа во время приступа краснеет над суставной конструкцией;
• образуется припухлость и возникает боль в первом плюснефаланговом суставе;
• поражение суставного аппарата одностороннее;
• подозревается формирование тофусов;
• гиперурикемия;
• рентген показывает изменения суставной конструкции асимметричной формы;
• при заборе синовиальной жидкости обнаруживается отсутствие флоры;
• кисти на рентгеновском снимке субкортикальные, но эрозия не обнаруживается.

Что такое подагра?

• Ощущается сильная боль.

СПРАВКА

Симптомы подагры у женщин

ВАЖНО
подагра что это за болезнь

• Тошнота, рвота.
• Озноб.

Симптомы подагры у мужчин

Подагра симптомы у мужчин

ВНИМАНИЕ .

Подагра на пальцах рук

СПРАВКА .

Полезное видео

Подагра - серьезное патологическое заболевание, лечить которое нужно как можно раньше. Симптомы болезни скажут о ее наличии. Зная их, больной вовремя обратится к специалисту, а подагрический артрит руки будет вылечен быстрее.

Подагра - это хроническое метаболическое (обменное) заболевание характеризуется нарушением пуринового обмена (избыточный распад белков) и неспособностью почек выводить мочевую кислоту. Заболевание обычно проявляется после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин. Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней.

Что это такое за заболевание, причины и первые признаки, а также какие симптомы и методы лечения применяют в острой фазе подагры у взрослых - рассмотрим далее в статье.

Подагра: что это за болезнь?

Подагра - это одна из разновидностей болезней суставов, при которой возникает отложение в них солей мочевой кислоты. Ее называют «болезнью королей», т.к. заболевание было распространено ранее в высших кругах, и чаще всего возникало вследствие неумеренности в еде и спиртных напитках.

Признаками подагры является появление на руках или ногах своеобразных наростов, при этом уровень мочевой кислоты значительно повышен.

Когда наросты, иначе говоря, тофусы лопаются, человек может увидеть беловатые кристаллы мочевой кислоты. Больной может ощущать на пораженных участках довольно интенсивную боль. Такие соляные отложения в суставах мешают вести полноценную жизнь.

Подагра - возрастное заболевание. У детей и подростков диагностируется редко. Обычно первые приступы у мужчин возникают к 40 годам, у женщин после пятидесятилетия.

У людей старше 60 лет заболевание встречается в 97% случаев. У представителей сильного пола болезнь встречается чаще, поскольку в их крови изначально более высокий уровень мочевой кислоты.

Классификация

Клиническая классификация выделяет семь форм течения подагры:

• типичный (классический) приступ острого подагрического артрита,
• полиартрит по инфекционно-аллергическому типу,
• подострый,
• ревматоидоподобный,
• псевдофлегмонозный,
• периартритический и малосимптомный варианты.

Различают 4 этапа формирования подагры:

1. Накопление мочевой кислоты в организме, что фиксируется повышенным уровнем ее содержания в крови.
2. Образование солевых кристаллов в суставах.
3. Агрессия иммунных клеток против уратовых образований и воспаление поврежденного сустава.
4. Отдаленные проявления подагры, поражение почек, суставные деформации.

Основные проявления заболевания в момент обострения – выраженные мучительные боли в области воспаленного сустава, его отек и покраснение. Любые движения усиливают боль, что приводит к временной утрате функции сустава

Итак, что такое подагра, если рассмотреть рентгеновский снимок больного? Это инородные вещества – микрокристаллы уратов (солей мочевой кислоты), которые оседают там, где нет кровотока: в суставах, сухожилиях. В них возникает воспаление.

Первые признаки подагры

Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот сустав большого пальца подагра выбирает в качестве первой мишени.

Признаки воспаления (в 97% случаев первым поражается сустав большого пальца на стопе):

• сильная мучительная боль;
• покраснение кожи и отек;
• наличие белесоватых узелков в области суставов (тофусов), которые ранее воспалялись;
• повышение температуры тела;
• признаки образования камней в почках (боли в области почек, примеси крови в моче и др.).

Более специфично признаки подагры различаются по полу больных:

• у мужчин возникает резкая, практически непереносимая боль в пораженном суставе, припухлость и покраснение кожи. Заболевание прогрессирует быстрее и чаще поражает суставы рук.
• у женщин зачастую поражается только один сустав, а соседние затрагиваются подагрой только в случае несвоевременного лечения. Помимо типичных симптомов, у женщин появляется общее недомогание, нервозность, шелушение кожи на месте больного сустава, неподвижность пораженной конечности.

Причины

Причиной развития заболевания является отложение кристаллов мочевой кислоты (уратов) в хрящевой ткани сустава. Их накопление приводит к воспалению, сопровождаемому выраженными болевыми ощущениями.

Одной из главных причин развития болезни является накопление в организме мочевой кислоты. По химической структуре она сходна с кофеином. Вследствие этого больным запрещается пить кофе и крепкий чай во избежание обострений.

В нормальном количестве ураты распадаются и выводятся почками с мочой. Но при повышенной продукции мочевой кислоты работы почек недостаточно для полной эвакуации продуктов обмена, и некоторое их количество остается в организме в виде плотных острых кристаллов, окружающих и повреждающих хрящевую ткань.

Мочевая кислота может накапливаться в организме из-за двух основных факторов:

1. Вследствие генетических нарушений либо гормональных факторов, которые усугубляет злоупотребление спиртными напитками и неверный рацион питания.
2. Из-за нарушения в обмене веществ либо, как следствие некорректного приема лекарственных препаратов.

Острая форма проявляется, когда в крови наблюдается стабильно повышенная концентрация мочевой кислоты – более 60 мг/л. Отклонения от этой нормы могут провоцировать:

• систематическое переедание;
• пристрастие к жирной мясной пище;
• тучность;
• физическая пассивность, обездвиженность;
• наследственная предрасположенность.

Подагра - сугубо возрастное заболевание. Почти у всех пожилых людей от 65 лет обнаруживаются признаки этой болезни. А у детей и молодых людей подагрические изменения фиксируются в исключительных случаях.

Выделяют основные факторы риска обострения подагры:

• мужской пол;
• возраст за 50 лет;
• слабость скелетных мышц;
• ожирение;
• алкогольная интоксикация;
• колебания уровня pH крови;
• уменьшение выводы мочевой кислоты почками.

Симптомы подагры и фото

Клиника болезни зависит от степени прогрессирования патологии. Принята такая классификация подагры:

• 1-я стадия болезни – в 80% случаев протекает бессимптомно, выявляется лишь анализом мочи, когда уровень мочевой кислоты повышен;
• 2-я стадия – соли в суставах вызывают острые боли;
• 3-я, хроническая стадия – кристаллизующиеся ураты деформируют суставы, образуют камни во внутренних органах.

Симптомы подагры включают:

• Внезапную и выраженную боль в суставе;
• Скованность и отек;
• Покраснение;
• Уплотнение тканей вокруг очага;
• Более, чем у половины больных первичным очагом заболевания является большой палец на ноге.

Боль возникает не столько от «механической травмы» кристаллами окружающих тканей, сколько от проникновения в сустав и выработки непосредственно в нем огромного количества «воспалительных веществ». То есть причина боли при подагрической атаке – не механическая (острые кристаллы), а химическая (раздражающие вещества).

Характерный признак - появление подагрического тофуса. Это отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях, как указано на фото

Подагра на пальце руки

Как начинается приступ?

Перед приступом пациенты, как правило, чувствуют себя абсолютно здоровыми, но многие отмечают чувство покалывания в поражённом суставе. Многими отмечена повышенная утомляемость, раздражительность.

1. Как правило, заболевание начинается с приступа т. н. подагрического артрита. Вначале воспалительный процесс затрагивает только один сустав.
2. Обычно в первую очередь поражается большой палец ноги (реже – голеностопный или коленный сустав).
3. Приступ чаще всего начинается в ночное время или под утро.
4. Боль появляется внезапно; она имеет давящий характер и отличается высокой интенсивностью.
5. Пораженный сустав быстро опухает, а в его проекции отмечается гиперемия кожных покровов и локальное повышение температуры.

Повторная атака подагры развивается у большинства больных через 6-24 месяца после первой, но у ряда больных этот промежуток времени значительно больше (иногда достигает 10-20 лет). Со временем частота острых приступов подагры при отсутствии лечения нарастает.

Возникновение подагры на ногах

Клиническая картина острой фазы подагры:

• Появление сильных болей в суставе;
• Боли возникают чаще всего в ночной период либо ранним утром;
• Возникновение отеков в месте сустава и около него;
• Повышение температуры тела;
• Потеря аппетита, озноб, общее ухудшение состояния.

Чаще всего поначалу боль проявляется только в одном суставе – обычно первым страдает большой палец на ноге (подагра большого пальца), реже – коленный или голеностопный.

Осложнения

Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием:

• нефропатии;
• подагрического нефрита, характеризующегося протеинурией, микрогематурией, цилиндрурией;
• артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.

У 40 % пациентов отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита.

Какие заболевания можно принять за подагру?

Какие еще заболевания протекают по сценарию похожему на подагру? Особенно эта информация будет полезна тем, кто привык ставить себе диагноз, пользуясь справочниками или информацией из Интернета.

• септический (гнойный) артрит.
• пирофосфатная артропатия;
• реактивный артрит;
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз (часто сочетается с подагрой);
• псориатическим артрит (воспаление суставов в сочетании с кожным заболеванием – псориазом).

Диагностика

Если суставы хоть раз дали о себе знать – обращение к врачу обязательно. И совершенно неважно как быстро прошёл приступ и насколько сильной была боль. Иначе можно довести дело до инвалидности.

Какой врач лечит подагру? Ревматолог. На первом приёме он проведёт внешний осмотр суставов, диагностирует состояние пациента.

Непосредственно диагноз ставится на основании клинических и параклинических (лабораторных и инструментальных) обследований. У некоторых пациентов постановка диагноза не занимает много времени, другим же приходится проходить ряд анализов и обследований.

В диагностике подагры можно выделить следующие этапы:

• анамнез (опрос пациента);
• оценка клинической картины течения болезни;
• инструментальные исследования;
• лабораторные исследования.

В диагностировании подагры применяются следующие методы:

• биохимический анализ крови (отмечается повышенный уровень мочевой кислоты; за счет исследования креатинина в составе крови определяется актуальность почечной недостаточности);
• рентгенография (исследуются актуальные изменения суставов в рамках рассмотрения хронической формы подагрического артрита);
• изучение синовиальной жидкости, взятой из сустава, подвергшегося поражению на предмет отсутствующей бактериальной флоры и наличия кристаллов мочевой кислоты;
• УЗИ (в исследовании изучаются почки на предмет наличия в них камней).

Диагноз подагры устанавливают на основании наличия двух критериев из следующих:

• содержание мочевой кислоты в крови выше 416,4 мкмоль/л у мужчин и выше 356,9 мкмоль/л у женщин;
• наличие тофусов;
• обнаружение кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости или тканях;
• острый преходящий артрит.

Лечение подагры

Комплексная терапия подагры должна быть пошаговой. Она состоит из трех этапов:

1. купирование острого приступа (подагрического артрита);
2. медикаментозная коррекция избытка мочевой кислоты;
3. диета и профилактика повторных обострений.

При подагре лечение проводится в домашних условиях. Острый приступ является показанием к соблюдению строгого постельного режима. Конечность, суставы которой поражены воспалительным процессом, целесообразно держать в приподнятом положении, подложив под них что-то мягкое (свернутое одеяло или подушку).

Принципы лечения медикаментозными препаратами:

• Терапию специальными препаратами, действие которых направлено на снижение гиперурикемии, нельзя начинать во время обострения заболевания.
• Подобные средства принимают длительно, годами, делая небольшие перерывы (не более 4 недель) во время нормализации содержания мочевой кислоты в крови.
• При подборе препаратов крайне важно учитывать тип нарушения обмена пуринов (смешанный, метаболический, почечный).

Медикаментозная терапия при подагре направлена на решение двух основных задач:

• Снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента;
• Купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.

Чем раньше больной пройдет обследование, пересмотрит свои привычки и приступит к лечению, тем больше вероятность достижения стойкой ремиссии.

1. Аллопуринол. Применение Аллопуринола позволяет уменьшить число обострений подагрического артрита, попутно устраняя риск образования в мочевых путях уратных камней. Минимальная эффективная доза препарата подбирается индивидуально для каждого больного, чтобы снизить возможные побочные действия.
2. Фебуксостат - действует аналогично аллопуринолу. Рекомендуется к применению пациентами с поражениями почек и печени средней и легкой степени.
3. Пеглотикейз - раствор для внутривенного применения, содержащий энзимы, растворяющие кристаллы мочевой кислоты. Применяется при прогрессирующем, сложноконтролируемом течении подагры.
4. Пробенецид – принимается внутрь, способствует ускоренному выведению мочевой кислоты почками.

При подагрической атаке сначала купируются ее проявления:

• покой;
• холод на сустав;
• НПВС (Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях;
• в тяжелых случаях внутрисуставное введение глюкокортикостероидов или в/в Колхицин.

Курсовое лечение, предотвращающее рецидивы:

• НПВС (нивелируют воспаление, влияют на ЖКТ);
• кортикостероиды (при длительном приеме снижают иммунитет и истончают костную ткань);
• Колхицин (влияет на кровь и ЖКТ);
• витамины С, Р (способствуют выведению уратов);
• урикодепрессивные средства (Аллопуринол, Оротовая кислота) уменьшают концентрацию мочевой кислоты, назначаются при гиперурикоэмии;
• урикозурические средства (Кетазон, салицилаты) улучшают эвакуацию мочевой кислоты из организма при показателе ее выведения менее 3,56 ммоль/сут.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита. В остром периоде болезни любые методы физиотерапии категорически противопоказаны.

Какие методики используют:

• аппликации парафина и озокерита,
• целебные грязи,
• магнитотерапию,
• электрофорез,
• фонофорез лекарственных препаратов.

Операция при подагре

Крайняя мера при лечении – проведение операции по удалению тофусов. Прибегают к ней редко, только в тех случаях когда:

• Отложения уратов очень велики;
• Проведённое лечение не эффективно – тофусы не рассасываются;
• Тофусы проросли в мягкие ткани;
• Деформации сустава столь велики, что предполагается его разрушение.

Своевременное распознавание и начало рационального лечения дает прогностически благоприятные результаты. Факторами, усугубляющими прогноз подагры, являются молодой (до 30 лет) возраст, сочетание мочекаменной болезни и инфекций мочевыделительного тракта, отягощенный соматический анамнез (сахарный диабет, артериальная гипертензия), прогрессирование нефропатии.

Как снять приступ подагры?

1. При остром приступе рекомендован покой, в особенности это касается пораженной конечности.
2. Стопе обеспечивается несколько возвышенное положение, на больной сустав можно приложить лед, сменив его, после затихания приступа, согревающим компрессом.
3. В лечении приступа используются противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП), конкретный препарат, равно как и его дозировка, кратность употребления и длительность определяются лечащим врачом.

Снять воспаление, и облегчить боль на руках и ногах можно при помощи компрессов. Аспирин в количестве 5 таблеток соединить с йодом объемом 10 мл. Средство следует наложить на ноги и поместить в тепло. Манипуляцию рекомендуют проводить 2 раза в день.

После снятия острого приступа подагры нужно заняться комплексным лечением. В комплексное лечение подагры входят:

• Медикаментозный способ;
• Физиопроцедуры;
• Массаж.

Для того чтобы контролировать состояние здоровья при подагре и предотвращать возникновение подробных приступов, нужно:

• постоянно проходить биохимические анализы крови на предмет содержания в ней солей мочевой кислоты;
• при необходимости делать пункции внутрисуставной жидкости;
• полностью соблюдать предписания врача и подагрическую диету.

Питание

Для составления рациона питания на каждый день следует обратиться к специалисту, который с учетом стадии развития болезни и наличии хронических патологий разработает таблицу допустимых и запрещенных продуктов питания.

• Нельзя: есть много мяса, субпродуктов, рыбы, грибов, бобовых. Запрещаются наваристые бульоны, икра, копчености и консервы, холодец. Не рекомендуется кофе, чай, какао, шоколад.
  

  Что такое подагра? Это заболевание обмена веществ, характеризуется отложением соли мочевых кислот в суставах . В большинстве случаев возникает у людей старше 50 лет, довольно редко у молодых людей.

  Наличие этой болезни у человека является показателем неправильного образа жизни, вследствие неправильного питания и низкой физической активности.

  Подагра на руках развивается в случае накопления солей в суставах. Может возникнуть как на одной руке, так и на двух сразу. Из-за деформации суставов значительно ограничивается их подвижность. Руки опухают, болят. Это приводит к затруднению выполнения бытовых и профессиональных обязанностей.

  Заболевание обостряется после физической нагрузки, длительного ручного труда. Страдают не только суставы кистей и пальцев, но также локтевые и плечевые.

  Подагра на руках - симптомы и места локализации

  У такого заболевания как подагра симптомы выражены ярко. Они значительно отличаются от других болезней суставов. Основными симптомами являются:

  • Пораженная область опухает, увеличивается в размерах.
  • Ощущается сильная боль.
  • Кожа вокруг больного сустава становится горячей.
  • Под кожей появляются видимые уплотнения, состоящие из кристаллов мочевой кислоты.

  Помимо этого пациент ощущает слабость, сонливость. В тяжелых случаях повышается температура тела. Человек быстро устает, не ощущает энергии.

  СПРАВКА . Местами локализации болезни чаще всего становятся пальцы рук, кистевые суставы. Намного реже поражаются локтевые и плечевые суставы. Их затрагивает недуг на поздних стадиях. Если развилась подагра симптомы - фото рекомендуется рассмотреть, чтобы убедиться в достоверности предположений.

  Симптомы подагры у женщин

  Многие процессы в женском организме осуществляются благодаря гормонам. Особенно важную роль играет половой гормон эстроген, который выводит из организма соли, не давая им накапливаться.

  ВАЖНО . Болезнь дает о себе знать болью в суставах, ограничению их подвижности, отечности. Женщина ощущает слабость, повышенную утомляемость. У нее пропадает аппетит и нарушается сон: боль нередко проявляется в ночное время, приводит к бессоннице.
  В итоге женщина становится раздражительной, взволнованной. Если она столкнулась с такими признаками, следует узнать: подагра что это за болезнь . Признание наличия болезни - первый шаг на пути к выздоровлению.

  Гормональный сбой может привести к обратному процессу: увеличению количества солей.

  Именно по этой причине подагра у женщин чаще всего появляется в 50 лет, когда возникают климакс и менопауза, в это время половые гормоны вырабатываются в малом количестве .

  Их бывает недостаточно, чтобы контролировать процесс выведения солей.

  В тяжелых случаях симптомы подагры у женщин:

  • Тошнота, рвота.
  • Озноб.
  • Формирование узелковых образований не только у суставах, но и в сухожилиях.
  • Сильное покраснение пораженной области.
  • Невозможность пошевелить суставами.

  Симптомы подагры у мужчин

  Мужчины сталкиваются с заболеванием в возрасте 35-70 лет. Его первый признак - боль в суставе и невозможность им пошевелить. Постепенно воспаленная область увеличивается, опухает и краснеет. У мужчин подагра на пальцах приводит к тому, что они приобретают крючковатость.

  У представителей мужского пола уплотнения и шишки формируются у ногтевой пластины: бугорки белого цвета вызывают сильную боль, продолжают расти, если вовремя не приступить к лечению.

  Подагра симптомы у мужчин : ощущение слабости, возможна чрезмерная вспыльчивость и раздражительность.

  Сильная боль в кистях, пальцах может отдаваться в плечо, из-за чего создается ощущение онемения всей руки. Она перестает сгибаться, увеличивается в размере. Мужчина ощущает сильный жар.

  Если вовремя не принять меры, мужчина может потерять сознание от сильной боли, возможны повышение температуры и головокружене.

  ВНИМАНИЕ . Симптомы подагры на руках не единственные. Нередко у мужчин из-за болезни поражаются мочевыводящие органы: соли скапливаются в мочевом пузыре и мочеточниках, формируются камни. Человек ощущают сильную боль в нижней части живота, пояснице. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, чувством жжения.

  Подагра на пальцах рук

  Мнение эксперта: «Подагра на пальцах рук - это первая стадия заболевания. Поразив мелкие суставы, болезнь переходит к более крупным, расположенным в локтях и плечах. Именно поэтому при первых признаках недуга рекомендуется начать лечение, чтобы остановить его распространение. Если на пальцах появились новообразования, надавливать на них категорически запрещается. Это приведет к усугублению заболевания».

  В большинстве случаев возникает на большом пальце. Постепенно может перейти и на другие пальцы, стремительно распространяясь.

  Заметить болезнь в этом случае нетрудно, подагра пальцев руки симптомы: пальцы ограничиваются в движении, опухают и краснеют. Под кожей появляются новообразования белого цвета, при нажатии на которые возникает боль. эти новообразования состоят из застоявшихся солей мочевых кислот. При подагре кистей рук симптомы идентичны: боли, дискомфорт и формирование белых шишек.

  Пациент может ощущать боль даже при печатании на клавиатуре, выполнении бытовых дел. Некоторые люди признаются, что даже ручку держать не могут. Любая активность пальцев причиняет невыносимую боль.

  При каких симптомах требуется срочно обращаться к врачу и к какому

  Срочно обратиться к врачу необходимо, когда пациент столкнулся со следующими симптомами:

  • Под кожей стали формироваться белые новообразования.
  • Приступы боли и онемения участились.
  • У пациента наблюдается повышенная температура тела, озноб.
  • Выполнять повседневные бела становиться невозможно, так как руки онемевают, не двигаются и сильно краснеют.

  СПРАВКА . При возникновении данного заболевания необходимо обратиться к врачу-ревматологу, который проведет диагностические меры, назначит эффективное лечение. Бороться самостоятельно с болезнью запрещено, так как это может спровоцировать развитие осложнений. Подагрический артрит пальцев рук на поздних стадиях требует хирургического вмешательства .

  Полезное видео

  Доктор-рефлексотерапевт Татьяна Баранова рассказывает как лечить подагру на руках:

• Можно: молоко и молочные продукты, яйца, курица, овощи, крупы, макароны, орехи.
• Нужно пить как можно больше жидкости, желательно 2,5-3 литра в сутки. Это может быть просто вода, минеральные воды, лучше щелочные, типа Славяновской и Смирновской, ягодные и цитрусовые соки,

Диета при подагре, как вы уже, надеюсь, поняли, - важнейшая часть лечения. Комплексная терапия этого заболевания включает еще и лекарственные средства, и физиотерапевтические процедуры. Их назначает врач индивидуально каждому больному, учитывая тяжесть подагры, наличие сопутствующих заболеваний.

Применение народных средств в домашних условиях

Перед применением народных средств от подагры, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

1. 15-20 г (примерно 1 ст. ложку) измельченного корня сельдерея заварить 0,4 л кипятка, настаивать, пока настой не охладится, профильтровать. Дозировка: пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды (за 20-30 минут).
2. Цикорий. 2 чайные ложки цикория заливают 200 мл кипятка и настаивают 4 – 5 часов. Настой пьют по полстакана 2 – 3 раза в день до еды. Цикорий также эффективен для борьбы с гиперурикемией.
3. Полезны при подагре и ножные ванночки с йодом. К 3 л теплой воды добавляют 3 ч. л. бикарбоната натрия (соды пищевой) и 9 капель йода. Регулярные процедуры при таком виде лечения способствуют уменьшению объемов солевых отложений.
4. Для растирания можно применять настойку из ромашки и бузины. Сухие растения заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Профильтрованным средством следует обработать пораженные участки.
5. Корни марены красной. Нужно одну чайную ложку этих корней залить стаканом кипятка и дать настояться, а лучше прокипятить на водяной бане минут 10. Принимать настой следует утром и вечером по полстакана.

Профилактика

Основным средством профилактики подагры остается соблюдение диеты, о которой было сказано выше. Однако кроме диетического питания большое значение имеет избегание и других факторов риска. Это поможет удлинить периоды ремиссии, избежать обострений или ослабить их.

Профилактика подагры включает:

• Следить за питанием, не злоупотреблять продуктами, с высоким содержанием пуринов.
• Заниматься спортом. Не подвергать организм сильным нагрузкам. Ходьбы, утренней пробежки и легких упражнений предостаточно. Главное, чтобы суставы не получали большой нагрузки.
• Пить много жидкости, что способствует своевременному и полноценному выведению излишков мочевой кислоты из организма.
• При сидячей работе стараться компенсировать недостатки активности регулярными тренировками. Дополнительно это поможет избавиться от лишних килограммов, нагружающих суставы.
• Отказаться от узкой и неудобной обуви и одежды. Такие предметы вредны для суставов.

Теперь, вы знаете что это за болезнь, какие характерные признаки и методы лечения применять при подагре. Будьте здоровы и следите за своим здоровьем постоянно!

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение |

Заболевание, при котором в суставах накапливаются кристаллические вещества – соли мочевой кислоты, называется подагра. Может поражать различные группы костей, часто локализуется на пальцах рук. Возможно изменение болезнью одной руки, или суставов только на большом пальце. Хотя женщины и подвержены заболеванию, в основной группе риска находятся мужчины, после 40 лет. Подагра приводит к значительному ограничению подвижности, сужает физические возможности человека, осложняет выполнение повседневных обязанностей и профессиональной деятельности, связанной с ручным трудом.

Симптомы У болезни «Подагра рук» существует множество симптомов, отечность суставов один из таких симптомов

Отличается подагра, от подобных болезней рук, несколькими характерными признаками:

1. Приступообразные, с началом в ночное время, сильные, резкие боли в пальцах, с притуплением в дневной промежуток, длительностью до 10 дней, которые могут возникнуть практически без причины.
2. В перерывах между обострением, возникает ложное ощущение отсутствия проблем со здоровьем костей. Интервал между приступом и ремиссией, может составить от нескольких месяцев, до нескольких лет, с постепенным сокращением периодов покоя.
3. Местное повышение температуры на пальце, над очагом воспаления.
4. Отечность пораженных суставов.
5. Ухудшение общего состояния организма.
6. Появление тофусов – подкожных «узелков», состоящих из уратов (солей мочевой кислоты). Они хорошо видны на фото «подагрических» кистей. В основном, расположены на пальцах.

Причины возникновения болезни

Усиленное отложение уратов, ведущее к возникновению подагры, начинается вследствие дисбаланса обмена веществ. Выводящая система недостаточно очищает кровь от остаточных продуктов белкового обмена – пуринов, которые, накапливаясь в организме, становятся материалом для кристалликов мочевой кислоты. Такой сбой может иметь следующие причины:

• генетическая предрасположенность – в некоторых случаях, подагра передается через ДНК, руки болят у нескольких поколений, одной семьи;
• избыточный вес;

Избыточный вес может быть причинной появления подагры и множества других заболеваний

• высокое артериальное давление;
• злоупотребление алкоголем и крепким кофе;
• сахарный диабет;
• неправильное питание, с преобладанием в рационе мясных продуктов;
• болезни почек.

Диагностика заболевания

Самостоятельное лечение, довольно опасная практика, способная привести к серьезному ухудшению состояния при любом заболевании. Подагра, обосновавшаяся на пальцах, не исключение. Своевременный, точный диагноз, подтверждающий, что пальцы рук поражены именно ею, может поставить только квалифицированный специалист, в специальном учреждении, на основании проведенных анализов. Определенные исследования позволят точно составить клиническую картину и назначить действенное лечение. Наиболее достоверными, являются следующие диагностические мероприятия.

1. Исследование крови, на наличие повышенных показателей присутствия мочевой кислоты.
2. Исследование мочи на предмет суточного количества выделенных солей мочевой кислоты.
3. Взятие проб синовиальной жидкости из суставов рук, на предмет наличия кристаллов уратов.

Лечение подагры

Стадия болезни, общее состояние организма и наличие дополнительных, отягчающих заболеваний, влияют на то, как, наиболее эффективно, лечить руки при подагре. Ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу, значительно увеличивают положительные прогнозы и возможность достижения стойкого результата. Подагра требует разностороннего подхода к лечению: основной уклон делается на устранение болевых ощущений и восстановление подвижности пальцев. Одновременно, предотвращаются возможные осложнения.

Лечение подагры пальцев рук на прямую зависит только от вас, так как вам придется от многого отказаться вовремя лечения

Самым успешным, в плане достижения желаемых результатов, является лечение с комплексным подходом, включающее следующие этапы:

1. строгое соблюдение диеты;
2. медикаментозное лечение;
3. применение наружных средств;
4. физиотерапевтические процедуры;
5. лечение народными средствами.

Диета при подагре

Поддержание диеты, способно значительно повысить эффективность всех лечебных мероприятий. Подагра на пальцах, со временем, отступает, если выстроить рацион, согласно непреложным принципам, направленным на снижение содержания в организме соединений мочевой кислоты.

• Исключение из меню всех субпродуктов (почки, печень, язык).
• Отказ от употребления мяса и рыбы жирных сортов. Допускается только постное, отварное мясо или речная, нежирная рыба, сваренная или запеченная в собственном соку.
• Первые блюда варятся только на воде. Все бульоны содержат пурины в больших количествах.
• Запрещено кушать соления, копчености, консервированные продукты, колбасы. Они все способствуют повышению уровня мочевой кислоты.
• Минимальное использование соли и специй, в приготовлении блюд.
• Ввод в рацион различных растительных масел, вместо тугоплавких животных жиров.
• Максимальное ограничение крепкого кофе, чая, какао содержащих продуктов.
• Не стоит употреблять грибы и стручки бобовых в свежем виде.
• Исключение алкоголя и сигарет.

При подагре рук запрещается употреблять алкоголь и курить!

• Введение в меню в больших количествах, молочных и молочно – кислых продуктов, круп, картофеля, яиц.
• Увеличение доли свежих овощей, фруктов и ягод, зеленого чая. Количество выпиваемой жидкости, желательно довести до 1,5 – 2 литров.
• Предпочтение приготовленным на пару, или отварным блюдам.

Такое меню полностью насыщает организм всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами, и способствует нормализации уровня солей, провоцирующих подагру и способствующих осложнению течения болезни.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия, при подагре, имеет несколько направлений, в зависимости от которых назначаются соответствующие препараты. Эти назначения индивидуальны, конкретные лекарственные средства предписываются в зависимости от состояния больного, особенностей течения болезни и переносимости организмом. Все они подразделяются по принципу действия:

1. Урикозурические – усиливающие процесс вывода мочевой кислоты из организма.
2. Урикодепрессоры – снижающие выработку солей мочевой кислоты в организме.
3. Противовоспалительные – подавляющие воспалительные процессы, в пораженных пальцах.
4. Обезболивающие – уменьшающие острые болевые ощущения, в период подагрического приступа.

Подагра сама по себе не куда не денется, поэтому врачи могут вам назначить лечение с помощью медикаментов Наружные средства

Для снятия опухолевых и болевых явлений, руки и пальцы, при подагре, смазываются специальными медицинскими мазями и кремами, обладающими противовоспалительным и болеутоляющим эффектами. Лечащий врач назначает средство, в зависимости от фазы заболевания и индивидуальных показаний. Используются так же обертывания, компрессы и примочки, способные усилить воздействие на суставы других, применяемых внутрь, препаратов.

1. Касторовое масло, йод, нашатырный спирт, в соотношении 1/1/1. Компоненты тщательно перемешиваются, применяются в виде компрессов. Ежедневные процедуры помогут значительно снизить боль.
2. Хвойный отвар: примерно 500 гр. свежей хвои измельчить, залить кипятком, чтобы покрывал иголочки примерно на палец, укутать, настоять 1 – 1,5 часа. Проварить на «водяной бане» около 40 минут. В теплом отваре смочить хлопчатобумажную ткань, слегка отжать, обмотать руки, утеплить (целлофан, сверху – варежки). Для максимального результата, желательно делать на ночь. Регулярное обертывание способствует рассасыванию тофусов, улучшению подвижности суставов.

Физиотерапевтические процедуры

Лечебная гимнастика, массаж, грязелечение – все эти методы способны значительно облегчить страдания и неудобства, которые доставляет подагра. Лечение, с использованием подобных процедур, позволяет достичь стойкой, продолжительной ремиссии, без обострений. На пальцах находится большое количество активных точек, акупунктурное воздействие на которые, усилит кровообращение в пальцах и поможет вернуть свободу движений в больные руки. Фото, с точным расположением таких зон, достаточно легко найти в соответствующей литературе. Регулярное посещение санаториев и курортов, особенно с минеральной, щелочной водой, и различными, лечебными процедурами, способно улучшить состояние больного.

Лечебная гимнастика и массаж пальцев рук помогут в лечении подагры

Перечислим несколько полезных упражнений:

1. а) поочередное сжатие и расслабление кулаков, с попеременным внутренним или наружным расположением больших пальцев.
2. б) без чрезмерных усилий, растягивание фаланг каждого пальца, с кратковременным удержанием растяжки – левой рукой, пальцы правой и наоборот.
3. в) касательные движения большим пальцем, подушечек на остальных пальцах, начиная с указательного. Выполняется обеими руками.

Народная медицина

Если к традиционному, добавить народное лечение, подагра на пальцах, может существенно сдать свои позиции. Всевозможные настойки, растирки, мази и компрессы, на основе лекарственных трав, действительно приносят облегчение при острых приступах и способствуют уменьшению тофусов.

1. Сиреневая настойка. В стеклянную банку, емкостью 0,5 литра, наталкиваются как можно плотнее, цветки обыкновенной сирени. Заливается стаканом спирта (200 мл.), настаивается в прохладном, темном месте (2 недели). Банку необходимо периодически встряхивать, для равномерного смешивания растительной основы со спиртовым наполнителем. Полученную жидкость процедить в тару из темного стекла, хранить в защищенном от света, прохладном месте. Принимать по 20 капель, 3 раза в день, перед едой. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим эффектом.
2. Рассасывающая мазь при подагре: хозяйственное мыло – ¼ стандартного куска, подсолнечное масло (нерафинированное) – ¼ стакана, керосин – 50 мл. Мыло натирается, заливается маслом, топится на «водяной бане» на медленном огне; добавляется керосин, все тщательно перемешивается. Мазь втирается в больные суставы.

Народная медицина способна помочь вам в лечении подагры Профилактические меры

Подагра, поражающая пальцы рук, относится к заболеваниям, которые сложно лечить, практически невозможно вылечить, но реально предотвратить, выполняя простые рекомендации, направленные на профилактику болезни. Эти меры особенно актуальны, если больны близкие родственники, или имеются другие факторы риска. Стоит посмотреть фото пораженных конечностей, чтобы осознать, что все ограничения в питании и образе жизни, направленные на предотвращение развития болезни, абсолютно оправданы.

1. Сбалансированное, здоровое питание. Необходимо уменьшить употребление мясных продуктов, особенно копченостей и консервированных блюд. Введение в рацион свежих овощей и фруктов, злаков, хлеба, из зерна грубого помола.
2. Увеличение количества выпиваемой жидкости, для усиления возможностей очищения организма.
3. Своевременное лечение болезней, способных спровоцировать приступ подагры (гипертония, заболевания почек и печени).
4. Сведение к минимуму употребления алкоголя, или полное его исключение.
5. Отказ от курения.
6. Регулярные, желательно на свежем воздухе, занятия спортом, посильные физические нагрузки.
7. Контрастный душ, закаливание, лечебная гимнастика.
8. Повышение подвижности суставов: ежедневные, восстанавливающие и улучшающие кровообращение и двигательные способности в пальцах рук, упражнения.

Здоровый образ жизни, соблюдение врачебных предписаний, стойкое желание вылечиться и уверенность в успехе – залог если не полного излечения, то значительного снижения всех негативных проявлений этого коварного недуга.