Пути заражения гонореей часто интересуют людей даже больше, чем лечение. Это понятно, ведь венерические заболевания имеют особое социальное значение. Можно ли заразиться гонореей в бассейне или сауне? Кто заразился первым? Кто кого заразил? Передаётся ли гонорея во время орального секса? Можно ли заразиться при поцелуе? Иногда от ответа на эти вопросы зависит не только здоровье человека, но и будущее семьи, личных отношений.

“Случай из практики: на приёме у венеролога муж с женой. У них гонорея. Жена говорит, что её заразил муж, который “подцепил” триппер в бассейне, который посещает несколько раз в неделю. Врачу понятно, что за “бассейн” посещает мужчина, но имеет ли он право сказать об этом? Ведь его задача лечить больных, а не становиться адвокатом в бракоразводном процессе”.

Чтобы избежать подобных ситуаций, мы собрали самые распространенные воросы о том, как передается гонорея, и подготовили на них ответы.

FAQ по гонорее

1. Как заражаются гонореей?

В 99% случаев заражение гонореей происходит во время полового акта. При этом возбудитель из мочеполового тракта больного попадает в организм здорового человека. Гонококки обладают способностью очень прочно прикрепляться к эпителиальной ткани, выстилающей любые слизистые оболочки. По этой причине заражение возможно как при вагинальном, так и при оральном (с поражением ротовой полости, глотки, дыхательных путей) или анальном сексуальном контакте (с поражением прямой кишки).

Постоянная влажность и доступность питательных веществ позволяют бактериям интенсивно размножаться. Затем возбудитель внедряется в подслизистый слой, повреждая клетки эпителиальной ткани и выделяя токсины. При этом часть клеток погибает, в слизистой оболочке возникают микроскопические абсцессы и начинается гнойное воспаление.

1. Через сколько дней после заражения появляются первые симптомы гонореи?

Инкубационный период при гонорее длится от 2 до 14 дней. В большинстве случаев симптомы возникают на 5-6 день после заражения. Зная это, можно примерно установить источник заражения гонореей и срок, прошедший с момента начала заболевания.

1. Можно ли заразиться гонореей с первого раза?

Вероятность передачи гонореи зависит от пола. Инфекция от женщины к мужчине передаётся в 20% случаев после одного незащищённого полового акта (в 60% случаев после четырех). Риск передачи инфекции от мужчины к женщине выше – 50% при однократном половом контакте (90% при трех). Таким образом, заражение после первого контакта возможно, но не обязательно.

1. Передаётся ли триппер бытовым путём?

Споры о способности гонореи передаваться бытовым путём бушуют между учёными давно. Гонококки не устойчивы во внешней среде. Они быстро погибают в воде, при высушивании, воздействии моющих средств, мыла, антисептиков, высоких температур. Это снижает вероятность передачи инфекции практически до нуля.

Действительно, достоверно известно, что гонорея передаётся бытовым путём очень редко. Более того, почти во всех случаях заражались дети (обычно девочки) больных родителей, после использования банных принадлежностей, загрязнённых выделениями взрослых. Это объясняется особенностями анатомии и физиологии детского организма. Для взрослых людей бытовой путь передачи маловероятен.

1. Можно ли заразиться гонореей через общие предметы личной гигиены, мыло, посуду, при посещении бани, сауны, бассейна?

Это то же что и бытовой путь, так что ответ – теоретически можно, но крайне маловероятно.

1. Передаётся ли триппер через поцелуй?

Несмотря на то, что заражение может происходить при оральном сексе, обычный поцелуй не представляет опасности. Считается, что для распространения инфекции требуется более длительное время и более высокая концентрация возбудителя (как во время сексуального контакта).

1. Как узнать, кто первый заразился гонореей?

Установить очерёдность заражения сложно. Инкубационный период относительно невелик. По иммунному ответу организма о длительности болезни судить невозможно, особенно с учетом того, что у мужчин и женщин иммунная реакция выражена по-разному.

Поэтому нужно, чтобы партнёры доверяли друг другу и были честны. Решение этого вопроса – вне компетенции врача.

1. Как определить источник инфекции?

Для определения источника гонореи врач-венеролог должен знать, с кем у больного за последние 2 недели были сексуальные контакты. Это необходимая и важная часть обследования, и если придется столкнуться с проблемой – отнеситесь к таким вопросам с пониманием. Ведь задача врача – не только лечение, но и профилактика болезней. Обследование и лечение должны пройти все, кто попал в группу риска.

1. Какие ещё пути заражения гонореей существуют?

Несмотря на то, что заражение гонореей чаще всего происходит половым путём, особое медицинское значение имеет передача инфекции от матери к ребёнку. Во время вынашивания плацента надежно защищает от гонококков, инфицирование происходит при родах. Когда ребенок проходит через родовые пути, происходит массивное заражение: поражаются глаза, мочеполовая система, органы дыхания. Малышу это грозит серьезными осложнениями, вплоть до гонококкового сепсиса и летального исхода.

1. Кто подвержен заражению гонореей больше всего?

По статистике, чаще всего гонореей болеют сексуально активные подростки, молодые люди с беспорядочными сексуальными отношениями, коммерческие секс работники (в порядке убывания).

Доказано, что использование презервативов и постоянный половой партнёр – лучшие способы значительно

Инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых путей у мужчин было известно еще во II веке до н. э. Известный врач древности Гален дал ему название «гонорея», что означало семятечение, ошибочно приняв обильные выделения из уретры за сперму.

Прошли века, прежде чем был выделен возбудитель гонореи. Им оказался микроб из группы диплококков, напоминающий 2 кофейных зернышка, расположенных вогнутыми сторонами друг к другу. Случилось это в 1879 году. В честь ученого, установившего причину заболевания, он был назван гонококк Нейссера. Само заболевание, вызываемое гонококком Нейссера, гонорея – широко известно в народе как триппер.

Невольно возникает вопрос: признаки заболевания давно известны, возбудитель установлен, антибиотики открыты. Почему каждый год на Земле фиксируется более 200 млн первично заболевших? Возможно, причина кроется в путях распространения, способах заражения этим микроорганизмом.

Венерические болезни

Сегодня медицина знает много заболеваний, относящихся к группе ЗППП (заболевания, передающиеся преимущественно половым путем). Особо выделена группа венерических болезней. К ним относится:

• Сифилис.
• Гонорея.
• Трихомониаз.
• Мягкий шанкр.
• Венерический лимфогрануломатоз.

Термин «венерические заболевания» был введен французским врачом Ж.Бетанкуром в честь мифологической богини любви Венеры. Тем самым утверждалось, что причина возникновения кроется в интимных, любовных отношениях. Хотя правильнее говорить не о Любви, а о половой распущенности. Так например, в Европе в прошлые века бушевали войны. В арьергарде рядом с солдатами шли маркитантки, продавая напитки, нехитрую еду, а частенько и себя. Возвращаясь после сражений домой, солдаты привозили женам и невестам «подарки» в виде венерических болезней.

Случайные половые связи, часто в состоянии алкогольного опьянения, снижающего самоконтроль, приводят к тому, что заражение венерическими болезнями становится весьма вероятным.

Часто вместе с гонореей может передаваться целый букет. По статистике до 80% случаев гонореи – смешанные инфекции. Здесь может быть сифилис, трихомонады, вирус герпеса 2-го типа, хламидиоз, гепатит С и даже ВИЧ.

Особенности гонококка

Чтобы понять, как передается гонорея, надо знать некоторые особенности этого микроба. Излюбленное место обитания:

• Цилиндрический эпителий мочеполовых путей (уретра, канал шейки матки).
• Область ануса и прямая кишка.
• Вульва у девочек и возрастных пациенток.

Гонококк Нейсера предпочитает существовать внутриклеточно, может находиться внутри трихомонады. Благодаря выростам на поверхности (пилям) цепляется за клетки, проникая как внутрь, так и по межклеточным каналам, вызывая воспаление матки, придатков, брюшины малого таза.

Гонококк поражает слизистую глаз, вызывая конъюнктивит, иридоциклит. Встречается поражение глотки, миндалин. Редко наблюдаются гонорейные эндокардиты, менингиты, поражения коленных суставов.

Во внешней среде гонококк неустойчив. Он гибнет при высушивании, в мыльной среде, при нагревании свыше 56 градусов, под влиянием прямых солнечных лучей.

В слизи и гнойных выделениях микроб остается активным пока сохраняется влажность среды. В крови погибает под воздействием бактерицидных свойств сыворотки.

Источник заражения

Кто может заболеть гонореей? Мужчины, женщины и дети. В любом возрасте.

Источником заражения является больной человек. Редко это бывает при острой стадии заболевания. Так как клинические проявления в виде слизисто-гнойных выделений из уретры и влагалища, жжение и зуд половых органов, расстройства мочеиспускания (порой без слез нельзя помочиться), да и сам половой акт зачастую сопровождается болями внизу живота, не располагают к интимной близости. При нагноении желез преддверия вход во влагалище вообще закрывается отечной и воспаленной бартолиниевой железой. При восходящей гонорее симптомы общей интоксикации, высокая температура тоже маловероятно подвигнут на сексуальные подвиги.

Следует заметить, что в 70% случаев гонорея протекает бессимптомно или с минимальными симптомами. Кроме того, инкубационный период от 3–5 до 20–30 дней, когда заражение произошло, но признаков заболевания нет, предполагает некоторую половую активность, делая такого человека источником заражения.

Пути заражения

Учитывая неустойчивость гонококка во внешней среде и излюбленность мест обитания, ответ на вопрос как можно заразиться гонореей, очевиден. 99% из путей передачи гонореи занимает половой путь. Можно ли заразиться гонореей при отсутствии влагалищного секса? Конечно, да. Оральные ласки, анальный секс, использование общего вибратора и других сексуальных игрушек аналогичны по степени риска заражения традиционному половому контакту.

Как еще может передаться гоноккок:

1. Большинству заболевших признать факт полового пути заражения, мягко говоря, дискомфортно, хотя он является главным. Некоторые, поняв, что подхватил триппер, ищут совета у друзей или самостоятельно покупают в аптеке антибиотики. Это опасный путь. Подавив симптомы, он переводит болезнь в хроническую стадию, грозящую обострением и осложнениями, особенно бесплодием.


2. Другие пытаются объяснить гонорею бытовым путем заражения. Особенно часто попадают под подозрения бани, сауны и бассейны. Насколько можно верить таким объяснениям? Конечно, если человек совершенно не обучен гигиеническим навыкам, может сесть на лавку, где только что сидел больной человек и его выделения остались на ней, если он пользуется общей мочалкой или полотенцем с больным человеком, вытирая интимные места, придется принять эту версию.
3. Мамы бывают виновниками заражения своих новорожденных малышей во время родов в случае, если до родов не было обследования мазков из влагалища.
4. Спорным является внутриутробный путь передачи инфекции плоду.

И все же насколько реален бытовой путь? Реален. Девочка спит с больной матерью в одной постели. Мама использует свое полотенце и мочалку для дочки сразу после личного употребления. Известен давний случай массового заражения детей в детском саду няней, вытирающей полой передника личики у малышей после того, как вытирала этим передником свои половые органы после мочеиспускания. Итог – эпидемия ринита.

Для большинства инфекций характерна выработка иммунных комплексов против перенесенного заболевания. Переболев единожды, например, корью, человек не заболеет ей никогда. Не такова гонорея. Заражаться гонореей можно неоднократно. Иммунитета к этой инфекции нет.

Лечение

Каким бы ни был путь заражения, лечение должен проводить только врач. До начала лечения обязательно проводят обследования на сифилис и ВИЧ.

Очень важно установить источник заражения и половые контакты, иными словами – от кого заразился и кого заразил. Они также подлежат обследованию и лечению. Если источник заражения установить не удается, пациенту назначается сероконтроль на 6 месяцев либо превентивное лечение по сифилису.

После лечения важно убедиться в отсутствии гонококков, поэтому всегда проводится контроль излеченности. Пациент считается выздоровевшим при отсутствии жалоб, клинических проявлений и отсутствии гонококка в мазках, взятых после провокации через 7–10 дней после окончания курса антибиотиков и ежемесячно в течение 2 месяцев.

Дети матерей, больных гонореей, должны быть обследованы и пролечены.

Профилактика

Известие о наличии гонореи или смешанных венерических заболеваний для большинства семей достаточно трагично и негативно отражается на психике детей. Самое простое правило – запретить себе случайные половые контакты. Секс в браке или с постоянным проверенным партнером – гарантия безопасности.

Если это правило не соблюдается, то важно:

• Пользоваться презервативом (хотя 100%-ной гарантии он не дает).
• Сразу после подозрительного полового акта применить местные бактерицидные средства.
• Апологетам свободных сексуальных отношений рекомендуется 1 раз в полгода наносить визит к врачу дерматовенерологу со сдачей необходимых анализов.
• Молодежи необходимо ликвидировать дефицит знаний по вопросам профилактики венерических заболеваний и ЗППП, этике сексуальных отношений.
• В случае обнаружения гонореи пройти лечение у специалиста, оказать содействие в выявлении источника заражения и половых контактов, пройти контроль излеченности.

Беременным требуется обязательное обследование и санация половых путей перед родами.

Гонорея – как и сифилис – наиболее частое заболевание, с которым приходится сталкиваться врачам-венерологам. Современное лечение гонореи проводится в кратчайшие сроки, благодаря чему болезнь не сказывается на здоровье в целом и детородной функции в частности. Но несвоевременное обращение к врачу может стать причиной осложненного течения гонореи. А запущенная форма половой инфекции может привести к тяжелым осложнениям. Как же вовремя распознать гонорею и что следует предпринять в случае заражения?

Симптомы гонореи

К сожалению, на ранней стадии заболевания гонорея протекает практически бессимптомно. Первые могут проявиться на 3-5 сутки после незащищенного полового акта. Присутствуют следующие симптомы:

• Жжение, зуд при мочеиспускании;
• Обильные выделения желтого цвета с неприятным запахом из мочеиспускательного канала. Сначала гнойные выделения появляются лишь при надавливании на головку полового члена, а затем самопроизвольно;
• Повышенная температура тела (обычно порядка 38 градусов);
• Боль при дефекации (в случае гонококкового проктита).

Если в течение нескольких дней лечение не начато, то воспалительный процесс распространяется вглубь организма. Поражаются яички, простата; мочеиспускание становится все болезненнее, в моче может присутствовать кровь. Головка полового члена сильно отекает, на ее поверхности могут появиться небольшие язвы. Явные могут появиться лишь через неделю после заражения. Тревожными признаками являются:

• Обильные влагалищные выделения желтого цвета;
• Учащенное мочеиспускание;
• Боль в нижней части живота.

К сожалению, некоторые симптомы острой гонореи у женщин можно выявить только на врачебном осмотре. Если женщина не обратилась к врачу и адекватное лечение не начато, то гонорея очень быстро затрагивает внутренние половые органы. Поражается не только шейка матки, через цервикальный канал гонококки проникают непосредственно в полость матки. Инфекция распространяется на маточные трубы, в них скапливается гной. Это приводит к образованию спаек, которые могут препятствовать зачатию или стать причиной внематочной беременности. Кроме того, спаечный процесс нередко дает осложнения при родах. Поэтому так важно скорейшее начало лечения гонореи у женщин.

Если заражение гонореей произошло при оральном контакте, то поражается ротовая полость, миндалины и горло. Глотание становится болезненным, появляется обильное слюноотделение. Многим заболевшим трудно выявить связь между подобными симптомами и незащищенным контактом, поэтому и заподозрить гонорею становится трудно.

Заразиться гонореей можно и при нетрадиционных сношениях без презерватива. О заражении свидетельствует появление следующих признаков гонореи у мужчин или женщин: зуд в области анального отверстия, боль при дефекации, гнойные выделения. Осложнения гонореи в подобном случае могут быть крайне опасны. Нелеченная инфекция стать причиной проктита, воспаления клетчатки в аногенитальной области, и даже перитонита, что, конечно, случается редко.

Что делать при обнаружении симптомов гонореи?

Какие меры нужно предпринять, если появились подобные неприятные симптомы? Как можно скорее необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет соответствующую диагностику, правильно определит стадию и форму болезни, и назначит эффективную и максимально щадящую терапию.

Обязательно нужно ограничить все половые контакты, даже с презервативом. На весь период лечения тщательно позаботиться о личной и бытовой гигиене (старайтесь пользоваться отдельной посудой, полотенцем, мочалкой). Добросовестное лечение и соблюдение всех правил гигиены может предотвратить неприятные последствия и осложнения при гонорее.

Чего нельзя делать, если возникло подозрение на гонорею?

Ни в коем случае не начинайте лечение самостоятельно. В интернете есть масса источников, описывающих, как лечить гонорею, сифилис и прочие заболевания. Но зачастую описанные способы, скажем так, недостоверны или же устарели, а, следовательно, за их эффективность и безопасность поручиться нельзя. Кроме того, не нужно избегать посещения врача еще по одной причине. Гонорее сопутствуют другие половые инфекции, зачастую скрытые. Внешне они не никак не проявляются, выявить их можно только при лабораторном исследовании. Скрытые инфекции также опасны и нуждаются в скорейшем лечении.

Нельзя назначать себе лекарственные препараты от гонореи. Неправильно подобранные средства могут снять лишь симптомы болезни, но не вылечить ее. Гонорея затаится в организме, перейдя в хроническую форму. Очень часто заболевшие назначают себе ударную дозу антибиотиков, надеясь на выздоровление. Даже если чудо случится, и все гонококки погибнут, то последствия такой терапии для желудка, кишечника и печени губительны.

Нередко заболевшие гонореей применяют различные средства для промывания мочеиспускательного канала. Однако промывания сами по себе оказываются неэффективной мерой, совершать их нужно в комплексе с правильно подобранной медикаментозной терапией.

Квалифицированная диагностика и лечение гонореи

Квалифицированный врач-венеролог знает, как нужно лечить гонорею с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Для начала назначается лабораторное исследование, в ходе которого выясняется наличие гонореи и/или других половых инфекций. В зависимости от формы гонореи и тяжести заболевания определяются меры лечения. Далее следует назначение медикаментозных препаратов для лечения гонореи. Если заражение произошло впервые, то проводится симптоматическое лечение и антибактериальная терапия по уничтожению возбудителя-гонококка. В случае повторного заражения, лечение хронической гонореи у мужчин и женщин проводится с применением сульфаниламидных препаратов, которые повышают сопротивляемость организма к инфекции.

Очень важно, чтобы у мужчин или зараженной женщины проводилось одновременно с их половыми партнерами. В противном случае повторное инфицирование гонореей неизбежно, и лечение бессмысленно.

Лечение гонореи у беременных женщин имеет некоторые отличительные особенности. Так, применение антибиотиков должно происходить только под врачебным контролем. Своевременная и правильно подобранная терапия оставляет женщине довольно высокие шансы на счастливое материнство.

Даже если заражение гонореей не удалось предотвратить, важно вовремя начать лечение. Чтобы обезопасить себя от последствий гонореи, обязательно следует обращаться за квалифицированной врачебной помощью. Самостоятельное лечение может только навредить организму и спровоцировать осложнения. В дальнейшем это может обернуться фригидностью, импотенцией или бесплодием.

Гонорея это одна из наиболее распространенных венерических инфекций, которая может приводить к бесплодию у женщин. По частоте встречаемости среди венерических заболеваний гонорея уступает лишь . Очень часто обе эти инфекции обнаруживаются одновременно.

Возбудителем гонореи является бактерия гонококк, или Neisseria gonorrhoeaе (N.gonorrhoeaе, нейссерия). Заражение гонореей происходит во время незащищенного секса с мужчиной, больным гонореей. Возбудитель гонореи может передаваться от больного человека здоровому во время орального, вагинального и . Беременная женщина может передать гонорею ребенку во время родов.

Бытовой путь передачи гонореи (в результате совместного использования туалета, нижнего или постельного белья, полотенец и т.д.) теоретически возможен, однако, документально не зафиксирован.

Кто может заразиться гонореей?

У вас повышенный риск заразиться гонореей, если:

У вас было несколько сексуальных партнеров, с которыми вы практиковали секс без (чем больше было партнеров, тем выше риск гонореи).

Вы рано начали вести половую жизнь (девушки, вступившие в половую жизнь в возрасте младше 19 лет, имеют повышенный риск заразиться гонореей).

У вас уже ранее была гонорея или другое заболевание, передающееся половым путем.

У вас был незащищенный секс с мужчиной, больным гонореей (риск заразиться гонореей в результате одного полового контакта с зараженным мужчиной составляет от 50 до 70%).

Симптомы гонореи у женщин

У женщин гонорея может вызвать воспаление канала шейки матки (гонорейный эндоцеривицит), воспаление уретры (гонорейный уретрит), воспаление прямой кишки (гонорейный проктит), воспаление влагалища (гонорейный кольпит) и других органов.

Инкубационный период гонореи у женщин составляет от 2 до 7 дней. Это означает, что первые симптомы гонореи могут появиться уже в первую неделю после заражения.

Как проявляется гонорея у женщин? Первые признаки гонореи это:

• с неприятным запахом. Выделения при гонорее могут быть желтого, зеленого, белого или прозрачного цвета.
• Боли во время мочеиспускания (симптомы уретрита или )
• из влагалища после секса, либо без видимой причины
• Боли внизу живота

Нередко у женщин гонорея протекает бессимптомно, либо признаки заболевания настолько слабо выражены, что остаются незамеченными. Гонорея может подняться из влагалища и канала выше, и вызвать воспаление матки и придатков матки. При этом могут появиться следующие симптомы:

• Боли внизу живота по центру или по бокам
• Повышение температуры тела
• Головные боли, тошнота, рвота

Последствия гонореи у женщин

Гонорея у женщин может приводить к следующим осложнениям:

Бесплодие это одно из наиболее распространенных последствий перенесенной гонореи. Бесплодие после гонореи может развиться в том случае, если инфекция вызвала .

• Как проверить, помогло ли лечение от гонореи?

  Чтобы убедиться в том, что лечение гонореи было эффективным, и наступило выздоровление, специалисты рекомендуют сдать повторный посев на гонококк через 8-10 дней после окончания лечения.

  Даже если повторные анализы показали, что вы здоровы, повторите через 3 месяца после окончания курса лечения.

Среди множества инфекционных заболеваний, известных на сегодняшний день, большое значение имеют те, которые передаются половым путем. В эту группу входит сифилис, хламидиоз, трихомоноз, гонорея. Последняя имеет большое значение. Анализ на гонорею является основным методом диагностики этого заболевания. Гонорею несложно вылечить, но она опасна своими осложнениями. К ним можно отнести поражение кожных покровов по типу экземы, воспаление мочевого пузыря, поражение опорно-двигательного аппарата. В ряде случаев гонорея становится причиной бесплодия.

Это заболевание имеет большую социальную значимость. Обусловлено это тем, что возбудитель легко передается половым путем от больного человека здоровому. При этом болеть могут лица любого пола и возраста. Нередко гонорею выявляют у молодых лиц. Ежегодно во всем мире от данного недуга страдают десятки и сотни тысяч людей. Рассмотрим более подробно, какова техника проведения исследования на гонорею, полезен ли анализ крови.

Гонорея представляет собой инфекционную патологию, поражающую мочеполовые органы, возбудителем которой является гонококк. Гонококк относится к грамотрицательным коккам. В простонародье используется другое название — триппер. Гонококки способны вызывать различные заболевания. К ним относится:

• уретрит;
• воспаление прямой кишки;
• воспаление глотки;
• сальпингит;
• артрит;
• конъюнктивит.

Гонорею относят к венерическим заболеваниям. Возбудитель может передаваться не только через половой контакт, но и предметы личного обихода больного человека. Инкубационный период с момента заражения составляет от 3 до 7 дней. Гонорея может протекать в острой и хронической форме. В первом случае больные предъявляют жалобы на чувство жжения в уретре, болезненность при мочеиспускании, частые позывы в туалет. При гонорее имеются выделения слизисто-гнойного характера.

Нередко появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале. Интересен тот факт, что у многих больных отсутствуют специфические симптомы заболевания, и оно протекает незаметно. Особенно это касается женщин. При тяжелом течении патологии может повышаться температура, наблюдается тошнота или рвота. У женщин могут поражаться матка или ее придатки, что способствует нарушению менструального цикла. Что же касается мужчин, то при осложненном течении в процесс могут вовлекаться семенники, при этом возникает орхит или эпидидимит.

Диагностика гонореи

При наличии гонореи у мужчин или женщин требуется специфическая диагностика. Анализ крови не дает точных данных о возбудителе. Врач не может поставить диагноз, опираясь только на данные анамнеза заболевания и жалобы больного. Основная цель лабораторного исследования — выявить возбудителя. С этой целью применяются различные методики: исследование мазков, посев биологического материала на питательную среду, ИФА и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Проводится и анализ крови. Самый распространенный и эффективный способ диагностики — взятие мазка для последующего исследования.

У мужчин мазок берут из мочеиспускательного канала, а у женщин — из преддверия или стенок влагалища, канала шейки матки. Нужно помнить, что мазок на гонорею можно брать из прямой кишки, а при подозрении на гонорею у детей материал берется из отделяемого глаз. У женщин для взятия материала используется специальный инструмент. Оптимальное время для забора материала — в начале менструального цикла (на вторые или третьи сутки). Гинеколог или венеролог при взятии материала у женщин использует зеркало.

Что же касается мужчин, то процедура проходит более болезненно. При этом для забора используется петля или тампон, который вводится на несколько сантиметров в уретру. Врач непосредственно перед проведением забора материала должен проинформировать пациента о том, как нужно подготовиться к анализу. Во-первых, перед взятием мазка не нужно мочиться как минимум 2 часа. Во-вторых, чтобы анализ на гонорею был достоверным, до него не рекомендуется принимать антибактериальные препараты. В-третьих, необходимо воздержаться от половых контактов. Кроме того, перед процедурой запрещается мыться.

Бактериоскопическое исследование

Гонорею можно выявить путем микроскопии нативного мазка. Отделяемое мочеполовых органов наносится на предметное стекло, при этом мазок должен быть очень тонким. После этого осуществляют его окрашивание. Возбудители гонореи хорошо воспринимают анилиновые красители. Для окрашивания в лабораторной практике используется раствор эозина, метиленового синего. Сперва мазок необходимо зафиксировать и просушить, после чего на него наносится раствор эозина, вода, а затем метиленовый синий. Заключительный этап — смывание красящих веществ при помощи воды, после чего приступают к микроскопии.

Гонорею можно определить при помощи исследования мазка по методу Грама. В данной ситуации гонококки имеют свойство обесцвечиваться спиртом. В ходе исследования на фоне розового цвета под микроскопом будут видны более яркие гонококки. Бактериоскопия не всегда дает точный результат, особенно если материал брался из шейки матки у женщины. Существуют более надежные и современные методы диагностики, например, бактериологическое исследование.

Посев на питательные среды

Выявить гонорею можно путем посева материала и выделения чистой культуры возбудителя. Бактериологический анализ проводится в следующих ситуациях: при отрицательных результатах микроскопии, при определении эффективности терапии и подозрении на присутствие в биологическом материале гонококков. Для роста микроорганизмов используют мясопептонный агар и некоторые другие среды. Недостатком бактериологического анализа является то, что он занимает много времени. Для роста колоний требуется несколько дней. Преимущество же в том, что этот метод наиболее достоверный.

В первый день осуществляется посев биологического материала с помощью петли на питательную среду. Делается это штриховыми движениями. Затем чашку Петри отправляют в термостат. В термостате задается оптимальная температура (37 градусов) и влажность. На вторые сутки проводится отбор подозрительных колоний. Установлено, что колонии гонококков имеют свои особенности. Они включают в себя бесцветность или светло-желтый цвет колоний, небольшие размеры, блестящую и гладкую поверхность, небольшую выпуклость. На третий день проводится выделение чистой культуры.

Чтобы с точностью определить гонорею, можно оценить ферментативные свойства выделенного микроорганизма. Гонококки способны ферментировать только глюкозу. С помощью посева биологического материала удается не только поставить верный диагноз, но и определить резистентность микроорганизмов к различным антибиотикам. Это очень важно для последующего лечения.

Другие методы лабораторной диагностики

Очень часто в лабораторной практике применяются серологические методы исследования. При этом для того чтобы установить гонорею, проводится РСК. В том случае, если имеется смешанная инфекция, то идентифицировать гонококки можно путем реакции иммунофлюоресценции. Если анализ крови имеет наибольшее значение при других инфекциях организма, то в данной ситуации он является вспомогательным методом.

Анализ крови на гонорею позволяет выявить признаки воспаления. Анализ крови не способен выявить гонококки. Большой популярностью пользуется иммуноферментный анализ. Для его проведения потребуются мазки и пробы мочи. Наиболее достоверным и быстрым методом обнаружения гонококков является ПЦР (полимеразная цепная реакция) или ЛЦР (лигазная цепная реакция). ПЦР — это наиболее специфичный и чувствительный тест. Таким образом, анализ крови при подозрении на гонорею не представляет большой ценности. В большинстве случаев используется микроскопия, посев материала на питательные среды и ПЦР.