Люди часто употребляют слово «маразм» при общении, даже не подразумевая, что оно является синонимом заболевания, которое проявляется в старческом возрасте – деменция. Этот недуг чаще всего проявляется у женщин после 65 лет. Мужчины попадают в группу риска, только если имеют предрасположенность, которая создается при помощи воздействия сторонних факторов, таких как алкоголизм, наркомания и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. В чем особенность заболевания, каковы его причины и проявления, а также способы лечения и прогноз, узнаем далее.

Старческая деменция характеризуется как патология нервной системы, которая развивается на фоне угасания процессов мозговой активности. Чем старше человек становится, тем сложнее клеткам головного мозга осуществлять регенерационные процессы, восстанавливаясь после критических ситуаций.

В ходе прогрессирования маразма отмечаются различные необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне, что влияет на поведение человека, его осознания себя в обществе и восприятии окружающего мира. Пожилые люди, страдающие деменцией, могут быть непредсказуемыми, путать слова, не запоминать поступки и факты из собственной жизни. За ними требуется постоянный контроль и особенный уход, поскольку деменция может спровоцировать массу нежелательных проявлений.

На фоне развития маразма человек способен измениться в худшую сторону, считая, что такое поведение является наиболее правильным. В некоторых случаях появляется агрессия ко всему окружающему. Все эти проявления могут сопровождаться потерей памяти.

Особенности деменции заключаются в следующем:

1. Может встречаться в раннем возрасте, что провоцируют сильные эмоциональные потрясения и раннее старение организма.
2. Женщины страдают маразмом в 2 раза чаще, чем мужчины, что объясняется особенностью нервных и психосоматических реакций, протекающих в организме у женщин более интенсивно.
3. Носит прогрессирующий характер, при отсутствии ранней диагностики и соответствующей коррекции заболевание может делать человека опасным для общества.
4. Заболевание способно проявляться в дееспособном возрасте, когда имеется зависимость: наркомания, алкоголизм, медикаментозная наркомания.
5. Скорость течения деменции зависит от особенностей строения нервной системы и влияния внешних факторов. Люди, страдающие этим заболеванием, которые находятся в кругу семьи и окружены заботой, вниманием и любовью, менее агрессивны.
6. Болезнь способна передаваться потомкам, поэтому если в роду имеется больной, высоки шансы, что у детей и внуков в старческом возрасте также проявится этот недуг.

ВОЗ утверждает, что количество больных с каждым годом возрастает, а само заболевание «молодеет», то есть чаще встречается в возрасте 50-55 лет, в то время, как еще пару десятков лет назад деменция считалась исключительно патологией пожилых людей.

Причины

Главная причина возникновения заболевания кроется в нарушениях иммунных процессов, в результате которых формируются аутоиммунные заболевания, предшествующие деструктивным процессам в клетках головного мозга. Выделяют первичные и вторичные причины развития маразма у пожилых людей, факторы которых обуславливают интенсивность и скорость течения недуга. К первичным относят деструктивные процессы коры головного мозга, возникающие на фоне прогрессирования сопутствующих заболеваний, таких как:

• болезнь Альцгеймера или деменция сенильная;
• болезнь Пика.

Первичные причины провоцируют острое течение деменции, которое требует постоянного контроля.

Вторичное поражение головного мозга отмечается на фоне прогрессирования инфекционных и вирусных заболеваний, патогенные микроорганизмы которых способны угнетать центральную нервную систему, а также ослаблять иммунитет. Сюда относят:

• сильные интоксикации вредными химическими веществами;
• инфекционные заболевания хронического типа;
• артериальная гипертензия хронического характера;
• ВИЧ-инфекция;
• онкологические новообразования в головном мозге;
• аутоиммунные расстройства;
• наличие в организме воспалительных очагов вирусной этиологии;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• эндокринные расстройства.

Все эти заболевания формируют фактор риска, обуславливающий развития старческой деменции.

Симптомы

Выделяют ряд признаков, которые помогают отличить деменцию от умственной отсталости, хотя эти два заболевания способны проявлять множество схожих симптомов. Первичные признаки деменции обычно проявляются слабо, однако их обнаружение должно послужить поводом для обращения к специалисту. Условно все симптомы заболевания можно разделить на первостепенные, то есть те, которые проявляются в самом начале мозговой дисфункции, и второстепенные, проявляющиеся при прогрессирующем заболевании.

Внимание! Ранняя диагностика позволит избежать стремительного прогрессирования недуга, а также способствует более удачной коррекции состояния больного.

Нарушения памяти

При деменции пожилой человек плохо помнит свою прошлую жизнь, а также факты из личной биографии. Ему сложно вспоминать точные даты и конкретные события. Расстройства функций памяти связано с поражением нервных клеток участка мозга, который отвечает за хранение информации (отделы коры). Именно проблемы с памятью являются первыми признаками того, что приближается деменция.

Потеря памяти может проявляться в двух формах:

1. Кратковременная – человек не может вспомнить события и факты определенный промежуток времени, после чего воспоминания возвращаются.
2. Долгосрочная – не удается вспомнить ничего длительное время.

Симптоматика нарушений процессов запоминания следующая:

• человек хорошо запоминает события сегодняшнего дня, но не может вспомнить себя в детстве;
• в памяти имеются только отдельные события из жизни, которые невозможно связать между собой;
• больной не помнит, что делал несколько минут тому назад, куда шел и о чем думал, но хорошо помнит события 40-50 летней давности;
• отмечаются проблемы с запоминанием цифр и дат, а также внешнего вида окружающих людей;
• теряются родственные связи, когда человеку сложно вспомнить, кто в его семье кому кем приходится;
• могут проявляться проблемы с вкусовой памятью, когда больной не помнит, как пахнут фрукты или какой кислый лимон.

Проблемы с памятью – это опасное проявление деменции, поскольку человек может выйти из дома за хлебом в ближайший магазин и не вернуться больше домой, забыв свой адрес проживания, имя и фамилию, а также родственников.

Внимание! При наличии проблем с памятью у родственников, ни в коем случае нельзя отпускать их гулять самостоятельно. Это может привести к нежелательным последствиям, а также к потере человека.

Пространственные нарушения восприятия

Этот признак проявляется в изменениях ощущения себя в мире и пространстве. Человеку кажется, что время идет слишком быстро, или напротив замедляется. Сложно отличить время суток и сезон года, сопоставив внешнюю картинку со своими личными ощущениями.

Усугубляется данный процесс в том случае, когда он попадает в критическую ситуацию, которая требует повышенной мозговой активности. На фоне эмоционального всплеска и повышенной возбудимости активизируются нейрогуморальные процессы, в результате которых человек теряется в пространстве, не помня и не осознавая себя как личность.

Один из признаков деменции — это изменения ощущения себя в мире и пространстве

В домашних условиях, когда больного окружают родные люди, проявляющие доброту, ласку, уважение, заботу и терпение, пространственные нарушения практически отсутствуют. Они могут иметь лишь частичное проявление, когда человек испытывает эмоциональную нагрузку или чем-то расстроен.

Человек способен описать предмет, назвать его свойства, но правильно указать, что это за предмет не способен. Такие нарушения объясняются неадекватностью восприятия нервных импульсов корой головного мозга, хотя сами импульсы возникают и передаются правильно. Неверная интерпретация действительности приводит к тому, что человек не узнает лица окружающих, но помнит обобщенные факты.

Особенности речи

Деменция, провоцирующая нарушения в мозговой активности, вызывает замедленную речь. Больному крайне сложно построить полноценные последовательные предложения. Его привычное общение сводится к паре-тройке слов, объединенных в одно шаблонное предложение. К тому же, шаблонность фраз, повторяющихся в каждом разговоре – это второй признак ранней деменции, который указывает на наличие проблем с корой головного мозга.

Человек, на фоне прогрессирования кратковременной потери памяти, может повторять одну и ту же фразу несколько раз за минуту, не считая это повтором. В процессе разговора постепенно теряется мимика и эмоциональность. Все фразы, выражающие различные чувства и переживания, произносятся и воспринимаются с одинаковой эмоциональностью, лишенной ярких проявлений. Пропадает жестикуляция, сопровождающая споры или бурное выяснение отношений. Каждая фраза произносится ровно и монотонно.

Проблемы с речью чаще всего сопоставляют со старением организма, хотя на самом деле так проявляются ранние признаки деменции. Отсутствие ранней диагностики приводит к тому, что заболевание прогрессирует, более активно проявляясь внешней симптоматикой. Часто деменция обнаруживается случайно, когда на фоне проблем с речью человеку случайно задают вопросы о дате, времени и фактах из жизни, которые он не способен вспомнить. Человек хорошо помнит название предмета, понимает его цвет, параметры, но назвать его не может.

Афазия (деградация речи) также может сопровождаться использованием 5-7 слов в лексиконе, которыми пациент пользуется наиболее часто. Все остальные фразы и речевые обороты полностью исчезают за отсутствием необходимости. Афазия часто сопровождается потерей кратковременной памяти, когда человек не помнит, что ему говорили 2 минуты назад, а также того, кто это говорил.

Ухудшение мышления

Больному становится сложно решать элементарные проблемы и задачи, с которыми он сталкивался ранее ежедневно. Нарушается построение следующего механизма: проблема – способы решения – последствия. Больной не способен нести ответственности за собственные поступки, поскольку совершает их при отсутствии осознанности.

Также пациенту сложно рассуждать, думать о возможных способах решения элементарной ежедневной задачи. На то, чтобы почистить зубы или приготовить чай, может уйти масса времени притом что сам процесс в итоге будет произведен правильно.

Концентрация внимания

Деменция сопровождается нарушением концентрации внимания, при котором внимание останавливается на одном предмете, хотя есть возможность двигать головой и разнообразить поле зрения. Длительная концентрация внимания на определенном предмете может вовсе не означать мышление и внимание к этому предмету. Зачастую такая избирательная концентрация объясняется заторможенностью реакций, при которых необходимо время, чтобы понять и осознать предмет, вспомнить его функции и назначение.

Внимание! Первичные признаки, указанные выше, могут проявляться по отдельности, а их интенсивность полностью зависит от прогрессирования недуга. Заметив хотя бы один из симптомов, следует обратиться за помощью к специалистам. Ранняя диагностика позволит сделать течение деменции менее проблематичным для человека.

Когда деменция имеет стремительное течение, все вышеуказанные факторы и симптомы могут приводить к развитию трех заключительных показателей, которые указывают на прогрессирующее заболевание.

Изменения личности и поведения

Человеку свойственно развитие противоположных качеств. К примеру, чистоплотный превращается в неряху, не желая выполнять элементарные правила личной гигиены, а бережливый, считающий каждую копейку, тратит последнее на необдуманные бессмысленные покупки. Изменения в поведении происходят постепенно. На усиление реакций могут повлиять стрессы и любые другие внешние факторы, выводящие больного из зоны комфорта.

Проявляется эгоизм. Больной ставит себя на первое место, не желая вникать в проблемы других людей и разделять с ними боль и печаль. Притупляется чувство сострадания, а также поддержки. Эгоцентричность приводит к отдалению от общества и людей. Человек становится более замкнутым, живет в своем собственном мире по своим правилам и законам.

Больному кажется, что все вокруг люди настроены против него, желают ему зла и скорей шей смерти. Появляется плаксивость, а также привычка жаловаться и критиковать любое действо окружающих людей. Тяжелая стадия деменции сопровождается утратой всех интересов к внешнему миру, а также потерей памяти к осуществлению элементарных процессов.

Ограничение двигательной активности

Человек не помнит, как нужно правильно одеваться и в каком порядке осуществляется данный процесс. Ему сложно определять правую и левую сторону, а также выполнять движения по команде. Повышенный тонус мышц приводит к тому, что движения скованы, а мышцы лица не способны воспроизводить эмоции.

Полная социальная деградация

Ключевой симптом, который определяет полное отсутствие обдуманных осознанных действий и поступков человека, которые идентифицируют его как личность. Утрачиваются любые межличностные связи, человек замыкается в себе, игнорируя окружающий мир с его правилами и законами. Больному кажется, что его поступки наиболее правильные, справедливые и верные, хотя на самом деле они противоречат законам общества.

Симптоматика, характерная отдельным степеням тяжести деменции и прогноз

Ученые утверждают, что деменция одной и той же степени течения у различных людей может проявляться отличной симптоматикой, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако, выделяют обособленные симптомы, которые характерны для каждой стадии заболевания, что отображает таблица.

Стадия	Симптомы	Прогноз
Начальная	Подвижность выполнение команд и ориентировочных движений снижение функций речи; внезапная потеря памяти на небольшой промежуток времени; Повышенная раздражительность; Разлады в межличностном общении; Агрессия; Ненависть к окружающему миру	При своевременной коррекции возможно замедление процессов деструкции клеток головного мозга. Важно участие семьи, которая должна создать благоприятные микроклиматические условия для больного, окружив его заботой и любовью
Умеренная	Снижение интеллектуальной деятельности потеря навыков отсутствие запоминания простых вещей и фраз; отрицание общепринятых норм и правил; Эпилептические припадки; Нарушения функций сна; Повышенная активность; Угнетение функций речи, шаблонность фраз	Сложно поддается лечению, которое направлено на стабилизацию состояния больного. Прогнозы неблагоприятные, поскольку заболевание склонно к прогрессированию
Запущенная	Полная невменяемость невозможность самостоятельной жизни необходимость постоянного контроля; нарушение всех обменных процессов; Психические припадки; Полная потеря памяти; Забывчивость всего, что происходит; Аскетизм	Прогноз самый неблагоприятный. В итоге деменция приводит к летальному исходу, поскольку нарушение иммунных реакций ведет к смерти из-за невозможности полноценного осуществления контроля всех процессов в организме

Лечение

Больному требуется комплексное лечение, состоящее из двух факторов:

1. Медикаментозная терапия – позволяет притормозить деструктивные процессы в головном мозге, снижая интенсивность проявления симптомов заболевания.
2. Психоэмоциональная поддержка – для больного важную роль играет семья и микроклимат. Следует терпеливо относиться к таким пациентам, не наказывать и не ругать их, проявляя заботу, уважение и любовь, а также чувство поддержки.

Помните! Люди с деменцией, окруженные заботой семьи, дольше живут, менее агрессивны, а также не способны проявлять агрессию. Семья способна сохранить психическое здоровье, что крайне важно для больного.

Таким образом, деменция, проявляющаяся в старческом возрасте, может иметь массу симптомов и проявлений, характерных для каждого индивидуального случая. Ранняя диагностика, а также поддержка семьи, тормозит процессы деструкции головного мозга, давая больному шанс на светлую старость.

Видео — Сосудистая деменция. Как сохранить память и разум

Старость – естественный процесс, который сопровождается гормональными, физиологическими и психическими изменениями. У пожилых людей появляются морщины и новые заболевания, им становится тяжелее выполнять привычную работу и оставаться социально активными. Человек после выхода на пенсию может держать себя в форме, заниматься спортом и правильно питаться, но даже в таком случае он не застрахован от нервно-психических расстройств и галлюцинаций.

Разновидности галлюцинаций

Иллюзии, которые рождаются в воображении, настолько правдоподобны, что пожилые люди не сомневаются в их реалистичности. Они могут рассказывать, что видели призрак умершей подруги, жаловаться на слишком шумных соседей или невестку, решившую отравить свекровь невкусным супом. Психологи выделяют два типа галлюцинаций: истинные и псевдо, которые также называют ложными.

В первом случае видения преследуют пациентов в реальной жизни: пятна на полу кажутся тараканами, в воздухе пахнет газом, которым злые соседи решили отравить несчастную пенсионерку, ночью к старику приходят призраки или монстры. Ложные галлюцинации возникают только в голове у пожилого человека. Ему кажется, что мысленно с ним разговаривает второй голос, но уши его не слышат. Такие пациенты нередко утверждают, что общались с пришельцами или Богом. Ложные галлюцинации не затрагивают органы чувств. Пациент просто погружается в мир собственных иллюзий, постепенно отгораживаясь от окружающего мира и родственников.

Галлюцинации у пожилых людей бывают спонтанные, функциональные или рефлекторные. Первые возникают без видимых внешних причин. В голове происходят химические процессы, влияющие на определенные органы, и человек видит яркие пятна или слышит странные звуки. Функциональные разновидности возникают, если раздражитель воздействует непосредственно на анализатор. Рефлекторные галлюцинации появляются при стимуляции другого органа. Например, пациент, у которого катаракта, слышит громкую музыку, а старик с глухотой видит силуэты.

Симптоматика галлюцинаций бывает разной, в зависимости от органа, который мозг использует для создания иллюзий.

Категории галлюцинаций и признаки

Слуховые иллюзии являются наиболее распространенными. Пациенты просыпаются ночью от странного шума, слышат отдельные слова или фразы. Им кажется, что соседи за стеной постоянно разговаривают или ругаются, хотя те на самом деле находятся на работе или в гостях. Некоторые пожилые пациенты начинают слышать несколько голосов, обсуждающих их поступки и осуждающих прошлые ошибки. Иногда такие галлюцинации заканчиваются попыткой суицида.

В других ситуациях невидимый собеседник приказывает больному покалечить себя или родных, предупреждает, что человека хотят отравить или зарубить во сне, кастрировать или отобрать квартиру и выставить на улицу. Обычно такие иллюзии диагностируют у пожилых людей с психическими расстройствами или паранойей.

Вторую позицию среди наиболее распространенных галлюцинаций занимают зрительные разновидности. Старики видят вспышки света, им кажется, что в доме полно дыма или тумана. Некоторым мерещатся животные или человеческие силуэты, ночью к ним приходят черти или другие мифологические существа из потустороннего мира. Иногда пенсионеров преследуют инопланетяне или их собственные двойники. Перед глазами пациента могут разыгрываться целые сцены, и он никогда не заподозрит, что это все лишь галлюцинации.

Зрительные и слуховые иллюзии часто дополняются обонятельными или вкусовыми разновидностями. В первом случае пожилой человек постоянно ощущает неприятные запахи, как угарный газ или гниющие отходы, либо ароматы, вызывающие у него приятные ассоциации. Например, бабушке кажется, что в комнате пахнет любимыми духами дедушки, который умер лет десять назад, и она верит, что его призрак действительно решил ее навестить. Во втором случае пациент отказывается от еды из-за странного вкуса. Слишком соленая, горькая, с привкусом химии. Больной может опрокинуть тарелку супа, ведь ему показалось, что дочь или зять подлил туда яд. Иногда галлюцинации становятся причиной панических атак или приступов паранойи.

Другие категории галлюцинаций и их симптомы

Часто у пациентов нарушается сон: ночью они долго ворочаются в кровати или смотрят в потолок до самого рассвета, а днем стараются подремать. Пожилые люди становятся апатичными или, наоборот, агрессивными. Некоторые скрывают видения, но жалуются на постоянные боли или потерю аппетита. Пациент с галлюцинациями может сидеть, уставившись в одну точку, разговаривать сам с собой, постоянно чего-то или кого-то опасаться. Некоторые пенсионеры скандалят с соседями, обвиняют детей в желании отравить отца или мать, чтобы получить квартиру или другие материальные блага.

Психологи утверждают, что полностью излечить галлюцинации у пожилых людей нельзя, ведь некоторые старческие болезни – явление необратимое и, к сожалению, естественное. Но облегчить состояние пациентов в возрасте можно. Следует найти причину иллюзий и бороться с ней медикаментозными и психотерапевтическими способами.

Причины галлюцинаций у пожилых людей

Вызывать галлюцинации у пенсионеров могут инфекционные заболевания, например, энцефалит, возбудителем которого является вирус герпеса, или сифилис головного мозга. Провоцируют старческие видения злокачественные или доброкачественные опухоли в лобной или теменной части головы. Причиной проблемы может стать атеросклероз сосудов головного мозга.

Видения преследуют пенсионеров, которые злоупотребляют алкогольными напитками или наркотическими веществами. Иногда галлюцинации – это побочный эффект от приема некоторых препаратов:

• антигистаминных;
• транквилизаторов;
• антибактериальных или противовирусных;
• для лечения туберкулеза или судорог;
• сульфаниламидов или психостимуляторов.

С помощью галлюцинаций мозг пытается «развлекаться» при социальной изоляции, когда старики заперты в четырех стенах наедине с собой. Они лишены общества друзей и близких, у них нет книг и телевизора, поэтому появляются слуховые или зрительные иллюзии. Иногда такая проблема появляется у больных, которые прикованы к кровати из-за инсульта или паралича.

Психологи предполагают, что обонятельные и вкусовые галлюцинации чаще развиваются у людей, склонных к паранойе. Они боятся смерти, их преследуют пессимистические мысли и симптомы депрессии. Видения появляются у стариков, которые не могут спать ночью, поэтому у них сбивается механизм отдыха и бодрствования. Иногда галлюцинации – это результат сильной интоксикации, симптом шизофрении, инфекционных психозов или делирия, болезни Альцгеймера или Паркинсона.

Галлюцинации у пожилых людей: что делать и как выбрать лечение

Существует ли домашнее лечение иллюзий и видений? Нет, пациентов следует немедленно вести на прием к психиатру, психологу или неврологу. Даже, если пациенты кажутся тихими и безобидными, они способны в любой момент взорваться и навредить себе или окружающим. Родным советуют сначала самостоятельно сходить к врачу, чтобы тот подсказал, как вести себя и разговаривать с человеком, у которого галлюцинации.

Специалист не может назначить лечение заочно, пока не увидит больного, но научит, как уговорить пациента посетить психиатра. Что делать с буйными пенсионерами, которые бросаются на людей с кулаками или холодным оружием? Вызывать полицию и врачей, чтобы они общими силами успокоили пожилого человека и доставили в больницу, где он пройдет диагностику и получит соответствующее лечение.

Рекомендуют не только поговорить с психиатром или психологом, но и полностью обследовать больного, чтобы исключить инфекцию, отравление и опухоли. Не стоит отказываться от КТ или МРТ головного мозга, анализов крови и прочих процедур, благодаря которым врачи смогут найти причину галлюцинаций.

Чтобы назначить эффективное лечение, специалисты должны знать обо всех заболеваниях, которые были диагностированы у пациента. Близким следует внимательно следить за пожилым человеком, ведь, чем раньше они заметят подозрительные симптомы и начнут с ними бороться, тем больше у пенсионера шансов на выздоровление и полноценную жизнь.

Что могут предложить пожилому пациенту

Окружающие никогда не смогут объяснить больному, что его видения – вымысел. Галлюцинации настолько затягивают, что человек отказывается верить в их неправдоподобность. Пожилым пациентам помогает медикаментозное лечение, состоящее из транквилизаторов, успокоительных препаратов и нейролептиков. Зрительные, слуховые и другие разновидности галлюцинаций, возникшие под влиянием алкогольных или наркотических веществ, убирают с помощью очищающих процедур. Выводят из организма вещества, ставшие причиной интоксикации, а после подбирают индивидуальное лечение.

Острые приступы купируют в условиях стационара, дальше заботиться о пожилом человеке должны родственники. Что следует делать, чтобы приступы не повторялись? Оберегать пенсионера от стресса, следить, чтобы он вовремя принимал таблетки и посещал психотерапевта. Продлить ремиссию помогает когнитивно-поведенческая и психосоциальная терапия.

Иногда галлюцинации у стариков проходят, если отменить определенные препараты или заменить их аналогами. Чтобы зрительные, обонятельные, слуховые и тактильные галлюцинации не преследовали пожилого человека, следует своевременно обращаться за медицинской помощью и выполнять все указания врачей. И тогда лечение быстро даст положительные результаты, а пенсионер станет полноценным членом общества.

Любить интеллигентную старушку - легко и приятно. Но что делать со старой и злобной бабой-ягой? Юношеские проблемы в отношениях с родителями - это только вершина айсберга. Вовсю они раскрываются, когда мама превращается в бабушку.

Мама - это неприкосновенная, бесконечная и невидимая связь навсегда. Но однажды наступит тот самый день, и она станет старенькой… Понятие и принятие всего смысла, который содержит это слово, - огромная работа. Над собой в первую очередь.

Что делать пожилому человеку

Недавно мне попалась история одной семьи об их взаимоотношениях с бабушкой. Нет, это не очередная психологическая мишура в стиле «что посеешь, то пожнешь». Это действительно стоящий и вдохновляющий текст из личного опыта.

«Вспоминаю свою маму, когда она была еще молодой бабушкой своих первых внуков. Задорная, уверенная в себе: двух маленьких внучек забрала, на заднее сиденье машины посадила, сама за руль - и на дачу. “Овощи должны быть только с грядки!”, “Свежий суп надо варить каждый день!”.

Собственное мнение по каждому вопросу, помноженное на опыт. Активная жизненная позиция: “Что ж у вас ничего нет в холодильнике? Я холодца принесла”, “На, возьми денег, купи себе теплую зимнюю куртку, наконец!”, “Зять, ты что, не можешь полку прибить ровно? Вот смотри, как надо!” Ну и так далее, вы понимаете.

Какие основные проблемы у молодых родителей со старшим поколением? Мы либо отвоевываем свое пространство и выстраиваем границы, либо сокрушаемся о нежелании старшего поколения нам помогать. Иногда и то, и другое в одном флаконе.

Но вдруг в какой-то момент ты понимаешь: бабушка уже не может залезть на раскидистое дерево, чтобы нарвать яблок. Не идет гулять с внуками в дальний лес по грибы и ягоды: ломит ноги. Не может отвезти детей в кружок и ждать там час: от долгого сидения в неудобной позе начинает болеть спина. Ей трудно забирать внука из садика: группа на третьем этаже.

Да что там говорить - она уже еле доезжает на автобусе до нас, живущих в соседнем микрорайоне и долго сидит в коридоре, отдыхая от дороги.

Ты минимизируешь нагрузку на бабушку, привлекаешь няню, подросших братьев-сестер. Но если ты долго не просишь ее о помощи с внуками - она обижается. “Совсем вы меня забыли”, - говорит.

Постепенно появляются и заполняют ее жизнь другие заботы в “пенсионерском треугольнике”: аптека - врач - телевизор. Тебе, с твоей семьей, твоими детьми обязательно нужно занять какое-то свое, но уже другое место.

Самое главное - надо, чтобы бабушка осознала: ее любят, она нужна независимо от наличия или отсутствия помощи детям и внукам. Мы с младшими детьми стали периодически приезжать к дому бабушки и вызывать ее вместе погулять на свежем воздухе. А потом - обедать в кафешке неподалеку. Или я покупаю билеты на что-то типа концерта “Белой акации гроздья душистые» и иду туда с мамой.

Если бабушка хочет помогать семье, но сил у нее мало, всегда можно найти применение ее энтузиазму. “Напеки пирожков, у тебя вкуснее, чем в булочной. Я заеду в воскресенье вечером, заберу - сыну хватит на два дня брать с собой в школу, он же их обожает!” Сделайте это традицией, если бабушке это по силам».

Психология пожилых людей и общение с ними немного отличается от стандартной психологии взаимоотношений. Смотри советы, которые облегчат отношения со старенькими родителями.

Конечно, это самая малость, что ты можешь сделать для стареющих родителей. Иногда тяжелые болезни выматывают так, что никакая психология пожилых не поможет. Гибкость, уверенность и уважение нужно взращивать в себе с самого начала ваших отношений.

Неужели - это так страшно? Бремя? Жалость или смирение и милосердие? Вовсе нет. Мне, например, само осознание, что рядом есть старенькая мама или бабушка, дает силы жить дальше.

Покажи друзьям эту статью, она поможет найти согласие в отношениях с пожилыми людьми.

Александра Дяченко, пожалуй, самый деятельный редактор нашей команды. Она активная мама двоих детей, неутомимая хозяйка, а еще у Саши есть интересное хобби: она обожает делать впечатляющие украшения и оформлять детские праздники. Энергию этого человека не уместить в слова! Мечтает побывать на бразильском карнавале. Любимая книга Саши - «Страна Чудес без тормозов» Харуки Мураками.

Медицина не знает, как бороться с деменцией, поэтому на попечении родственников оказывается всё больше пожилых людей, теряющих рассудок.

Жизнь с может отнимать силы как пациента, так и его близких на протяжении десятилетий.

Как вести себя с больными деменцией? В этой статье собраны практические советы , чтобы вы могли избежать неочевидных ошибок и упростить жизнь себе и близкому.

При деменции человек теряет способность выполнять большинство повседневных задач, но потребность в проведении каким-то образом свободного времени не исчезает. Необходимо постоянно отвлекать пациента от переживаний и скуки.

Чем занять немощного, впавшего в слабоумие человека:

Как общаться

Как разговаривать с больными с деменцией:

1. Говорите ясно: используйте ясные слова, чётко и медленно произносите звуки. Повторяйте, если вас не понимают.
2. Задавайте простые вопросы: применяйте такие речевые конструкции, чтобы можно было ответить «да» или «нет».
3. Не теряйте чувство юмора: больные деменцией способны смеяться и получать от этого удовольствие.
4. Отвечайте с заботой в голосе: не злитесь, если вам задают один и тот же вопрос, каждый раз отвечайте отзывчиво.

О том, как общаться с больным деменцией, в этом видео:

Как помочь, если он теряет память

Скоротечная потеря памяти свидетельствует о переходе болезни в следующую . Замедлить этот процесс нельзя, поэтому стоит заняться подготовкой к ухудшенному состоянию пациента.

Людям с деменцией необходимо подготовить комфортные и безопасные условия:

1. Обеспечить больного блокнотом для заметок.
2. Приобрести мобильный телефон с ёмкой батареей и удобным управлением.
3. Изолировать опасные предметы (газовая плита, ножи, лекарства, чистящие средства).
4. Обеспечить доступность к вещам, чтобы всё необходимое было на виду.
5. Позаботиться о дверях в доме: у больного не должно быть возможности запереться.
6. Купить подгузники или непромокаемое постельное бельё.
7. Установить детекторы дыма и камеру видеонаблюдения, если есть возможность.

Не забывайте о юридических вопросах. Решайте их, пока близкий человек способен самостоятельно поставить свою подпись, чтобы избежать лишних процедур в будущем.

Особенности поведения

Как успокоить при приступах

Не поддавайтесь настроению пациента, сохраняйте самообладание. Выясните и устраните источник беспокойства. Привлеките внимание позитивными вещами. Со временем больной успокоится.

Хитрость при слабоумии

Потеряв свои вещи, человек с деменцией может быть искренне уверен, что его обокрали близкие.

Как следствие, он попытается отплатить тем же.

Если больной деменцией стал хитрым, вы должны быть хитрее: подскажите ему удобное место для спрятанных вещей, и проблема с поиском отпадёт сама собой. Проверяйте содержимое мусорного ведра.

Главное, не вступать в спор с больным, лучше показать, что вы попались на его удочку, поискать пропажу вместе, после чего отвлечь внимание на другой вид деятельности.

Что делать при агрессии

Не принимайте агрессивные выпады на свой счёт, помните, что опекаемый не в своём уме, и его слова относятся не лично к вам, а к окружающему миру в целом.

Научитесь контролировать свою реакцию на неожиданные проявления грубости. Войдите в положение больного и продемонстрируйте дружелюбие.

Отвлеките его от источника агрессии. После устранения конфликта ведите себя так, будто ничего не случилось.

Обратитесь к психиатру, если приступы агрессии случаются слишком часто, попросите выписать , однако учтите, что фармакологическое воздействие не лучшее решение при когнитивных расстройствах.

Мало говорит

Что делать, если больной деменцией в возрасте, к примеру, 85 лет, мало говорит? Молчание на ранней стадии может быть признаком депрессии.

Для того, чтобы улучшить эмоциональное состояние близкого, можно заняться с ним творческой деятельностью: пением или живописью.

Эффективны групповые занятия для больных деменцией: в Великобритании распространена практика группового пения, у многих участников наблюдается улучшение настроения после занятий.

Главное, чтобы исполняемые песни были хорошо знакомы всем участникам.

Много спит

Дезориентация во времени – распространённый при деменции: у пациентов поражаются участки мозга, отвечающие за регуляцию цикла сон-бодрствование.

На последней стадии заболевания больной совсем не различает времени суток.

Чтобы стабилизировать цикл бодрствования рекомендуется регулярно выходить на прогулку перед сном и принимать тёплую ванну. Укладывайте близкого в постель, убедившись, что он сходил в туалет.

Перед применением снотворных средств, проконсультируйтесь с врачом, побочные эффекты могут негативно сказаться на здоровье.

У лежачего скрючивает ноги

Судороги в ногах у лежачего свидетельствуют о недостатке магния и снижении циркуляции крови. Для профилактики спазмов используйте витамины, содержащие магний.

Как снять судорогу:

• уколите место спазма иголкой или ущипните;
• вотрите обезболивающую или разогревающую мазь;
• если мази нет, разотрите ногу шерстяным шарфом;
• после устранения судороги положите ногу на возвышение.

Если спазмы случаются регулярно, следует обратиться к врачу-неврологу.

Как влияет перестановка мебели

Нарушение ориентации – один из основных симптомов деменции. Незнакомое пространство пугает, поэтому менять окружение не рекомендуется.

У пациента всегда есть шанс вспомнить старую планировку квартиры и успокоиться, тогда как в новой обстановке больной будет испытывать стресс.

Определите, с чем опекаемый может справиться самостоятельно, способен ли он ориентироваться на улице, необходима ли ему помощь при приготовлении пищи.

Не делайте за больного то, с чем он справляется самостоятельно!

На начальных стадиях пациенты могут не нуждаться в уходе, но болезнь будет развиваться, и потребность во внимании расти.

Диета и питание

Больной должен сам использовать столовые приборы. При необходимости вкладывайте ложку в руку близкого и напоминайте, как ей пользоваться.

Когда использование столовых приборов станет невозможным, готовьте пищу, которую едят руками. Подавайте еду в таком виде, чтобы ей нельзя было обжечься или подавиться!

Потеря аппетита может возникнуть по ряду причин:

1. Малоподвижный образ жизни: чувство голода пропадает из-за отсутствия нормальной физической активности. Чаще выводите больного гулять, займите его лёгкой физической нагрузкой. Делайте специальные упражнения при деменции.
2. Запор : этот недуг частая причина отказа от приёма пищи при деменции. Введите в рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и жидкости.
3. Потеря памяти : близкий может не узнать еду, отказаться есть любимую пищу. Расскажите ему о предлагаемом блюде, опишите вкусовые качества, чтобы пробудить аппетит.
4. Проблемы с заглатыванием : при деменции может возникнуть дисфункция мышц, препятствующая прохождению еды в пищевод. Обратитесь к врачу, если больному сложно глотать.

Нужна ли сиделка

Сиделка необходима при запущенной стадии деменции:

• если близкий часто остаётся дома один;
• больному не хватает ухода;
• ваша семья не может нормально жить из-за его капризов.

Выбирать сиделку лучше вместе с опекаемым.

Попросите сиделку предоставить свои паспортные данные, запишите их. Возьмите расписку о получении работником ключей от квартиры.

Если близкий отказывается принимать помощь чужого человека, объясните, что у вас много дел и это только на некоторое время.

Помогайте сиделке в первые дни, так у вас будет возможность подружить её с больным и убедиться в профессионализме работника.

Не стесняйтесь делать внезапные проверки, они не должны смутить человека, если он добросовестно выполняет свою работу.

Как смириться и жить тем, кто рядом

Как смириться с тем, что ваш любимый дедушка или бабушка в деменции? Если ваш родственник страдает деменцией, то у вас могут возникнуть мысли, что его смерть принесёт вам облегчение. После этого вы будете испытывать угрызения совести.

Вы должны понимать, что такие мысли могут возникнуть у каждого человека в сложившейся ситуации. На фоне стресса это вполне естественно.

Чтобы ваша депрессия не развивалась, общайтесь с людьми, попавшими в ту же ситуацию, поддерживайте друг друга. Обратитесь к психологу, если чувствуете в этом необходимость.

Помните, что окружающие не переживали подобные испытания, и они не смогут вас понять. Найдите сочувствующего друга, которому всегда можно излить душу.

Не забывайте, что вы не одни в этом мире. Консультируйтесь с врачами, не стесняйтесь просить помощи у друзей и родственников.

Именно по принципу коллективной взаимопомощи написана эта статья, в ней собраны советы от опытных опекунов, которые смогли пережить все те испытания, которые сейчас взвалились на вас.

Советы по уходу за больным деменцией:

Под галлюцинациями понимается патологическое восприятие человеком явлений, которых на самом деле не существует. Почти всегда они сигналят о психическом отклонении. В этой статье мы подробно расскажем о том, что делать при возникновении галлюцинаций у пожилых людей.

Общая информация

Галлюцинации у людей старческого возраста могут быть:

• рефлекторными;
• спонтанными;
• функциональными.

Спонтанные галлюцинации возникают без видимых причин. В головном мозге происходят специфические процессы, которые оказывают влияние на органы зрения и слуха.

На фоне стимуляции другого органа возникают рефлекторные расстройства. При непосредственном воздействии на анализатор появляются функциональные галлюцинации.

Основные виды галлюцинаций

В табличке представлены основные виды расстройств.

Таблица 1. Какие галлюцинации бывают?

Вид расстройства	Описание
	Могут быть элементарными и предметными. В первом случае человек «видит» вспышки света, геометрические фигуры или туман, во втором – животных или «жителей» иного мира.
	Могут быть элементарными и вербальными. В первом случае больной «слышит» различные звуки, шумы, голоса. Вербальные слуховые галлюцинации могут быть угрожающими, комментирующими или императивными.
	Могут перекликаться с обонятельными иллюзиями. Больному мерещатся отвратительные запахи – помойки, разлагающегося тела, экскрементов. Это способствует утрате аппетита.
	Часто сочетаются с обонятельными иллюзиями. Больному кажется, что во рту присутствует запах гнили.
	Могут быть гигрическими, термическими, гаптическими. Чаще людям кажется, что у них на коже или под ней ползают насекомые. Это состояние именуется наружной зоопатией.

Распространенные причины иллюзий

Основные причины старческих галлюцинаций представлены на диаграмме.

Прием лекарственных средств

Риск появления иллюзий возникает на фоне следующих препаратов, вызывающих побочные эффекты:

• сульфаниламидов;
• противовирусных препаратов;
• антибиотиков;
• противосудорожных препаратов;
• гипотензивных препаратов;
• психостимулирующих препаратов

Обратите внимание! Эти лекарственные средства вызывают слуховые, тактильные и зрительные галлюцинации.

Патологические причины

Встречаемость патологических причин, способных вызвать галлюцинации, указана на диаграмме.

Заболевания-первопричины

Галлюцинации у стариков могут быть вызваны тяжелыми психическими патологиями.

Таблица 2. Заболевания-первопричины.

Причина	Описание
	Иллюзии появляются на фоне нарушения схемы приема лекарственных препаратов.
	Провокатором галлюцинаций является нейродегенеративный процесс. Он поражает клетки, которые несут ответственность за вырабатывание дофамина.
	Расстройства носят хронический устойчивый характер.

Иные причины

Встречаемость других причин галлюцинаций у пожилых людей указана на диаграмме.

Формы галлюцинаций у пожилых

В табличке представлены основные формы старческих галлюцинаций.

Это состояние сопровождается бредом ипохондрика. Человек убежден в том, что он страдает неизлечимым недугом.

60-65 лет. Сперва появляются незначительные параноидные признаки. Человек утверждает, что он вот-вот подвергнется нападению со стороны близких или соседей. С течением времени больной отчетливо «слышит» голоса, которые подтверждают его догадки.

В наиболее тяжелых случаях галлюцинации приобретают шизофреноподобный оттенок. Человеку кажется, что его мыслями управляет кто-то посторонний.

Видения перед смертью

На фоне внезапной кончины видения отсутствуют.

Большинству людей «являются»:

• ангелы;
• бесы;
• души прежде умерших родственников.

Иногда человек начинает в страхе озираться, сильно кричать, а спустя некоторое время успокаивается. Отвечая на вопросы родственников, он говорит, что сперва видел страшных чертей, а потом – ангелов.

Если пожилой человек испытывал мучительные боли, то после видений его настроение трансформируется. Практически в 100% случаев исчезает боль.

Что следует делать?

Инструкция при появлении галлюцинацию у пожилого человека выглядит следующим образом:

1. Отвлечь больного. Сделать это можно, сменив тему разговора или предложив ему перейти в другое место. Этот метод эффективен при легких галлюцинациях.
2. Постараться уговорить его обратиться за врачебной помощью. Делать это желательно после исчезновения иллюзий. Важно не занимать «позицию прокурора» и не оказывать на больного сильного давления.
3. Если больной сильно беспокоится, можно дать ему успокоительное, обладающее мягким эффектом. Это может быть Кодеин, настойка пустырника или валерианы.
4. При появлении тяжелых симптомов физического характера следует вызвать «скорую помощь».

Обратите внимание! При обострении галлюцинаций возникает серьезная опасность здоровью как самого больного, так и окружающих.

К какому врачу обращаться?

В зависимости от особенностей клинической картины, врач направляет на прием к:

• неврологу;
• наркологу;
• психиатру;
• онкологу.

Особенности лечения

Терапевтические принципы выглядят следующим образом:

1. Если галлюцинации были спровоцированы алкогольной продукцией или наркотическими веществами, проводятся очищающие процедуры. Из организма выводятся вещества, спровоцировавшие интоксикацию. Затем назначается индивидуальная терапия.
2. Если галлюцинации возникли на фоне того или иного заболевания, назначается прием медикаментов.
3. После купирования приступа назначается когнитивно-поведенческая терапия.

Острый приступ купируется в условиях стационара. Затем больной передается на руки к родственникам.

Чего делать не следует?

При галлюцинациях категорически не рекомендуется:

• недооценивать их опасность;
• оставлять пожилого человека без присмотра;
• смеяться над ощущениями больного;
• настойчиво убеждать больного в бредовости происходящего;
• подробно обсуждать содержание его видений.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение галлюцинаций у пожилых людей осуществляется при помощи:

• нейролептиков;
• транквилизаторов;
• антидепрессантов;
• иных препаратов.

Обратите внимание! Психотропные лекарственные средства прописываются с учетом общего состояния больного, наличия хронических недугов и сопутствующих патологий.

Применение нейролептиков

Это психотропные медикаменты, устраняющие психологические и неврологические проблемы. Они способствуют:

• избавлению от галлюцинаторно-бредового синдрома;
• снятию мышечного напряжения;
• улучшению мыслительного процесса.

На диаграмме представлены самые эффективные нейролептики.

Применение транквилизаторов

Препараты этой группы назначаются в том случае, если галлюцинации провоцируются повышенным тревожным состоянием.

Транквилизаторы способствуют купированию:

• паники;
• тревожности;
• стресса.

Также препараты этой группы ослабляют внутреннее напряжение. На познавательные процессы влияние не оказывается.

Таблица 4. Самые эффективные транквилизаторы.

Препарат	Описание	Цена
	Транквилизатор бензодиазепинового ряда. Обладает противосудорожным, ноотропным и центральным миорелаксирующим эффектом.	От 567 рублей.
	Обладает анксиолитическим эффектом. Способствует устранению разнообразных форм вегетативных нарушений. Оказывает умеренное стимулирующее воздействие.	359 рублей.
	Оказывает противоэпилептическое и центральное миорелаксирующее воздействие. Не вызывает экстрапирамидных расстройств.	258 рублей.

Применение антидепрессантов

Самые эффективные антидепрессанты при галлюцинациях представлены на диаграмме.

Применение других препаратов

В табличке представлены другие препараты от галлюцинаций у пожилых людей.

Таблица 5. Прием иных лекарственных средств.

Медикамент	Описание	Стоимость
	Препарат способствует снижению условного защитного рефлекса. Усиливает противотревожное действие, уменьшает бред, галлюцинации, снимает негативные расстройства.	2293 рубля.
	Является производным бутирофенона. Оказывает мощное антипсихотическое воздействие, блокирует постсинаптические допаминовые рецепторы в мезолимбических и мезокортикальных структурах головного мозга.	44 рубля.
	Производное тиоксантена. Обладает мощным седативным эффектом.	223 рубля.

Помощь психотерапевта

Больным назначается прохождение когнитивно-поведенческой терапии. Она изучает и оценивает ощущения, чувства и мысли пациента. Главной задачей специалиста является обнаружение вероятных психологических причин появления галлюцинаций.

Разработанная врачом стратегия позволяет больному самостоятельно справиться с проблемой и существенно ослабить симптоматику.

После завершения терапевтического сеанса человек научается принимать ответственность за галлюцинации, тем самым беря их под контроль.

Методы самопомощи

В табличке представлены наиболее эффективные методы самопомощи.

Таблица 6. Как помочь себе самостоятельно?

Метод	Описание
	У пожилых людей иллюзии часто сочетаются с высокой температурой. Критической считается температура в том случае, если она поднимается до 39-40 градусов. В этом случае требуется экстренный вызов врача. До приезда бригады рекомендуется принять жаропонижающее лекарство. Самыми безопасными средствами являются Парацетамол, Ибупрофен, Ацетоминофен.
	Легкие и умеренные галлюцинации у пожилых людей часто провоцируются недостатком сна. Длительность ночного сна составляет 7-9 часов. Спать днем не рекомендуется, поскольку это нарушает нормальный цикл сна и способствует возникновению бессонницы, которая также приводит к появлению иллюзий.
	Обучившись сводить к минимуму физический и психологический стресс, человек сможет снизить частоту и тяжесть галлюцинаций. Для снятия стресса рекомендуется регулярно поддерживать водный баланс, выполнять назначенные врачом упражнения.
	Человеку требуется срочная помощь в том случае, если галлюцинации сочетаются с обесцвечиванием губ и ногтевых пластин, липкостью кожного покрова и болью в груди.

Обратите внимание! Обращаться к врачу нужно даже при единичном эпизоде галлюцинаций.

Каков прогноз?

На диаграмме указано % соотношение рисков возникновения рецидива.

Ухудшение прогноза наблюдается на фоне:

• смены зрительных иллюзий визуальными псевдогаллюцинациями;
• непрерывности видений;
• смены визуальных иллюзий вербальными псевдогаллюцинациями.

Если перечисленные расстройства сменяются в обратном порядке, это сигналит об улучшении клинической картины.

Если лечение было своевременным, возможно ослабление симптоматики и восстановление социальной адаптации человека. Острые состояния излечиваются полностью, при хронических случаях удается добиться продолжительной ремиссии.

Заключение

Лечить галлюцинации у пожилых народными средствами нельзя. Многие лекарственные травы вызывают аллергию и способствуют усугублению клинической картины.

Более подробную информацию о лечении патологических состояний можно узнать из видео в этой статье.