Находится только в крови мужчин. Однако, это не так. Он содержится и в женском организме. Отклонение от нормы тестостерона у женщин влечет негативные последствия, в том числе и для детородной функции. Причины снижения и увеличения уровня гормона различны. Подробнее поговорим об этом далее.

Большинство людей полагают, что тестостерон находится только в крови мужчин

Уровень тестостерона у женщин в норме

Концентрация гормона в крови у женщин варьирует в зависимости от внешних и внутренних воздействий. Уровень меняется в зависимости от времени суток (в утренние часы уровень выше, в вечерние – ниже), возраста и фазы цикла менструации.

В период беременности гормональный уровень возрастает и к третьему триместру его значение становится больше нормы в 3-4 раза.

Тестостерон может находиться как в связанном с белками состоянии, так и в свободном. Связанный гормон не метаболизируется и составляет пул (запас). Минимальная его концентрация наблюдается у девочек до полового созревания (0,05-1,8 пг/мл), максимум – в пубертатный период (4,1 пг/мл). Количество свободного тестостерона у женщин – около 2%.

При подсчете уровня гормонов учитываются оба значения, так как изменения уровня и соотношения связанного и несвязанного тестостерона дает возможность поставить правильный диагноз.

Тестостерон в организме женщины: функции

Изменение уровня рассматриваемого гормона говорит о наличии серьезной патологии в организме женщины

За что отвечает тестостерон у женщин? Для осуществления каких функций женского организма он нужен?

Рассматриваемый гормон андрогенной группы вырабатывается надпочечниками, яичниками. Меньшее количество продуцируют плацента и кожа. Изменяется концентрация гормона за счет работы системы гипофиза и гипоталамуса. Тестостерон в женском организме необходим для следующих функий:

1. Формирования яйцеклетки в яичниках.
2. Правильной работы репродуктивной системы.
3. Увеличения мышечной массы.
4. Формирования достаточной плотности костной ткани.
5. Регулирования количества жировой ткани и работы сальных желез.
6. Развития сексуального влечения.
7. Регулирования обмена белков, фосфора, азота, липопротеидов.
8. Снижения риска развития заболеваний сердца и сосудов.
9. Выносливости.
10. Устойчивости к стрессу.
11. Правильного водного обмена.
12. Контроля сахара в крови.

Как проявляется отклонение от нормы тестостерона у женщин?

Изменение уровня рассматриваемого гормона говорит о наличии серьезной патологии в организме женщины. Колебания концентрации тестостерона выражаются различными симптомами, при наличии которых следует незамедлительно посетить врача и сдать кровь на гормоны.

Избыток гормона: причины, симптомы

В норме концентрация возрастает после физической работы. Патологический избыток тестостерона у женщин грозит нарушением формирования яйцеклетки. Такая патология имеет название: «Гиперандрогения». По происхождению заболевание делится на яичниковое и надпочечниковое. Причины патологии могут быть следующие:

• новообразование в яичниках;
• овуляторная фаза цикла;
• гиперплазия надпочечников;
• неправильное питание;
• наследственность;
• беременность;
• прием лекарственных средств.

Все вышеперечисленные состояния, за исключением беременности, требуют сдачи анализов и лечения.

Патологический избыток тестостерона у женщин грозит нарушением формирования яйцеклетки

Диагностировать гиперандрогению несложно. Симптомы следующие:

1. Усиление выделения кожного сала.
2. Появление прыщей.
3. Нарушение менструального цикла.
4. Телосложение по мужскому типу.
5. Появление волос на лице, груди.
6. Огрубление голоса.
7. Повышенная агрессивность.
8. Увеличение клитора.
9. Повышение двигательной активности.

Продолжительная гиперандрогения ведет к нарушению функции яичников и грозит бесплодием.

Низкий тестостерон у женщин: причины, симптомы

Данная патология может спровоцировать серьезные заболевания: сахарный диабет, остеопороз, воспаление эндометрия, опухоли молочной железы, болезни сердца и сосудов.

Причины низкого тестостерона у женщин могут быть как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние).

Причины низкого тестостерона у женщин могут быть как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние)

К эндогенным причинам относятся:

• болезни надпочечников, гипоталамуса или гипофиза;
• эндокринные заболевания;
• наследственность;
• опухоли яичников;
• аутоиммунная патология;
• возрастные изменения.

К экзогенным причинам можно отнести следующие:

• употребление пищи с высоким содержанием магния или цинка;
• несбалансированное или неправильное питание;
• потребление углеводов в большом количестве;
• употребление алкоголя;
• прием лекарственных препаратов (например, контрацептивы, противогрибковые, противосудорожные лекарственные средства);
• увеличение массы тела;
• высокая или низкая физическая активность;
• недостаточное принятие солнечных ванн;
• недостаточная сексуальная активность.

Если понижен тестостерон у женщины, появляются следующие признаки:

1. Ломкость волос, ногтей, сухость кожных покровов.
2. Ожирение в области живота, шеи и рук.
3. Снижение силы голоса.
4. Депрессия.
5. Отсутствие полового влечения.
6. Раздражительность, плаксивость.
7. Снижение плотности костей.
8. Бесплодие.
9. Тахикардия.
10. Потливость.
11. Похудение.
12. Нарушение сна.
13. Снижение памяти, внимания

Медикаментозную терапию может назначить только врач после сдачи анализов

Лечение может быть медикаментозным и с помощью народных методов. Медикаментозную терапию может назначить только врач после сдачи анализов. Самостоятельное принятие гормональных препаратов может привести к тяжелым последствиям. Гормональная терапия предусматривает назначение препаратов (например, Ярина, Дигиталис).

Если причина изменения уровня гормона кроется в опухоли, то рассматривается вопрос о ее оперативном удалении.

Для снижения концентрации гормона следует скорректировать рацион. Белки, жиры и углеводы должны быть сбалансированы, но ограничивать себя в пище нельзя. В рационе должны быть овощи, мясо, морепродукты. Снизить концентрацию андрогенного гормона помогут занятия спортом. В решении данной проблемы поможет и фитотерапия: витекс, корень солодки, клопогон. Эти травы приводят гормональный баланс в норму.

Для снижения концентрации гормона следует скорректировать рацион

При низком гормональном уровне рекомендуется употребление в пищу мяса кур, орехов, оливок и рыбы. Эти продукты содержат много цинка, необходимого для избавления от недуга. Продукты должны иметь натуральное происхождение, в их состав не должны входить гормоны.

Повысить уровень тестостерона у женщин поможет и уменьшение массы тела. Если эффекта от перечисленных мер нет, это свидетельствует о необходимости назначения тестостеронсодержащих препаратов. Такую гормональную терапию может назначить только врач.

Для успешного лечения необходимо отказаться от курения и приема алкоголя.

Тестостерон – «мужской» гормон. Именно из такого утверждения, порой, делается вывод, что у женщин его нет. Это не так. Тестостерон, норма у женщин которого ниже, чем у мужчин, все же присутствует в женском организме, и он очень необходим. Более того, при отсутствии тестостерона в женском организме речь об абсолютной «женственности» не идет. Речь идет о тяжелом заболевании. Ведь нормальное функционирование, например, яичников тоже во многом зависит от наличия тестостерона.

Пришло время разобраться, что этот «мужской» гормон делает в женском организме и откуда он там вообще берется.

Тестостерон вырабатывается у мужчин семенниками и надпочечниками, а у женщин яичниками и теми же надпочечниками. Безусловно, что у женщин его значительно меньше, потому он и называется «мужской» гормон.

Чтобы сравнить концентрации приведем такие числа:

• у женщин тестостерона – 0,31-3,75 нмоль/л;
• у мужчин – 5,76-28,14 нмоль/л.

Для тех, кто уже не помнит школьный курс курс химии: нмоль – это «нано моль». Приставка «нано» – это 10 -9 , а 1 моль – это 6,02 *10 23 молекул. Таким образом, 1 литр крови у женщин содержит от 1,8*10 14 до 2,25*10 15 молекул. Немаленькое число, как видно. В граммах число менее впечатляющее: 0,26-1,30 нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Данные цифры весьма условны и приблизительны, поскольку показывают общий уровень тестостерона, без учета его разновидностей и возраст человека. В некотором роде – «средняя температура по больнице». Даже более того. У женщин уровень тестостерона еще зависит от времени суток! В утренние часы он наиболее высокий. Физические нагрузки так же способны вызвать повышение уровня тестостерона в крови женщины. Интересно, что при беременности, уровень тестостерона у женщин повышается, причем во второй половине срока вынашивания в несколько раз.

LfXObQmUdOA

Нормы для разных возрастов

Тестостерон бывает свободный и связанный. Имеется в виду, имеет он связь с белковыми структурами крови или нет (с альбумином, гемоглобином и т. д.). Нормальное количество свободного тестостерона – это 2-3%.

Нормы общего (свободный + связанный) свободного тестостерона для женщин:

Необходимо отметить, что при беременности (независимо мальчиком или девочкой) уровень повышен в 3-4 раза по сравнению с уровнем тестостерона у женщины до беременности.

Так же возникает изменение уровня тестостеронов при приеме оральных контрацептивов до уровня 0,24-2,88 нмоль/л. В большинстве случаев данное лекарство содержит в себе два гормона: эстроген и прогестин. Прогестин – стероидный гормон, он активно «работает» при беременности, одной из функций которого является не давать следующей яйцеклетке отделиться. В контрацептиве же создается «иллюзия», что оплодотворение уже прошло и происходит угнетение яичников, с целью не дать отделиться новой яйцеклетке, что не дает вырабатываться тестостерону в полном объеме.

Как видно, понятие норма у женщин, применительно к содержанию тестостерона, весьма неоднозначна. Но, если он вырабатывается даже во время беременности, причем даже в больших количествах, чем обычно, значит его функция не только в поддержании работы яичников? На что он еще влияет?

Функции тестостерона у женщин

Как уже говорилось, тестостерон у женщин вырабатывается и влияет на работу яичников.

Кроме этого, с помощью тестостерона регулируется работа костного мозга, который ответственен за химический состав крови.

Как уже отмечалось, тестостерон бывает связанный и свободный. Если тестостерон свободный – это еще не значит, что он не участвует в работе организма, а просто лежит «про запас». Именно результатом его работы, при его избытке, является «огрубение» голоса женщины или появление «лишних» волос на теле.

Еще одна «работа» тестостерона – служить основой для других гормонов. В клетках зреющего фолликула (яйцеклетка в яичнике, которая окружена слоем эпителиальной ткани и двумя слоями соединительной ткани) тестостерон перерабатывается в эстрогены (в частности, в женский гормон эстрадиол), который в организме женщины отвечает за создание специальных ароматических веществ «феромонов», привлекающих мужчин.

Еще одно назначение тестостерона в организме женщины – это развитие молочных желез. Именно поэтому, в период беременности (примерно с 13-й недели) уровень тестостерона в крови женщины существенно возрастает. При этом избыток тестостерона ингибирует (замедляет) отделение яйцеклетки (поскольку в момент беременности это не нужно). Но, при отсутствии беременности, это может привести к нарушению ритма месячных или полному их прекращению.

Сам тестостерон химически не очень активен, поэтому, по своей сути, он не гормон, а прогормон, вещество из которого впоследствии вырабатываются гормоны (эстрадиол и дигидротестостерон).

Ну и конечно же, тестостерон отвечает за формирование «вторичных мужских половых признаков»: мышечная масса, массивность скелета и т. п. Именно поэтому многие препараты для спортсменов содержат тестостерон. Конечно, при избытке тестостерона, у женщин происходит укрупнение скелета и наращивание мышечной массы, могут появиться волосы в нехарактерных для женщин местах и т. п. Но в минимальных количествах он необходим женщинам (у женщин ведь тоже есть скелет и мышечная масса, которую может и не требуется наращивать, но поддерживать стоит).

Так же, передозировка тестостерона может привести к кожным заболеваниям, в частности: акне (угревое заболевание кожи, вследствие закупорки сальной железы вокруг волоска), себорея (нарушение работы сальных желез кожи) и т. п. Это обусловлено тем, что сальные железы чувствительны к тестостерону и избыток тестостерона вызывает у них функционирование в «авральном» режиме, что может приводить к сбоям в работе.

Какие факторы изменяют содержание тестостерона у девушек

Кроме беременности, фактором изменения количества тестостерона в крови являются:

1. Возрастные изменения организма (переходный возраст, климакс и т.д.).
2. Заболевания эндокринной системы или осложнения после других болезней, вызвавшие нарушения в работе эндокринной системы.
3. Неправильный рацион питания. В данном случае речь идет об излишнем желании похудеть. В результате организм «выбрасывает» в кровь больше тестостерона, повышая энергичность, агрессивность (вторичные мужские половые признаки)
4. Высокие физические нагрузки, на которые организм пытается реагировать, «усиливая» скелет и мышечную массу, увеличивают количество тестостерона в крови. Причем, это не обязательно происходит с наращиванием веса. Если обратить внимание на фигуры многих балерин или гимнасток, то можно увидеть, что лишнего веса нет, но развиты плечи. Характерно то, что для гимнасток это еще как-то обосновано с позиции того, что у них есть упражнения на перекладинах, а вот у балерин плечи разрастаются и без таковых нагрузок на руки, просто благодаря увеличенному количеству тестостерона, вырабатываемому из-за нагрузок вообще, а не конкретно на руки.
5. Пожалуй, самый плохой и опасный из вариантов – нарушение работы яичников из-за каких-то воспалительных процессов (или другая проблема связанная именно с яичниками). Данную проблему уже не решишь с помощью «нормализации» питания, режима и т. п. Даже лекарственные препараты не всегда существуют для решения таких проблем. Все дело в «обособленности» женской половой системы. Чтобы лекарственная форма подействовала, следует принять, например, таблетки в пищу. Лекарство должно пройти через пищеварительный тракт, при этом не распасться в кислотной среде желудка, всосаться в кровь и дойти до яичников, при этом не навредить другим органам. Есть, конечно, вариант «прямой» инъекции, но это еще надо точно попасть. Поэтому часто приходится прибегать к хирургическим методам. Это, безусловно, крайний случай, но лечить надо.

Нормализация гормонального фона

В первую очередь рекомендуется сбалансировать рацион питания. Организм должен получать необходимый рацион каждый день. Соки (желательно свежеотжатые), молочные продукты со средней жирностью, небольшое количество сахара и соли, растительные масла, возможно, кофеин и мед.

В некоторых случаях может быть назначено медикаментозное лечение. Причем, различные гормональные препараты в этом случае – это крайняя мера.Есть, например, лекарственные «женские» травы, которые снижают уровень тестостерона: энотера (или «примула вечерняя»), дягиль, клопогон (цимицифуга).Во многих случаях рационально будет совмещать народные средства с традиционной медициной, но без совета с врачом самостоятельно это делать нельзя, чтобы не было конфликта между действующими веществами.

Из фармацевтических средств, которые снижают уровень тестостерона в организме женщины, можно выделить: Ципротерон, Дексаметазон, Дигиталис, Дигостин, Диэтилбестрол, Диане-35. Тут, правда, необходимо отметить, что в самих инструкциях многих из этих лекарств, об антиандрогенном действии пишут не как о назначении лекарства, а как об одном из производимых эффектов. А назначение лекарства может быть, например, «контрацепция». Поэтому, прежде чем воспользоваться таким лекарством, следует обязательно посоветоваться с врачом.

Гормоны – это очень серьезно. Вместе с нервной системой они реализуют в организме функцию регулятора. В той или иной мере, изменение уровня гормонов в крови оказывает влияние на все органы организма.

Если причиной повышения уровня гормонов стали не надпочечники, а яичники, то использование контрацептивных средств вполне может быть неприемлемо. Да и вообще, не имеет особого смысла бороться со следствием, следует исправлять причину. Но, в любом случае, «самодеятельность», особенно в отношении половых гормонов, может привести к очень плохим необратимым последствиям. Наверняка все согласятся, что бороться с угрями ценой (или даже рискуя) детородной функции, как то неправильно и нелогично.

kfDz5aArkWY

У каждого явления есть свои причины. Принимая какую-то настойку из лечебных трав, есть риск «добить» надпочечники, если сбой по выработке тестостерона произошел по их вине.

Выходит без врача тут никак. Не стоит слушать подруг или аптекарей. Потому что их знания основаны на простой статистике: «всем прописывают вот это лекарство». Но где гарантия, что этот конкретный случай такой же как был «у всех»? Множество людей падает во время зимнего гололеда и ничего, но один из сотни себе что-то сломает, а один из тысячи расшибет голову.

Гормон тестостерон присутствует не только у мужчин, но и у женщин.

Концентрация важного вещества у представительниц прекрасного пола намного ниже.

Избыток и недостаток мужского полового гормона отрицательно сказывается на функционировании женского организма.

Что такое свободный тестостерон? Норма у женщин при беременности, в период климакса, причины нехватки/избытка мужского полового гормона. Какие препараты назначают для коррекции уровня тестостерона? Какие признаки указывают на сбои в гормональном фоне? Ответы в статье.

Многие женщины задают эндокринологу вопросы: «Зачем прекрасному полу нужен мужской гормон? Возможно, это вещество вредит организму, провоцирует развитие опасных патологий, приводит к гормональным сбоям?»

Медики разъясняют: «Недостаток тестостерона отрицательно сказывается на развитии женского организма. Мужской гормон положительно влияет на многие процессы, участвует в синтезе эстрадиола, регулирует ритм менструаций».

Тестостерон выполняет и другие важные функции в женском организме:

• участвует в синтезе протеинов;
• регулирует рост и развитие грудных желез;
• укрепляет мускулатуру, участвует в формировании скелета;
• отвечает за половое влечение у женщин;
• влияет на своевременное созревание фолликула в яйцеклетке;
• поддерживает правильную работу сальных желез.

Тестостерон – это прогормон, вещество с достаточно низкой химической активностью. На его основе происходит выработка гормонов – эстрадиола и дигидротестостерона.

Индекс свободного тестостерона: норма

Содержание мужского полового гормона у женщин ниже, чем у мужчин в 7–12 раз.

Тестостерон продуцирует кора надпочечников и яичники.

Концентрацию важного вещества, участвующего во многих процессах жизнедеятельности, измеряют в наномоль на литр.

Оптимальные показатели – концентрация свободного тестостерона (в наномоль на литр).

Мужчины
От 5,76 до 8,14	От 0,31 до 3,78

Во время беременности показатели резко повышаются (в среднем, с 13-й недели). Процесс происходит не случайно: избыточное количество мужского гормона тормозит отделение яйцеклетки.

Если уровень тестостерона по разным причинам заметно увеличивается у небеременной женщины, то нарушается периодичность менструаций либо они полностью прекращаются до восстановления гормонального фона.

В разные периоды менструального цикла норма свободного тестостерона у женщин отличается: фолликулярная фаза – от 0,45 до 3,75, период овуляции – от 0,46 до 2,48, лютеиновая фаза – колебания от 0,20 до 1,73 пг/мл.

Возраст

Уровень тестостерона в женском организме изменяется в разные периоды жизни. Отклонение от нормы ухудшает гормональный фон, провоцирует ожирение либо излишнюю худобу, уменьшает мышечную массу, приводит к хрупкости костей, вызывает проблемы с репродуктивной функцией.

№ п/п	Возраст	Уровень тестостерона (измерение в нмоль/л)
1	До 12 месяцев	От 0 до 2,31
2	От 1 года до 6 лет	От 0 до 1,22
3	От 6 до 11 лет	От 0,49 до 1,82
4	От 11 до 15 лет	От 0,84 до 4,46
5	От 15 до 18 лет	От 1,36 до 4,73
6	Женщины репродуктивного возраста	От 0,31 нмоль/л до 3,78
7	При беременности	Повышение показателей в 3–4 раза по сравнению с пунктом 6
8	Климактерический период	От 0,42 до 4,51
9	На фоне употребления оральных контрацептивов	От 0,45 до 2,88

Показатель

В ходе исследований медики выяснили: максимальная концентрация важного вещества отмечена в утренние часы, к вечеру показатели снижаются.

Существенные колебания уровня гормонов у женщин негативно влияют на работу всего организма.

Для уточнения уровня тестостерона назначают анализ крови. Оптимальный период – с 8 по 10 день цикла.

Правила подготовки:

• курящие женщины за несколько часов до анализа должны отказаться от сигарет;
• за сутки до сдачи крови нежелательно нервничать, заниматься спортом;
• на протяжении 24 часов перед исследованием нельзя принимать гормональные препараты, употреблять жирную, острую пищу;
• важно сдавать кровь натощак, пить жидкость не стоит.

Причины низкого содержания тестостерона

Провоцирующие факторы:

• увлечение диетами;
• дефицит витаминов;
• избыточное употребление алкоголя, курение;
• лишние килограммы;
• сбои в работе половых желез;
• синдром Дауна;
• тяжёлая форма почечной недостаточности;
• период климакса;
• резкое похудение.

Снижение показателей мужского полового гормона провоцирует заболевания и негативные состояния:

• депрессия;
• поражение сердца, сосудов;
• избыточное потоотделение;
• повышение сухости кожных покровов;
• хроническая усталость;
• раздражительность;
• понижение плотности, нарушение структуры костной ткани – развивается остеопороз;
• накопление жира на руках, бёдрах, животе;
• снижение либидо;
• развитие гормонозависимых опухолей;
• снижение концентрации внимания, плохое запоминание информации;
• злокачественные новообразования в молочных железах;
• дискомфорт, сухость влагалища во время полового акта;
• сахарный диабет;
• слабость, низкая физическая активность;
• миома матки;
• эндометриоз.

Причины повышенного тестостерона

Избыток мужского гормона появляется на фоне действия следующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• период овуляции;
• неправильное, нерегулярное питание;
• избыточная активность коры надпочечников;
• применение гормональных препаратов на протяжении длительного периода;
• третий триместр беременности;
• опухоли в яичниках.

Основные признаки:

• повышенная физическая активность;
• нерегулярный менструальный цикл;
• резкое повышение сексуального влечения;
• лицо и тело покрывается угрями;
• увеличивается размер клитора;
• огрубение голоса;
• чередование периодов беспричинной агрессии и апатии;
• снижение жировой прослойки;
• избыточный рост волос на лице (над верхней губой) и теле (в подмышечных впадинах, на руках, ногах);
• неприятные ощущения в яичниках и области поясницы;
• проблемы со сном, раздражительность;
• бесплодие на фоне отсутствия овуляции;
• активное наращивание мышечной массы;
• укрупнение отдельных частей скелета по мужскому типу (расширенные плечи).

Как нормализовать уровень тестостерона

1. Визиты к эндокринологу, гинекологу, обследование, сдача анализов, выявление факторов, провоцирующих гормональные сбои. Медикаментозное либо оперативное лечение при наличии эндометриоза, кисты яичника, опухолей, миомы матки. Важно устранить аномалии органов репродуктивной системы.
2. Лечение хронических заболеваний, на фоне которых снижается иммунитет, развиваются патологические процессы в различных органах. Особое внимание – эндокринным патологиям, отрицательно влияющим на работу мочеполовой системы у женщин.
3. Коррекция рациона. Сбалансированное питание – основа терапии. Только при достаточном количестве витаминов, минералов, регулярном поступлении биологически активных веществ из пищи можно вернуть здоровье. Больше свежих овощей, фруктовых и ягодных соков, нежирных кисломолочных продуктов. Полезна птица, нежирная рыба, морепродукты, растительные масла, орехи, мёд, листовая зелень.
4. Для снижения уровня тестостерона назначают отвар «женских» трав: примулы, цимицифуги, дягиля. Лекарственные растения применяют только по рекомендации эндокринолога и гинеколога.
5. Привести показатели в норму при повышении концентрации мужского полового гормона можно при помощи препаратов: Дексаметазона, Дигостина, Диане-35, Ципротерона. Если причина сбоев – неправильное функционирование яичников, а не надпочечников, то контрацептивы применять не стоит. Нужно пролечить заболевания, купировать воспалительный процесс, удалить опухоли. В каждом случае врач разрабатывает схему лечения индивидуально.

При появлении признаков, указывающих на проблемы с гормональным фоном, не стоит заниматься самолечением, бесконтрольно принимать травяные отвары либо оральные контрацептивы.

Только по результатам анализов, после уточнения уровня свободного тестостерона, обследования у эндокринолога и гинеколога можно начинать терапию под руководством опытных врачей. Важно отказаться от вредных привычек, обязательно пересмотреть отношение к жизни, скорректировать рацион.

Видео на тему

Тестостерон - андроген (стероидный мужской половой гормон), который в небольших количествах вырабатывается в организме женщины. Он принимает участие в регуляции обмена веществ, влияет на репродуктивную функцию.

Физиологическое изменение концентрации тестостерона наблюдается при половом созревании, беременности и в менопаузе. Патологическими причинами гормонального дисбаланса являются тяжелые поражения органов и систем, болезни эндокринных желез, опухолевые образования.

Тестостерон у женщин в норме

Схема синтеза тестостерона

У женщин производство гормона происходит из холестерина в яичниках, надпочечниках, жировой ткани, головном мозге. В крови его большая часть циркулирует в связи с транспортными белками - альбумином и глобулином, который связывает половые гормоны (ГСПГ - глобулин, связывающий половые гормоны). Незначительное количество андрогена находится в свободном виде и может осуществлять биологическое действие. На периферии из тестостерона образуются его метаболиты - дигидротестостерон и эстрадиол.

Уровень гормона у девушек возрастает незадолго до периода полового созревания. За счет усиления его секреции в надпочечниках увеличивается рост, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах, начинают работать сальные железы. После становления менструальной функции андрогены отвечают за регуляцию месячного цикла, а также за формирование костной ткани, синтез липопротеинов, эритроцитов, инсулина, факторов роста, эндорфинов. Снижение концентрации гормона происходит после менопаузы.

Тестостерон обладает анаболическим эффектом - способствует образованию белка и увеличению мышечной массы. Он оказывает влияние на психические процессы, половое поведение и сексуальное влечение.

Продукцию андрогенов в яичниках регулируют гонадотропины гипофиза и гонадотропин-рилизинг-гормон гипоталамуса. Синтез тестостерона в надпочечниках находится под контролем кортикотропина и кортиколиберина.

Уровень гормона исследуют в венозной крови, забор которой производят не позднее 9 утра. Как правило, определяют общий тестостерон и глобулин, его связывающий, а концентрацию активной фракции рассчитывают по специальным формулам. А также вычисляют индекс свободных андрогенов (ИСА), который представляет собой соотношение общего показателя и транспортного белка в процентах.

Таблица нормы общего тестостерона у женщин по возрасту:

Референсные показатели ГСПГ и ИСА у женщин:

Формула для расчета ИСА: общий тестостерон /ГСПГ *100%.

Изменение уровня тестостерона

Изменение концентрации тестостерона происходит при различных эндокринных патологиях, тяжелых заболеваниях других систем организма, лишнем весе, приеме лекарств.

При повышении синтеза гормона или увеличении его активной формы у женщин развиваются мужские половые признаки. Скрытый дисбаланс проявляется нарушением месячного цикла, невынашиванием плода, бесплодием. Недостаток андрогена приводит к снижению полового влечения, повышенной утомляемости.

Причины высокого показателя и лечение

Избыток мужских гормонов в женском организме проявляется симптомами гиперандрогении. Для этого состояния свойственно нарушение репродуктивной функции, рост бороды и усов, появление жестких волос на животе, груди, ягодицах. Развиваются угри и акне, себорея кожи головы. Усиливается либидо, возможно агрессивное поведение.

Свободный тестостерон повышается из-за недостаточного содержания транспортного глобулина. Это происходит при ожирении, переизбытке инсулина, гипотиреозе, голодании, тяжелых заболеваниях почек, акромегалии, высоком уровне пролактина и глюкокортикоидов.

В норме синтез гормона повышается у беременных. К патологическим причинам гиперандрогении относятся:

• поражение надпочечников - болезнь или синдром Иценко-Кушинга, опухоли, врожденная дисфункция коры надпочечников;
• избыточная масса тела;
• метаболический синдром;
• синдром поликистозных яичников;
• опухоли яичников, вырабатывающие андрогены.

При наличии объемных образований проводят их хирургическое удаление. При ожирении и метаболическом синдроме с целью коррекции веса используют диету, физические упражнения, медикаментозные средства - Орлистат, Редуксин, Саксенда. Чтобы понизить уровень гормона при поликистозе яичников, помимо изменения образа жизни назначают метформин, оральные контрацептивы.

Врожденная дисфункция коры надпочечников характеризуется увеличением продукции надпочечниковых андрогенов. С целью их снижения назначают препараты глюкокортикоидов - метипред, дексаметазон.

Практически весь тестостерон в организме женщины связан с белками, только его малая часть находится свободно в крови. Поэтому делают 2 вида анализов для определения определения уровня андрогена :

• на общий тестостерон, в котором учитываются и свободные гормоны, и связанные с белком;
• на свободный.

Уровень женского тестостерона зависит от возраста, времени суток, дня менструального цикла, беременности, физнагрузок, приема некоторых лекарственных средств, образа жизни и некоторых иных факторов. Утром его количество возрастает, к вечеру – падает .

Уменьшается содержание гормона в пожилом возрасте, возрастает после физнагрузок.

Какое значение считается нормальным?

Сколько же тестостерона должно быть, в норме, у женщины?

В каждой лаборатории нормы тестостерона могут различаться. В среднем норма свободного тестостерона у фертильных женщин колеблется от 0.45 нмоль/л до 3.75 нмоль/л.

Отклонения от этих значений (в 3-4 раза) наблюдаются при овуляции и беременности , во всех остальных случаях они могут свидетельствовать о наличии патологий эндокринной системы.

Норма общего тестостерона колеблется от 0,24 нмоль/л до 2,7 нмоль/л у женщин фертильного возраста, а в период менопаузы она снижается.

Причины отклонений

Повышение уровня свободного тестостерона может наблюдаться при наличии:

1. беременности и овуляции;
2. наследственных факторов;
3. опухоли яичников;
4. из-за неправильного питания;
5. из-за приема анаболиков;
6. в результате длительной гормональной терапии или приема противозачаточных средств;
7. хронических заболеваний;
8. отклонения в работе надпочечников.

С наступлением беременности у женщины в организме формируется плацента. Её клетки продуцируют дополнительный тестостерон, в результате чего в этот период количество общего тестостерона повышается, что относится к физиологической норме. Наиболее опасными в этом отношении являются сроки с 4 по 8 неделю беременности и с 13 по 23. В эти периоды тестостерон повышается максимально, что может спровоцировать выкидыш.

Очень интересное открытие сделали филиппинские врачи. Оказалось, что не только у женщин, но и у мужчин, ставших отцами, также уменьшается уровень тестостерона . Результаты исследований крови 624 исследуемых мужчин показали, что у новоиспеченных отцов уровень андрогена снижался в течение 5 лет. Еще меньше тестостерона у мужчин, которые заботятся о детях хотя бы 3 часа в день. Так что, согласно исследованиям, забота о малолетних детях способствует подавлению выработки этого гормона.

Современные психологи бьют тревогу, что повышение уровня мужского гормона у женщин провоцируется моралью современного общества. Женщины все чаще работают на руководящих должностях, занимаются политикой и бизнесом, переносят на более поздние сроки рождение детей. Результатом становятся физиологические изменения в женском организме.

Анализы на определение уровня

Для определения уровня андрогена необходимо сдать кровь из вены (в некоторых случаях исследуется слюна). В организме женщины только 2% свободного тестостерона, 44% связано с глобулином (ГСПГ), 54% связано с альбумином и с иными белками.

Лабораторные исследования учитывают все состояния тестостерона, потому что соотношение фракций гормона при различных патологиях и состояниях изменяется и информативно при болезни.

При наличии подозрений на отклонение от нормы врач назначает исследование на общий тестостерон, а уже при выявленном отклонении – исследование на ГСПГ.

При проведении анализа на количество свободного тестостерона, его повышенный или пониженный уровень при нормальном общем говорит также о дисбалансе.

Каждая гормональная лаборатория для измерения уровня тестостерона применяет различные методики. Поэтому уровень андрогена определяется в разных единицах измерения: нг/мл, нг/дл, нмоль/л.

Иногда возникают ситуации, когда приходится сравнивать данные разных анализов у одного пациента, сделанные в разных местах, и различающиеся единицами измерения. Для этих целей разработаны специальные калькуляторы для перерасчета единиц измерения.

Таблица показателей андрогена в зависимости от возраста

Норма свободного тестостерона изменяется в зависимости от возраста. Чтобы было легче ориентироваться в значениях нормы, составлена специальная таблица. Какой же должен быть индекс свободного андрогена у представительниц прекрасного пола?

Нормальный уровень андрогена у девочек:

• 10-14 лет больше 0,98 нмоль/г;
• 14-17 лет в пределах 0,36-1,54 нмоль/г;
• 17-20 лет в пределах 0,49-1,70 нмоль/г;
• старше 20 лет 0,52-1,72 нмоль/г.

Общий тестостерон не зависит от возраста и в норме находится в пределах значений от 0,26 до 1,3 нг/мл.

Однако уровень гормона изменяется в фертильном возрасте и в течение месяца. Для женщин детородного возраста его уровень в норме соответствует :

• допустимые значения – 0,45–3,75 нмол/л;
• средние значения – 0,29-3,18 пг/мл;
• фазе формирования фолликула (на 1-7 день цикла) – 0,45-3,17 пг/мл;
• фазе овуляции – 0,46-2,48 пг/мл;
• в конце цикла – 0,29-1,73 пг/мл.

Чем опасны нехватка или превышение гормона в крови?

Свободный тестостерон в количестве ниже нормы считается патологией , так как приводит к разным заболеваниям. Он может указывать на следующие проблемы:

Может развиться почечная недостаточность. Женщины с нехваткой андрогена часто находятся в состоянии депрессии, быстро утомляются, страдают от чрезмерного потоотделения, не чувствуют сексуального влечения, у них страдает состояние волос, кожи, ногтей.

Превышение андрогена вызывает у дам сбои менструального цикла, бесплодие, угри на коже, тягу к повышенным физнагрузкам, чрезмерную сексуальную активность.

С низким тестостероном женский организм не может наращивать мышцы и сжигать жиры.

Заключение

Подводя итоги, можно заключить, что тестостерон для женщин очень значимый гормон. Он способен очень сильно влиять на деятельность всех систем и отдельных органов. Дамам ни в коем случае нельзя забывать следить за уровнем своих гормонов, чтобы избежать гормональных сбоев и более тяжелых последующих проблем со здоровьем.